Консультация лора /

Двусторонний серозный отит — вопрос №2953930

48 просмотров

Добрый день, у ребенка 12 летзаложило ухо, температура поднималась один раз 37.6, потом сама упала, но заложенность то уходит, то возвращается.
Врач поставил диагноз двусторонний серозный отит. Риноаденоидит.
Назначил.
В нос Називин, через 20 минут промыть, брызнуть ринобакт.
Внутрь Синупрет
В уши анауран
Внутрь Амоксиклав 1000 мг 1 т 2р/ день.
Нужен ли антибиотик ?
Температуры нет. Сегодня третий день болезни

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Действительно не в каждой ситуации есть необходимость применения антибиотиков. Есть ли слизь из носа, или по задней стенке глотки? Если да то какого цвета? Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, анализ не сдавали.
Мне не понятно назначение антибиотика, если нет температуры

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Ну допустим ни при всех инфекциях появляется. Возможно доктор хотел перестраховаться, так как не имеет возможности понаблюдать за пациентом в ближайшие несколько дней, предполагает возможные осложнения. Конечно желательно проводить только локальное лечение, основное проводится через нос, нужно снять отёк и воспаление в носу и носоглотки, это даст возможность слуховым трубам хорошо открыться вентилировать среднее ухо, и осложнений ее должно быть.
Действительно можно использовать сосудосуживающие препараты перед промыванием носа, после этого я бы рекомендовала спрей мометазон, который хорошо лечит воспаление и отек, по два впрыскивания два раза в день 7-10 дней, затем по одному впрысканию два раза в день ещё 10 дней, если ранее были проблемы с носом тогда оставить до месяца.
Синупрет можно принимать, Анауран не имеет точек соприкосновения, препараты используются для лечения наружного отита. Если уж предположить возможные осложнения при среднем отите как перфорация барабанной перепонки, да в этом случае можно капать отофу к примеру.
Далее понаблюдать за состоянием ребёнка, если всё идёт хорошо не нужно подключать антибиотик лечению.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для уточнения учитывая негнойный отит.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , не сдавали анализы ?
Ваши жалобы могут быть на фоне вирусной инфекции , лечение , как правило , без антибиотика .

Лечение в таком случае направлено на снятие отека в носоглотке :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
При отсутствии выделений из уха , нет смыла туда капать капли , так как они не проникают за барабанную перепонку .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста , полидексу или ринобакт в нос нужно? И что значит серозный отит?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет эти капли не нужны .
Серозный это одна из стадий отит , когда воспаление в полости среднего уха .
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Средние серозные отиты возникают, как правило на фоне дисфункции слуховой трубы. И основное лечение направлено на снятие заложенности и отека с полости носа, носоглотки и сьуховых труб.
Антибиотик обычно не требуется.

При таких отитах капли в уши нет смысла капать, так как они не попадут через целую барабанную перепонку в полость среднего уха.

Для носа називин можно продолжать использовать до 5-6 дней 3 раза в день, через 5-10 минут орошать полость носа морской водой (аквамарис классик) 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.

Также на чистый нос можно делать упражнения для слуховой трубы: продувать аккуратно уши (пытаться высморкаться в закрытый руками нос с закрытым ртом) до 10 раз в сутки
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо за подробный ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья ребёнку!
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Серозный отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц


Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

В уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через барабаную перепонку в среднее ухо
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за подробный ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания у ребенка
23 февраля 2021
t.tikhonchik@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скачет температура
12 июня 2021
Мила
Вопрос закрыт
Температура непонятная несколько дней
17 октября 2024
Лиля, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти