Что вас беспокоит?
Нужна ли гормональная терапия
Добрый день! Подскажите, нужно ли начинать гормональную терапию? ТТГ - 12.6 сдала 19.02.25. Пила Л тироксин в беременность и при кормлении грудью, как закончила кормить отменила. Т.к. на фоне высокого ТТГ молоко пропало. На данный момент не кормлю уже 7 месяцев. Читала что если пить гормоны щитовидка перестанет сама функционировать и умрет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
ТТГ у вас высокий, что говорит о наличии гипотиреоза (снижении функции железы)
На это не влияет прием препаратов левотироксина натрия. Данные препараты дополняют утраченную функцию вашей железы
В данном случае рекомендовано начать прием левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) > 1000.00 сдавала 03.03.2023
Принятый ответ
Вероятно, что такое повышение ТТГ связано с аутоиммунным процессом в железе (АИТ). Поэтому терапия в данном случае точно показана
Функция железы при АИТ может постепенно снижаться, что приводит к гипотиреозу
Больше анализ на эти антитела сдавать не нужно. Их не снижают (да и нет официальных препаратов для этого) и в динамике не смотрят
Важно лишь то, что они повышены
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20188 ответов
- 1 Октября 20181 ответ
- 15 Апреля 201926 ответов
- 23 Февраля 20201 ответ