Аденоиды 2 стадии — вопрос №2955768

Question

Аденоиды 2 стадии — вопрос №2955768

Анонимный пользователь

87 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день. У сына 2.9 затяжной насморк, обратились к лору, провели эндоскопию, аденоиды 2 степени и жидкость за барабанными перепонками.
Лечнение гипертонический раствор, на чисьый нос дезринит 2 недели 2 раза, 2 недели 1 раз.
На повторный осмотр пришли спустя 3 недели после начала лечения, переболели за это время гриппом А. По эндоскопии положительных результатов нет, жидкость так же осталась в ушах.
Новое лечение назначили - спрей авамис + таблетки монтелар. Почитала отзывы о препаратах, очень боюсь давать.
Я забыла на приеме доктору сказать, что при удалении соплей аспиратором появились кровяные жилки, плюс меня стали пугать сами сопли. Фото прилагаю.
Решила сделать риноцитограмму. Результаты тоже прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение?
В сад не ходим месяц, как выявили аденоиды.

Вопрос закрыт

лечение

жидкость

доктора

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , Аденоиды - это орган иммунной защиты , который функционирует у всех детей .
Располагаются они в задней части носа ( носоглотке )
Если ребенок часто болеет (обычно в 2-3 года когда начинает посещать детский сад ) они увеличиваются в размере .

Для снятия воспаления с аденоидной ткани рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца .
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

За барабанной перепонкой жидкость вы сказала - врач поставил диагноз экссудативный отит , правильно ?
Как слышит ребенок ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Назонекс использовали до этого тоже месяц, не помог.
Промыть шприцом ребенок не дается, кричит, вырывается, поэтому я боюсь еще больше жидкости в ушки добавить таким образом.

Диагноз - гипертрофия аденоидов 2 ст и двусторонний экссудативный отит.
Слышит вроде бы хорошо. Говорит давно, поэтому не заметила изменений. Иногда шепотом говорю, чтобы проверить - отвечает. На ушки не жалуется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если на фоне Назонекса не было положительной динамики , следует заменить его на Авамис ( там другое действующее вещество ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . ( предварительно убрать слизь , можно без промывания только аспиратором )

У ребенка наблюдалась аллергия ранее ? Зуд в носу , чихание ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Нет, ничего такого не замечала

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Просто по риноцитограмме признаков аллергии нет , в таком случае нет смысла в Монтеларе .
Лучше конечно сдать Ig E ( для точного исключения аллергии )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев .
Даже на фоне лечения результат может быть не быстрым , не переживайте . Продолжайте терапию .
Выздоравливайте !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

В ОАК с лейкоцитарной формулой случайно нет этого показателя? Мы просто сдавали вот недавно)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Хорошо. Спасибо большое!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления.
Выделения из носа застойные, скорее всего с поверхности аденоидов.

Прикрепите протокол эндоскопии к вопросу пожалуйста.

Монтелар используется в лечении аденоидов при аллергической природе их воспаления и хорошо себе в этом зарекомендовал. В таком случае дополнительно стоит сдать IgE общий для определения аллергонастроенности организма.

Также с учётом воспаления в риноцитограмме стоит сдать посев из носа на флору для выявления патогенной флоры.

Авамис из одной группы с дезринитом, но с другим действующим веществом. Поэтому использовать его можно и нужно.

Кровь скорее всего появилась на фоне общего воспаления из-за ломкости сосудов или приложили усилие при аспирации

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила заключение врача за два приема, больше никаких документов нет. Есть фото аденодов только.

То есть без анализа IgE не стоит давать монтелар?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Приложите фото аденоидов в таком случае

В риноцитограмме эозинофилов не выявили, если IgE будет нормальным, то в монтеларе смысла не будет, он не принесет должного эффекта

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Приложила.
Врач сказала, что здесь он поджал нёбо, поэтому нет просвета никого.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, вокруг напряжение мышц есть.
Авамис стоит начать уже использовать, так как это единственный препарат, который может воздействовать на аденоиды и слизистую . Только используют его на чистый нос, то есть вначале рационально забрызгать аквамарис стронг (это гиперионический раствор морской воды, поможет снять отечность с полости носа, носоглотки), через 5-10 минут орошать нос обычной морской водой (промывать в таких случаях не стоит) 3 раза в день, далее аспирировать содержимое.

При повышении IgE общего стоит начать использовать монтелар 4 мг вечером, обычно его назначают длительно на 2-3 месяца.
И также при его повышении сдать расширенную аллергопанель для выявления аллергена (методом alex2 или protia)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления, признаков аллергии нет
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Мазок из носа на Флору - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Цвет слизи нормальный, такая слизь может быть и при вирусной инфекции

Монтелар имеет точку приложения при наличии аллергии

Местные ГКС - Авамис/Назонекс - это эффективные и безопасные препараты, которые хорошо снимают отек в носоглотке

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Жидкость не быстро уходит при таком отите, для этого нужно, чтобы уменьшились аденоиды, открылись устья слуховых труб. Слух страдает у ребенка? Ещё, к консервативному лечению обычно подключается ещё и продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок. Назальные гкс обычно используются от 1 до 3 месяцев. Чтобы укрепить сосудистую стенку и убраььпоодилки крови в слизи,иногда добавляют Аскорутин на 2-3 недели
Из физиолечения мне нравится электрофорез с калием йодита на заушные области
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лямблии igg к антигенам лямблий в сыворотке плазме крови

5 ответов

7 июля 2020

Гуля, Уфа

Вопрос закрыт

ПЦР-тест показал положительный результат

4 ответа

6 марта 2024

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Угри у подростка

3 ответа

8 июня 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос