Консультация хирурга /

Отёк подбородка — вопрос №2956364

168 просмотров

После купания в прохладном бассейне боль в подбородке с права, отёчность. Намазала диклофенаком 5℅.болит уже неделю. Чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Доброй ночи !
Какова у Вас температура тела в последние дни по
вечерам ?
Имеются ли такие симптомы как головная боль, отсутствие аппетита ?
Принятый ответ
Хирург
Вы наверное отдыхаете , раз нет ответа !
Ничего страшного !
У Вас я не исключаю ЭРИТЕМАТОЗНУЮ ФОРМУ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ подбородка ! Не исключено , что была микротравма кожи подбородка , а возможно даже небольшой прыщ которые могли стать воротами для инфекции , а холодная вода могла способствовать возникновению воспаления !
Если это именно рожистое воспаление , в её самой легкой эритематозной форме, то скорее всего консервативное лечение за несколько дней устранит воспаление !
Сегодня уже наступила пятница , рабочий день , я бы рекомендовал сходить на очный осмотр хирурга ! Доктор осмотрит визуально , пощупает место отёка , посмотрит в каком состоянии находятся лимфоузлы и сделает правильный вывод !
Если вдруг по какой - то причине нет возможности посетить доктора очно , то рекомендовал бы до появления такой возможности провести лечение :
- МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (ЛЕВОМИЦЕТИН , который содержится в ЛЕВОМЕКОЛЕ , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКИУИ ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР Е 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- КЛАРИТИН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ (это препарат против аллергии . Не удивляйтесь , при рожистом
воспалении аллергический компонент тоже имеет место , нужно устранить его ) ;
- ВЫ МНЕ НЕ ОТВЕТИЛИ ПО ПОВОДУ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , ПОТОМУ ЕСЛИ ОНА У ВАС ИМЕЕТСЯ ТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ НУРОФЕН !

НО, должен предупредить , что в Вашей ситуации ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА , ГОЛОВНАЯ БОЛЬ , ТОШНОТА , РВОТА , это настораживающие признаки !
Их появление это показание к экстренному очному
осмотру , - вызов скорой !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам быстрого выздоровления !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Большое спасибо за ответ. Температуры нет, головной боли, тошноты нет. Хирурга у нас в городе нет, поэтому написала на сайт. Попробую полечиться как вы написали. Если улучшения не будет, то поеду в область к хирургу. Я думала, что просто назревает прыщ. Но за семь дней он бы уже давно назрел. Как то не лучше и не хуже, в одном состоянии. А боль только при нажатии.
Хирург
Доброе утро!
Да, Вы правы, в Вашей ситуации такая тактика верная : провести консервативное лечение которое я написал и если проблема решится, что скорее всего, то и всё на этом, а если нет, что маловероятно, то тогда очный осмотр !
Выздоравливайте !


Хирург
Добрый день!
Лечение я Вам написал доступно, понятно или остались для Вас непонятные моменты, вопросы ?
Клиент
Нет, не остались. Начала лечение, как вы написали. Завтра попаду к хирургу. Напишу Вам как прошёл осмотр.
Хирург
Добрый вечер!
Вы молодец, все делаете верно !
Да, напишите, пожалуйста, завтра и о результате осмотра хирурга и о динамике вообще , т.к. за сутки лечения какие - то более или менее заметные изменения уже должны быть .
Клиент
Загрузила результаты обследования
Хирург
Добрый вечер , Наталья Александровна !
Пишет доктор всё под вопросом (и инфильтрат ? , и
Атерома ?) !
Дело в том , что воспалительный инфильтрат никогда не является первопричиной любого процесса , это следствие !
Если перевести дословно , то инфильтрат означает уплотнение ! Но это же ни о чем ! Нет ответа на вопрос , что именно стало причиной этого уплотнения !
Он может развиться и при рожистом воспалении , и при попадании инфекции в кожу и под кожу любым иным путём !
В Вашем случае , доктору на очном осмотре правильнее было внимательнее изучить ситуацию и выявить наиболее вероятный путь попадания инфекции ! Если он подозревал атерому , то он должен был найти его проток , который при очном осмотре обнаруживается без труда в виде небольшого прыща ! В крайнем случае мог бы назначить УЗИ !
Наталья Александровна , доктор к сожалению не выявил конкретной причины Вашей проблемы !
В такой ситуации я рекомендовал бы продолжить лечение которое он написал Вам , а что касается повторного осмотра , через 5 - 7 дней , то это в том случае , если симптомы постепенно пойдут на убыль !
И попросил бы помнить о настораживающих симптомах , которые маловероятно , что появятся , но всё же помнить о них нужно ( НАРАСТАНИЕ ОТЁКА , ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА , ГОЛОВНАЯ БОЛЬ , ТОШНОТА , РВОТА) !
Хирург
Наталья Александровна, изменения какие - то у Вас по ходу лечения имеются или всё в одной поре ?
Клиент
Всё в одной поре. Только красноты такой нет. Я говорила про УЗИ, но он сказал, что на данном этапе нет смысла. Если через неделю улучшения не будет, тогда надо делать УЗИ и рентген.
Клиент
Сказал что возможно атерома только созревает и у нее ещё нет капсулы. Долго пальпировал лицо, шею и слюнные железы во рту. Сказал, что ничего плохого не нашёл. Только где отёчность на подбородке расширение поры.
Клиент
Расширенные поры, может все-таки стоит накладывать мазь левомеколь?
Клиент
Я добавила фото, какая ситуация у меня с подбородком на сегодняшний день, обвела где болит и отёчность.
Хирург
Наталья Александровна, доброе утро !
С доктором Вашим согласиться не могу в том, что предполагает у Вас атеизму у которой нет капсулы ! Атеросклероз ведь формируется изначально благодаря капсуле! Атерома это по сути сильная железа у которой проток "засоряется" закрывается жиром и жир дальше не имея выхода начинает копиться в своей оболочке, в капсуле! Капсула же не что - то такое которая может формироваться, а может и нет! Капсула это оболочка сильной железы которая есть изначально!
Другое дело, что проблема может быть не в атероме, а в проникновении инфекции!
Мне не понятно, так же почему он не подумал про жритематозную форму рожистого воспаления !
Что касается Левомеколь, то конечно же я за это! Процесс же у Вас не просто в поверхности кожи, чтобы её нам стерилизовать антисептиком, и считать, что помогает ! Процесс у Вас глубже, в толще кожи, а не на поверхности, потому на мой взгляд Левомеколь правильнее, чтобы антибиотик впитался в кожу и подействовал! Но это мое мнение, а заочно, на сайте я не имею права отменять лечение назначенное очно, потому заменить если только после получения согласия доктора?! Это оставляю решать Вам !
Хирург
По фото, вроде бы чуть лучше, красоты меньше! А локализация мне была понятна изначально и это не тот уровень, чтобы подумать о лимаюфтических узлах и о слюнных железах !
Клиент
Всё таки буду наносить левомеколь
Хирург
Это как Вы решите, Н. А. . Но тогда не просто наносить и держать открыто, а под повязку.
Клиент
Я постараюсь попасть к другому хирургу, есть ли смысл перед этим сделать УЗИ? И как оно называется? Потому что буду делать в платной клинике, без направления.
Хирург
Н. А. УЗИ в Вашем случае не стандартная локализация ( это не такая стандартная локализация как органы брюшной полости, органы таза и пр), это никак не называется, а точнее называется УЗИ проблемной зоны, в Вашем случае, - УЗИ подбородочной области !
Основной целью уюУЗИ будет выяснение есть там жидкость ( гной) или нет !
УЗИ и при необходимости к другому хирургу можно, но сегодня воскресенье и раз нет у Вас НАРАСТАЮЩЕЙ БОЛИ, ОТЕКА, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ, то не экстренно, можно отложить до завтра !
Хирург, Проктолог
Добрый день. Возможно имеет место воспаление лимфоузлов. Нужен очный осмотр врача. Рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей челюстной и подчелюстной области. Также боли могут быть на фоне невралгии тройничного нерва, для исключения этого нужно обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ. Но если воспалены лимфоузлы, то они должны прощупываться, а у меня этого нет.
Хирург, Проктолог
Самостоятельно могут не определяться
Хирург
Здравствуйте 😊
Исходя из фото, можно предположить наличие инфильтрата воспалительного характера.
В данном случае рекомендую следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + фуцидиновую мазь, под повязку.
Ничего не давите, не травмируйте❗
Для уменьшения воспаления — «Нимесил» по 1 пакетику 2 раза/сутки.
+ можно принимать «Лоратадин» по 1 таб. 1 раз/сутки, 3-5 дней, с целью уменьшения отёка.
Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния — к челюстно-лицевому хирургу.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ. А если есть инфильтрат, он сам рассосётся? Или он должен назреть? И его надо будет вскрывать?
Хирург
Без очного осмотра сложно давать какие-то прогнозы...
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место воспалительный инфильтрат, с чем именно он связан не сказать.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин на область воспаления 2 раза в день.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Смотреть в динамике, если улучшения не будет консультация дерматолога, при элементах нагноения хирурга
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Добрый день! Судя по фотографии, область подбородка несколько отёчна, имеется покраснение. Учитывая болевой синдром, нельзя исключить формирующийся воспалительный инфильтрат, возможно, реактивно увеличились подбородочные лимфоузлы,или формируется какой-либо воспалительный элемент- фурункул, атерома. В данном случае рекомендуется наносить местно на данную зону мазь с антибиотиком, например Левомеколь или фуцидин. Внутрь с целью уменьшения отёка-антигистаминное, например, Супрастин по одной таблетке на ночь 5 дней. Противовоспалительной целью например, Нурофен или Найс по одной таблетке два раза в день 3-5 дней. Параллельно для защиты желудка Омепразол 20 мг два раза в день. При отсутствии положительной динамики, нарастание отёка, покраснения- обратиться очно к хирургу на осмотр. Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки дцп у грудничка
29 июня 2024
Дина
Вопрос закрыт
Плохой сон ночью
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий