Консультация педиатра /

Высокий билирубин у новорожденного — вопрос №3166424

90 просмотров

Подскажите, что делать в такой ситуации, обязательна ли госпитализация?
От роду 16 дней, высокий билирубин
Общий 271
Прямой 18
Непрямой 253

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Физиологическая желтуха как правило возникает большинства малышей. Чаще всего проходит к трём – четырём месяцам

Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно.
Единственный эффективный метод лечения желтухи – это фототерапия
При показателях выше 160 общего билирубина

В таких случаях обычно рекомендуется либо брать лампу в аренду и светиться дома, либо госпитализация в стационар , но с такими показателями рекомендуется фототерапия в обязательном порядке

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Анализ сдавали только однократно? Такой уровень билирубина требует снижения. Обычно, назначается фототерапия. Все зависит от данных при рождении ребёнка.
Можете прикрепить выписку?
Возможно, фототераптю делать в условиях стационара или взять лампу напрокат.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализ сдали повторно через 3 дня, билирубин общий - 185
( эти 3 дня проводили фототерапию, 1 день 2 часа, 2 день - 7 часов 40 минут, 3 день - 4 часа 35 минут)
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Это очень хорошая положительная динамика.
При уровне ниже 160 – фототерапия не требуется
Педиатр
Здравствуйте!
Как самочувствие ребёнка? Он вялый или бодрый во время бодрствования?
Много ли спит?
Скажите в настоящее время проводите фототерапию?
На каком вскармливании ребёнок?
Жёлтые кожные покровы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ребенок чувствует себя хорошо.
Во время бодрствования залипает на картинки чб, машет ножками и ручками.
Ночью просыпается 2-3 раза (находимся на смешанном вскармливании, ночью смесь, как покушает спит)
Среднее время бодрствования (последние 3 дня) часов 5 за весь день.
Кожные покровы были слегка желтоваты, легли под лампу побелела
Билирубин общий (на данный момент) 185
Педиатр
Динамика хорошая.
Фототерапию продолжайте до показателя билирубина 160.
Вб нормальное, если нет вялости, то критичного ничего нет. Только время и фототерапия
Грудное молоко помогает выводить билирубин из организма, поэтому старайтесь почаще прикладывать малыша к груди
Педиатр
Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.

Урсофальк в подобных случаях не назначается, переход на ИВ не целесообразен
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Обычно при таком показателе билирубина показана фототерапия
Сейчас можно взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться то продолжить лечение в больнице
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) показания к обязательной госпитализации билирубин более 300. Показатель 257 требует динамического контроля через день. Если ребенок на грудном вскармливании, то рекомендуется более частое прикладывание 8-12 раз в сутки, так как билирубин выводится с калом и мочой. Также эффективна фототерапия, но в условиях стационара или под строгим контролем специалиста. Так как при самостоятельном домашнем применении возможны риски. Здоровья ребенку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск