Что вас беспокоит?
Отёк подбородка
После купания в прохладном бассейне боль в подбородке с права, отёчность. Намазала диклофенаком 5℅.болит уже неделю. Чем лечить?
Принятый ответ
Доброй ночи !
Какова у Вас температура тела в последние дни по
вечерам ?
Имеются ли такие симптомы как головная боль, отсутствие аппетита ?
Вы наверное отдыхаете , раз нет ответа !
Ничего страшного !
У Вас я не исключаю ЭРИТЕМАТОЗНУЮ ФОРМУ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ подбородка ! Не исключено , что была микротравма кожи подбородка , а возможно даже небольшой прыщ которые могли стать воротами для инфекции , а холодная вода могла способствовать возникновению воспаления !
Если это именно рожистое воспаление , в её самой легкой эритематозной форме, то скорее всего консервативное лечение за несколько дней устранит воспаление !
Сегодня уже наступила пятница , рабочий день , я бы рекомендовал сходить на очный осмотр хирурга ! Доктор осмотрит визуально , пощупает место отёка , посмотрит в каком состоянии находятся лимфоузлы и сделает правильный вывод !
Если вдруг по какой - то причине нет возможности посетить доктора очно , то рекомендовал бы до появления такой возможности провести лечение :
- МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (ЛЕВОМИЦЕТИН , который содержится в ЛЕВОМЕКОЛЕ , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКИУИ ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР Е 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- КЛАРИТИН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ (это препарат против аллергии . Не удивляйтесь , при рожистом
воспалении аллергический компонент тоже имеет место , нужно устранить его ) ;
- ВЫ МНЕ НЕ ОТВЕТИЛИ ПО ПОВОДУ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , ПОТОМУ ЕСЛИ ОНА У ВАС ИМЕЕТСЯ ТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ НУРОФЕН !
НО, должен предупредить , что в Вашей ситуации ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА , ГОЛОВНАЯ БОЛЬ , ТОШНОТА , РВОТА , это настораживающие признаки !
Их появление это показание к экстренному очному
осмотру , - вызов скорой !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам быстрого выздоровления !
Большое спасибо за ответ. Температуры нет, головной боли, тошноты нет. Хирурга у нас в городе нет, поэтому написала на сайт. Попробую полечиться как вы написали. Если улучшения не будет, то поеду в область к хирургу. Я думала, что просто назревает прыщ. Но за семь дней он бы уже давно назрел. Как то не лучше и не хуже, в одном состоянии. А боль только при нажатии.
Доброе утро!
Да, Вы правы, в Вашей ситуации такая тактика верная : провести консервативное лечение которое я написал и если проблема решится, что скорее всего, то и всё на этом, а если нет, что маловероятно, то тогда очный осмотр !
Выздоравливайте !
Добрый день!
Лечение я Вам написал доступно, понятно или остались для Вас непонятные моменты, вопросы ?
Нет, не остались. Начала лечение, как вы написали. Завтра попаду к хирургу. Напишу Вам как прошёл осмотр.
Добрый вечер!
Вы молодец, все делаете верно !
Да, напишите, пожалуйста, завтра и о результате осмотра хирурга и о динамике вообще , т.к. за сутки лечения какие - то более или менее заметные изменения уже должны быть .
Загрузила результаты обследования
Добрый вечер , Наталья Александровна !
Пишет доктор всё под вопросом (и инфильтрат ? , и
Атерома ?) !
Дело в том , что воспалительный инфильтрат никогда не является первопричиной любого процесса , это следствие !
Если перевести дословно , то инфильтрат означает уплотнение ! Но это же ни о чем ! Нет ответа на вопрос , что именно стало причиной этого уплотнения !
Он может развиться и при рожистом воспалении , и при попадании инфекции в кожу и под кожу любым иным путём !
В Вашем случае , доктору на очном осмотре правильнее было внимательнее изучить ситуацию и выявить наиболее вероятный путь попадания инфекции ! Если он подозревал атерому , то он должен был найти его проток , который при очном осмотре обнаруживается без труда в виде небольшого прыща ! В крайнем случае мог бы назначить УЗИ !
Наталья Александровна , доктор к сожалению не выявил конкретной причины Вашей проблемы !
В такой ситуации я рекомендовал бы продолжить лечение которое он написал Вам , а что касается повторного осмотра , через 5 - 7 дней , то это в том случае , если симптомы постепенно пойдут на убыль !
И попросил бы помнить о настораживающих симптомах , которые маловероятно , что появятся , но всё же помнить о них нужно ( НАРАСТАНИЕ ОТЁКА , ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА , ГОЛОВНАЯ БОЛЬ , ТОШНОТА , РВОТА) !
Наталья Александровна, изменения какие - то у Вас по ходу лечения имеются или всё в одной поре ?
Всё в одной поре. Только красноты такой нет. Я говорила про УЗИ, но он сказал, что на данном этапе нет смысла. Если через неделю улучшения не будет, тогда надо делать УЗИ и рентген.
Сказал что возможно атерома только созревает и у нее ещё нет капсулы. Долго пальпировал лицо, шею и слюнные железы во рту. Сказал, что ничего плохого не нашёл. Только где отёчность на подбородке расширение поры.
Расширенные поры, может все-таки стоит накладывать мазь левомеколь?
Я добавила фото, какая ситуация у меня с подбородком на сегодняшний день, обвела где болит и отёчность.
Наталья Александровна, доброе утро !
С доктором Вашим согласиться не могу в том, что предполагает у Вас атеизму у которой нет капсулы ! Атеросклероз ведь формируется изначально благодаря капсуле! Атерома это по сути сильная железа у которой проток "засоряется" закрывается жиром и жир дальше не имея выхода начинает копиться в своей оболочке, в капсуле! Капсула же не что - то такое которая может формироваться, а может и нет! Капсула это оболочка сильной железы которая есть изначально!
Другое дело, что проблема может быть не в атероме, а в проникновении инфекции!
Мне не понятно, так же почему он не подумал про жритематозную форму рожистого воспаления !
Что касается Левомеколь, то конечно же я за это! Процесс же у Вас не просто в поверхности кожи, чтобы её нам стерилизовать антисептиком, и считать, что помогает ! Процесс у Вас глубже, в толще кожи, а не на поверхности, потому на мой взгляд Левомеколь правильнее, чтобы антибиотик впитался в кожу и подействовал! Но это мое мнение, а заочно, на сайте я не имею права отменять лечение назначенное очно, потому заменить если только после получения согласия доктора?! Это оставляю решать Вам !
По фото, вроде бы чуть лучше, красоты меньше! А локализация мне была понятна изначально и это не тот уровень, чтобы подумать о лимаюфтических узлах и о слюнных железах !
Всё таки буду наносить левомеколь
Это как Вы решите, Н. А. . Но тогда не просто наносить и держать открыто, а под повязку.
Я постараюсь попасть к другому хирургу, есть ли смысл перед этим сделать УЗИ? И как оно называется? Потому что буду делать в платной клинике, без направления.
Н. А. УЗИ в Вашем случае не стандартная локализация ( это не такая стандартная локализация как органы брюшной полости, органы таза и пр), это никак не называется, а точнее называется УЗИ проблемной зоны, в Вашем случае, - УЗИ подбородочной области !
Основной целью уюУЗИ будет выяснение есть там жидкость ( гной) или нет !
УЗИ и при необходимости к другому хирургу можно, но сегодня воскресенье и раз нет у Вас НАРАСТАЮЩЕЙ БОЛИ, ОТЕКА, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ, то не экстренно, можно отложить до завтра !
Принятый ответ
Добрый день. Возможно имеет место воспаление лимфоузлов. Нужен очный осмотр врача. Рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей челюстной и подчелюстной области. Также боли могут быть на фоне невралгии тройничного нерва, для исключения этого нужно обратиться к неврологу.
Большое спасибо за ответ. Но если воспалены лимфоузлы, то они должны прощупываться, а у меня этого нет.
Самостоятельно могут не определяться
Принятый ответ
Здравствуйте 😊
Исходя из фото, можно предположить наличие инфильтрата воспалительного характера.
В данном случае рекомендую следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + фуцидиновую мазь, под повязку.
Ничего не давите, не травмируйте❗
Для уменьшения воспаления — «Нимесил» по 1 пакетику 2 раза/сутки.
+ можно принимать «Лоратадин» по 1 таб. 1 раз/сутки, 3-5 дней, с целью уменьшения отёка.
Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния — к челюстно-лицевому хирургу.
Здоровья Вам ⚕️
Большое спасибо за ответ. А если есть инфильтрат, он сам рассосётся? Или он должен назреть? И его надо будет вскрывать?
Без очного осмотра сложно давать какие-то прогнозы...
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место воспалительный инфильтрат, с чем именно он связан не сказать.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин на область воспаления 2 раза в день.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Смотреть в динамике, если улучшения не будет консультация дерматолога, при элементах нагноения хирурга
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день! Судя по фотографии, область подбородка несколько отёчна, имеется покраснение. Учитывая болевой синдром, нельзя исключить формирующийся воспалительный инфильтрат, возможно, реактивно увеличились подбородочные лимфоузлы,или формируется какой-либо воспалительный элемент- фурункул, атерома. В данном случае рекомендуется наносить местно на данную зону мазь с антибиотиком, например Левомеколь или фуцидин. Внутрь с целью уменьшения отёка-антигистаминное, например, Супрастин по одной таблетке на ночь 5 дней. Противовоспалительной целью например, Нурофен или Найс по одной таблетке два раза в день 3-5 дней. Параллельно для защиты желудка Омепразол 20 мг два раза в день. При отсутствии положительной динамики, нарастание отёка, покраснения- обратиться очно к хирургу на осмотр. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 9 Октября 202311 ответов
- 14 Октября 20231 ответ