Консультация лора /

Увеличение миндалин и лимфоузлов — вопрос №2957408

240 просмотров

Добрый день!
История началась с того, что два месяца назад увеличились лимфоузлы за ушами. Антибиотики не помогли. За это время обошла кучу врачей, в итоге гематолог направил на ПЭТ КТ при подозрении на лимфому.
По ПЭТ КТ светятся миндалины и шейные лимфоузлы.
Сейчас появился ком в корле по ощущениям со стороны правой миндалины. Бывает жжение неба (курю 6 лет, пытаюсь бросить). Что это? Рак горла? Очень переживаю… вроде ничем инфекционным не болела в последнее время. Есть ночная потливость. Лимфома это или рак горла? Или вообще ничего?
Прикрепляю результаты УЗИ от января , КТ шеи с контрастом от января , ПЭТ КТ от февраля .

Возраст: 25

Хронические болезни: ГЭРБ, ВПЧ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , прикрепите фото горла , пожалуйста .
Носом дышите хорошо?

Не бывает у вас изжоги ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, прикрепила.
Изжоги нет, но есть ГЭРБ.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По фото , признаков онкологического процесса в горле нет .
Миндалины могут увеличиваться на вызывать дискомфорт из за рефлюкса (когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)

Вы принимаете какое то лечение по поводу ГЭРБ ? Давно делали ФГДС ?
Клиент
Мария Геннадьевна, переодически пропиваю курс таблеток, фгдс делала 09.2024.
А почему светятся миндалины на ПЭТ КТ?
Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Описанные изменения могут быть на фоне воспалительного процесса .
Клиент
Мария Геннадьевна, а что за воспалительный процесс может быть? Температуры нет, анализ крови в норме…
Детский ЛОР, ЛОР
За счет раздражения миндалин кислотой при рефлюксе , они могут воспаляться ( без изменения в крови)
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото признаки раздражения слизистой. Увеличены вкусовые сосочки языка, есть налёт на миндалинах. Более вероятно, что есть признаки заброса содержимого из желудка в глотку на что реагируют миндалины.

Ранее не отмечали образование в миндалинах белых пробок?
На ПЭТ/Кт обычно небные миндалины светятся при хроническом тонзиллите, так как это лимфоидная ткань, которая при раздражении не находится в спокойном состоянии.
Это не признаки онкологического процесса а них
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, нет, пробок не наблюдала. У меня есть ВПЧ 16 типа, также курю. Очень переживаю, что это могло спровоцировать рак.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Приложите результат фгдс к вопросу
Какую антирефлюксную терапию принимали и сколько по времени?
У Вас больше признаков за рефлюкс
Клиент
Валерия Александровна, приложила, пропиваю курс Париет переодически. Сейчас рефлюкс не беспокоит. А какова вероятность онкологии в данном случае?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А когда делали фгдс?
Есть недостаточность кардии и изменения в пищеводе, которые говорят о забросе.
По кт нет признаков в целом онкологии горла, есть изменения, которые говорят о том, что ткань миндалин реагирует на что-то. По фото это все таки на заброс реакция
Клиент
Валерия Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А ГЭРБ у вас сейчас в ремисси?
Когда вы принимали последний раз антирефлюксную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да, ГЭРБ в ремиссии, месяц назад принимала терапию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

У вас имеются признаки рефлюкс ассоциированного фарингита, и проблем сжелудком.
ваши диагнозы наблюдаются у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки+ курение.
Сейчас для снижения кислотности желудка рекомендовано начать прием омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца и не меньше.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Для смягчения слизистой рекомендуется полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательная часть рекомендаций, важная в исполнении: придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Ну и бросать курить, как бы не было банально. Попробуйте Табекс
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! По фото в горле да и по обследованиям вашим онкологии точно никакой нет, можете на этот счет не переживать. С учетом рефлюкса по данным фгдс, вполне может быть раздражение слизистой оболочки в горле и миндалинах на этом фоне. А по поводу увеличения лимфоузлов, то вы могли переболеть вирусной инфекцией когда-то (например мононуклеозом) и после нее могли остаться увеличенные лимфоузлы, так часто бывает. Самое главное что исключили гематологические заболевания и лимфому, а остальное это все мелочи.
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, спасибо!
Лимфому еще не исключили..повторный прием гематолога только в понедельник(
Клиент
Роман Александрович, а почему может ощущаться ком в горле? Либо у меня уже нервное…
Детский ЛОР, ЛОР
Ну по ПЭТ КТ все нормально, так что не переживайте. Ком бывает тоже из-за рефлюкса, там обычно отекает задняя стенка гортани (называет ларингит хронический рефлюкс-индуцированный) и она дает это чувство комка, очень частая проблема при рефлюксе. Нервное тоже может быть конечно, но рефлюкс сейчас у очень большого числа пациентов встречается. Пару недель можете Гевискон по 1т 4-5р/д жевать/рассасывать после каждого приема пищи (таблетку в рот закинуть, разгрызть разжевать и кашицу эту во рту порассасывать, он будет местно слизистую в горле обволакивать и защищать ее от заброса, от раздражения), должно получше стать.
Клиент
Роман Александрович, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоциты повышены,нейтрофилы понижены
24 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Задняя стенка горла
19 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Три года увеличены лимфоузлы и продолжают увеличиваться
20 октября 2022
Вадим, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Опухла нижняя губа в одном месте.
10 мая 2024
Анастасия, Тихвин
Вопрос закрыт
УЗИ лимфоузлов
15 июля 2024
3081255@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти