Что вас беспокоит?
Резкая боль по бокам спины.
Доброе утро. У меня периодически болит поясница, ну как обычно, в районе копчика, после болеутоляющего проходит. Вчера я физически перенапряглась на огороде (предполагаю от этого) и вечером, сидя за компьютером немного повернулась в бок и у меня схватило нижнюю часть спины, в районе конца ребер по бокам. Как будто меня связали поясом в этой части. От положения тела боль зависит-ночью я с большим трудом поворачивалась, на спине было лучше всего спать. И утром я пошла в туалет, может резко встала, боль была, но охватило вот так как описала выше еще раз, аж потемнело в глазах и затошнило минут на 10, чуть сознание не потеряла. Даже дышать тяжело. И главное - такого характера боли у меня никогда не было, это не позвоночник, а по бокам... Это же не связано с внутренними органами, с почками (проблем нет)? Посоветуйте еще пожалуйста, что экстренно пить в таких случаях, до приема невролога, и к нему ли надо идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните следующий вопросы:
1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)?
2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
4. Есть ли проблемы с мочеиспусканием?
5. температура тела в пределах нормы?
Таисия Александровна,
-на носочки могу, на пятках шатает
-чувствительных нарушений нет
-вот этой ночью просыпалась, обычно -нет
- проблем с мочеиспусканием нет
-температуры нет, слабость только небольшая, сейчас немного легче, выпила в6 утра ибупрофен.
Вероятнее всего боль связана с острым мышечно-тоническим синдромом. При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
4. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
ю
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм).
При мышечно-тоническом синдроме схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд),
Тепло (грелка, теплый душ/разогревающие мази) – помогают расслабить мышцу. Легкий массаж (но не давить сильно!).
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Для исключения патологии о стороны почек полный анализ мочи, УЗИ почек
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях можно ввести кеторол 1,0в/м с целью купирования боли
Важно исключить патологию внутренних органов: узи брюшной полости, почек , органов малого таза. Если все в норме , вероятнее возник мышечно-тонический синдром
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за миофасциальный синдром, боль в мышцах и фасциях.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. По возможности также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20185 ответов
- 22 Сентября 20217 ответов
- 14 Февраля 20224 ответа