Боль отдает в правую ногу — вопрос №2956074

Question

Боль отдает в правую ногу — вопрос №2956074

Екатерина, Самара

88 просмотров

20 февраля 2025

Периодически болит поясница, после нагрузок в основном. А неделю назад ,утром ,боль стала отдавать в правую ногу, нога как буд то онемевшая была, в течении дня боль усиливалась, тяжело было найти положение в котором не болит, уколы диклофенака не помогали, сделали мрт, рекомендовали срочно обратиться к неврологу.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть крупная грыжа с каудальной миграцией и абсолютным стенозом(что является показанием к оперативному лечению). Необходима консультация нейрохирурга.
По какой поверхности ноги идёт боль? Можете встать на пятки и на носки?

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Внутри бедра, как буд -то жилы вынимают, встать пробую на носки , но тяжело вставать и быстро обратно на стопу возвращаюсь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 февраля

Невролог

Здравствуйте
Грыжа вероятнее сдавливает нервный корешок , который иннервирует нижнюю конечность
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, нам наоборот сказали в центре, идти к неврологу, нейрохируг это операция, от нее может быть еще хуже.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 февраля

Невролог

Можно рассмотреть к приему габапентин , препарат выбора при нейропатиянской боли
Но повторюсь, грыжа описана крупная , вероятно понадобится оперативное лечение

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По мрт есть крупная грыжа с воздействием на нервный корешок и на позвоночный канал, вызывая сужение (стеноз).

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

+консультация нейрохирурга очно с диском мрт

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер. Неделю назад, врач терапевт, не видя мрт, назначил вот такой курс, сегодня 5день, фламадекс табл,уколы калмирекс, витамины группы Б, сирдалуд, алмак разрешил использовать и массаж расслабляющий, острая боль со вчерашнего вечера вроде ушла, но сохранилось оннмение ноги, невозможность сидеть дольше 10мин, пульсирующая тянушая боль по ноге, в положении лежа на боку она прекрашается или стоя

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, до этого диклофенак три дня кололи, улучшений не было вообще.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Поняла, тогда достаточно будет добавить габапентин.
Насчет лфк, массажа и физиолечения они в остром периоде не рекомендуются, тк наоборот могут ухудшать состояние.

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а манульная терапия в комплексе с лекарствами не поможет?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 20 февраля

Невролог

Здравствуйте! По данным мрт- остеохондроз, осложненный грыжей большого размера с каудальной миграцией, с компрессией нервного корешка, также абсолютный стеноз позвоночника. Необходимо очно проконсультироваться с нейрохирургом - решение вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области шеи немеет три пальца правой руки что делать

1 ответ

14 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

5 ответов

12 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночника

2 ответа

11 октября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, крестце, прострел в ногу

6 ответов

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T22:03:10+03:00

Если есть объективная слабость в ноге, то это тоже показание для консультации нейрохирурга.
Пока в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боли в ноге будут сохраняться, то также используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T22:17:51+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

Мануальная терапия также выполняется не в период обострения, мануальная терапия не лучше обычного лечебного массажа, можно рассмотреть и обычный массаж.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T22:36:51+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 февраля

Невролог

Скорейшего выздоровления.

Принятый ответ