Консультация гастроэнтеролога /

Дискенезия желчевыводящих путей у ребенка — вопрос №2953903

45 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 5 лет , в ноябре перенесла ротавирус и после него начались проблемы с жкт , странный запах изо рта , аппетит стал хуже , стул иногда кашей , в декабре были эпизоды утренней тошноты без рвоты неделю где то . Тошнота больше не повторялась с декабря , но беспокоил странный запах изо рта , говорит слюни невкусные . Стул норм сейчас . Пропили фламин 10 дней и пребиотики , запах ушел на время . Но теперь опять появился , и опять говорит слюни невкусные . По узи имеется загиб желчного с рождения , но никогда проблем до сих пор не было .
Запах не противный , не ацетон , просто какой то специфический. Иногда когда быстро идем по улице говорит болит правый бок , но не часто . Кариеса нет .
Скажите пожалуйста с чем может быть связан этот запах изо рта и слюни кислые. В целом ребенок активный , бодрый , спит хорошо . ОАК, ОАМ норм

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Лилия.
Запах изо рта в большинстве случаев связан с ротовой полостью ( нарушение микробиома ротовой полости, недостаточная гигиена зубов и языка, кариес, налет на зубах).
Еще одна частая причина - патология ЛОР- органов ( изменения миндалин, синусит, постназальный затек и др.).
Если кроме запаха изо рта имеются симпомы со стороны ЖКТ ( боль в животе, нарушение дефекации, отрыжка, изжога и т.п.) - рекомендуется очный осмотр гастроэнтеролога.
Неприятный запах изо рта в сочетании с жалобами на кислый вкус во рту может быть признаком ГЭРБ ( рефлюкс -заброс содержимого желудка в пищевод, ротовую полость).
Клиент
Юлия Александровна, а с именно с застоем желчи не может быть связано ? В Гугле од о из симптомов джвп это запах изо рта
Боли в животе нет , изжоги и отрыжки тоже , стул в норме . Жалоба только на запах изо рта и кислые слюни
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, взвесь в желчном пузыре протекает бессимптомно в большинстве случаев, запах изо рта и кислый вкус с этим состоянием не связаны.
Изменения, описанные по УЗИ часто отмечаются при ОРВИ или кишечной инфекции и через несколько недель исчезают самостоятельно.
Обычно рекомендуют соблюдать режим питания и повторить УЗИ через пару месяцев.
Если взвесь сохраняется - назначают лекарственные препараты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
В подобных ситуациях обычно рекомендуют начать с консультации стоматолога и ЛОР - врача. Далее обратиться на осмотр гастроэнтеролога.
До проведения консультации рекомендуется придерживаться режима питания- 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Не лежать и избегать физической активности в течение 1-2 часов после приема пищи. Ужин - за 2-3 часа до сна ( эта рекомендация актуальна и для кисломолочных напитков в том числе).
Обратите внимание на слюноотделение - нет ли утром после сна следов слюны на лице или подушке ( один из признаков ГЭРБ).
Клиент
Юлия Александровна, а с именно с застоем желчи не может быть связано ? В Гугле од о из симптомов джвп это запах изо рта
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте , какой стул у ребенка и была рвота каким содержимым? Есть ли анализы биохимические крови?
Клиент
Алия Наиловна, здравствуйте, вы видимо невнимательно читаете пост , рвоты я писала не было , так же писала что стул норм . Биохимию не сдавали
Гастроэнтеролог, Педиатр
Мы видимо друг-друга не правильно поняли, про тошноту и рвоту вы писали в декабре, а я спрашивала про данный момент. По данным узи есть застой желчи в желчном пузыре и загиб, загиб может быть врожденным и приобретенным, его отдельно лечить не нужно, а вот застой желчи , нужно лечить в таких случаях можно пропивать препараты урсодезоксиваой кислоты примерно 2 месяца. Далее по данным узи есть реактивные изменения паренхимы печени- это может быть в следствии перенесенной инфекции, лечить не нужно , но желательно сдать биохимический анализ крови ( алт, аст, щф, билирубин, белок, хс, глюкоза). Есть увеличение лимфоузлов - это может быть так же в следствии перенесенной инфекции, лечить не нужно.Так же нужно сделать контроль узи через 3 месяца- посмотреть ушли взвеси после лечения или нет, посмотреть размеры лимфоузлов.
Запах в ротовой полости (галитоз) и ощущение кислого может быть как патология лор органов, патология со стороны стоматолога и жкт. В жкт это чаще всего заболевание гэрб, но что бы точно поставить этот диагноз нужно проведение гастроскопии. В вашем случае рекомендую проведение лечения урсодезоксихолевой кислотой и соблюдение постурального режима - не ложиться сразу после еды, спать с приподнятым головным концом, не носить тугую одежду , не заниматься спортом сразу после еды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и головокружение
17 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Почему от глюкофажа повысился аппетит
20 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Красное горло, головная боль и температура
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Изматывающий кашель у ребёнка
22 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор