Консультация невролога /

Боль грудной клетки с лева — вопрос №2954170

96 просмотров

Мужчина 33 года, после гриппозного состояния и температуры 37 (2 дня) стала болеть грудная клетка слева сбоку. Дыхание затрудненное, больно делать вдох, так же в лежачем состоянии боль усиливалась. Остораяя колющая боль при вдохе, отдающая в левую руку. Так же общее недомогание и слабость.
В данный момент колю витамины группы В внутримышечно.
По узи сердца поставили диагноз тахикардия.
В чем может быть проблема, и какое лечение можно делать, как купировать приступ боли в моменте?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! ЭКГ делали? Сейчас есть температура?
Принятый ответ
Клиент
ЭКГ не делал температуры сейчас нет но боль при вдохе есть

Скидка 15% на анализы.

Невролог
ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях я бы все таки посоветовала пройти.
Но по симптомам похоже на межреберную невралгию
Обычно в таких случаях назначают НПВС и миорелаксанты:
Кетонал 100 мг 1-2 раза в день 3-5 дней, тизанидин 2 мг х 2 раза в день 10-14 д, местно можно мазать мазью вольтарен
витамины не нужны
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рентгенографию органов грудной клетки не проходили?
По поводу симптомов похоже на проявление межреберной невралгии.
Какое-то лечение назначали вам уже?
Принятый ответ
Клиент
Рентгенография не проходил Колю витамины группы B6 B12
Невролог, Рентгенолог
Можно терапевту показаться, чтобы послушали легкие и решили вопрос о целесообразности проведения рентгенографии.
Витамины группы б не имеют противоболевого эффекта и назначаются только если дефицит есть их по анализам.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Невролог
Здравствуйте. Это характерно для межреберной невралгии. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная ная с 1-2мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ибрагим.
Данный стмптом характерен для межреберной невралгии. Купиурется приемом любого НПВС.
Миорелаксанты - Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7-14 дней.
Витамины группы В не нужны, они не снимают боль.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния при деменции
24 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Третий день болит живот
18 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
11 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Камни в почках
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень