Что вас беспокоит?
Что дальше?)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пару месяцев назад я писал сюда и брал консультацию психиатра на тему того, что плохой сон, частое ночное пробуждение, чувство озноба, странный зуд (типа мелкие покалывания) на голове и остальных частях тела, иногда панические атаки. Проходил тест, показало что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Здесь психиатры посоветовали мне начать прием АД Золофт и Тералиджен. Я начал принимать Золофт, начиная с минимальной дозировки и на сегодняшний день вышел на дозировку 150 мг в сутки (пью утром после еды). Днём вроде всё хорошо, ушел озноб, минимизировались зуд и покалывания в теле и на голове, настроение стало лучше, но сон всё равно плохой. Если на ночь не выпью две таблетки Тералилжена, сплю поверхностно, часто просыпаюсь, бесконечный поток мыслей (мозг не отключается) и снятся какие-то яркие сны, иногда кошмары, часто акцентирую внимание на сердечном ритме и дыхании, сижу и думаю про себя «может сердце проверить», «может кт легких сделать», в общем как то так. Что делать дальше?) Как начать нормально спать?) Заранее благодарен за ответы🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Авраам.
Положительная динамика есть, это очень хорошо. Вы только начали принимать золофт в дозе 150 мг, потому нужно ещё время, чтобы он полностью раскрылся. Оставайтесь на этой дозе две недели и пока продолжайте прием тералиджена на ночь.
Через две недели оценить состояние: если сна полноценного так и нет, то повышать золофт до 175 мг , а через неделю - до 200 мг (максимальная).
Татьяна, дозу в 150 мг принимаю около 2-х недель уже
Вы просто написали, что на сегодняшний день принимаете.
Тогда повышайте до 175 мг антидепрессант и через неделю - до 200 мг.
А сон может быть связан с тем, что недостаточная доза Золофта? Я как только закрываю глаза, здравствуй 1001 мысль))
Да. Эти навязчивые мысли от тревоги и повышение дозировки должно помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень хорошо, что есть положительная динамика в состоянии, сейчас необходимо продолжить прием золофта в дозировке 150мг, лечебный эффект толко начал развиваться, далее он будет нарастать , для улучшения сна можно попробовать увеличить дозировку тералиджена(есть таблетка- пролонг 20мг) , препарат и противотревожный эффект обеспечит , если сон не улучшится , можно поменять на Кветиапин12.5- 25мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
150 мг. хорошая рабочая доза, эффект на ней необходимо оценить в течение 2-4 недель от начала приема. Сейчас дополнительно можно продолжать прием Тералиджена.
Если тревога полностью деактуализируется на дозе 150 мг в сутки можно рассмотреть к приему Тразодон, начиная с 50 мг на ночь, он является корректором нарушений сна при приеме других антидепрессантов. Если какие-то проявления тревоги или телесных симптомов будут оставаться, рассмотреть повышение дозы Золофта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно расскажите психиатру о сохраняющихся проблемах со сном, несмотря на прием золофта и тералиджена, возможно, потребуется корректировка дозы, схемы приема лекарств, или рассмотрение других вариантов. Строго соблюдайте правила гигиены сна, это включает в себя регулярное время отхода ко сну и пробуждения, избегание кофеина и алкоголя перед сном, создание расслабляющей обстановки в спальне, ограничение использования гаджетов перед сном. Попробуйте техники расслабления перед сном, такие как медитация, дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация. Записывайте в дневник сна информацию о времени отхода ко сну, времени пробуждения, количестве пробуждений за ночь, качестве сна, принимаемых лекарствах и других факторах, которые могут влиять на сон, это поможет врачу получить более полную картину ваших проблем со сном. Не меняйте дозировку лекарств и не добавляйте новые препараты без консультации с врачом. Не переживайте, с помощью врача и терпения, вы сможете найти решение для улучшения вашего сна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните какой период времени вы принимаете именно дозу 150 мг? На данной дозе эффект будет виден через 2-3 недели максимум 5 недель нужно для раскрытия эффекта на этой дозировке.
Татьяна, дозу в 150 мг принимаю около двух недель
В сравнении с предыдущей дозой эффект значимый? На данной дозе еще 2 недели рекомендуется и далее подъем до 175 мг. Если не будет нужного эффекта
Когда начал принимать, мне показалось что уже на 50 стал чувствовать себя лучше, но продолжил , подняв до 150
Я вообще и на 50 мг оставляю на 2 недели. Так как рабочая доза от 50 мг и выше.
Татьяна, мне просто написали что каждую неделю нужно повышать на 25 мг и так до 100 мг дойти и что терапевтический эффект будет в районе 150-200 мг
Не расстраивайтесь. Сейчас задача на данной дозе быть 3-4 недели и оценить результат.
Здравствуйте , оптимальнее было бы обсудить с врачом выход на 200 мг сейчас или же пока еще ждать эффект от 150 мг, так как динамика у вас отличная. Окончательный эффект мы до 10-12 недель может ожидать от выхода на целевые дозы( для вас это сейчас 150 мг);
Екатерина, дозу в 150 мг принимаю около 2-х недель. Я к врачу очно обращался, но толкового лечения не получил, только по 6к платил. Мне этот сервис намного больше помог, чем очный врач. И судя по отзывам пациентов, очное посещение психиатра в большинстве случаев стекается к выписыванию АД. Поэтому уж лучше тут получить консультацию. Можно сразу несколько мнений спросить)
Сейчас доза хорошая, торопится не надо, вы можете еще хотя бы 2-3 недели на ней находиться, если будет хорошая динамика, то и дольше, если откат пойдет, то добавить раньше.
Понял, тогда пока держу эту дозу. А что делать с ночным сном? Продолжать по 2 и Тералиджена? Получается пью его 2 мес уже как начал АД. На здоровье не отразиться? Типа сердце итд
Тералиджен можно продолжать и длительно можно его, назначаем принимать пока нужен, просто если он слишком долго нужен, то надо дозу ад добавлять
Здравствуйте! Динамика на фоне приёма у вас положительная, но эффект недостаточный. В такой ситуации рекомендуется повышать дозировку (если вы находитесь уже 2 недели) до 175 мг, а затем, через 2 недели для 200мг. Это максимальная дозировка золофта. Если сон будет недостаточным при максимальной дозировке , то возможна комбинация с кветиапином 12,5-25мг на ночь. Он и сон улучшит и усилить действие антидепрессанта.
Авраам, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
На самом деле, препарат "работает", Вы отмечаете улучшение состояния. Я бы предложила оставить данную дозу 150 мг, и добавить на ночь триттико 50-100 мг. Этот препарат восстанавливает сон и положительно влияет на либидо.
Повторно оценить результат терапии через 2 недели.
И психотерапию добавить в когнитивно-поведенческом подходе тоже было бы отлично, это способствует формированию стойкой, качественной ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20214 ответа
- 10 Апреля 20225 ответов
- 25 Февраля 20245 ответов
- 14 Декабря 202411 ответов