Что вас беспокоит?
Увеличение миндалин и лимфоузлов
Добрый день! История началась с того, что два месяца назад увеличились лимфоузлы за ушами. Антибиотики не помогли. За это время обошла кучу врачей, в итоге гематолог направил на ПЭТ КТ при подозрении на лимфому. По ПЭТ КТ светятся миндалины и шейные лимфоузлы. Сейчас появился ком в корле по ощущениям со стороны правой миндалины. Бывает жжение неба (курю 6 лет, пытаюсь бросить). Что это? Рак горла? Очень переживаю… вроде ничем инфекционным не болела в последнее время. Есть ночная потливость. Лимфома это или рак горла? Или вообще ничего? Прикрепляю результаты УЗИ от января , КТ шеи с контрастом от января , ПЭТ КТ от февраля .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите фото горла , пожалуйста .
Носом дышите хорошо?
Не бывает у вас изжоги ?
Мария Геннадьевна, прикрепила.
Изжоги нет, но есть ГЭРБ.
По фото , признаков онкологического процесса в горле нет .
Миндалины могут увеличиваться на вызывать дискомфорт из за рефлюкса (когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
Вы принимаете какое то лечение по поводу ГЭРБ ? Давно делали ФГДС ?
Мария Геннадьевна, переодически пропиваю курс таблеток, фгдс делала 09.2024.
А почему светятся миндалины на ПЭТ КТ?
Спасибо!
Описанные изменения могут быть на фоне воспалительного процесса .
Мария Геннадьевна, а что за воспалительный процесс может быть? Температуры нет, анализ крови в норме…
За счет раздражения миндалин кислотой при рефлюксе , они могут воспаляться ( без изменения в крови)
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки раздражения слизистой. Увеличены вкусовые сосочки языка, есть налёт на миндалинах. Более вероятно, что есть признаки заброса содержимого из желудка в глотку на что реагируют миндалины.
Ранее не отмечали образование в миндалинах белых пробок?
На ПЭТ/Кт обычно небные миндалины светятся при хроническом тонзиллите, так как это лимфоидная ткань, которая при раздражении не находится в спокойном состоянии.
Это не признаки онкологического процесса а них
Валерия Александровна, нет, пробок не наблюдала. У меня есть ВПЧ 16 типа, также курю. Очень переживаю, что это могло спровоцировать рак.
Приложите результат фгдс к вопросу
Какую антирефлюксную терапию принимали и сколько по времени?
У Вас больше признаков за рефлюкс
Валерия Александровна, приложила, пропиваю курс Париет переодически. Сейчас рефлюкс не беспокоит. А какова вероятность онкологии в данном случае?
А когда делали фгдс?
Есть недостаточность кардии и изменения в пищеводе, которые говорят о забросе.
По кт нет признаков в целом онкологии горла, есть изменения, которые говорят о том, что ткань миндалин реагирует на что-то. По фото это все таки на заброс реакция
Валерия Александровна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
А ГЭРБ у вас сейчас в ремисси?
Когда вы принимали последний раз антирефлюксную терапию?
Маргарита Александровна, да, ГЭРБ в ремиссии, месяц назад принимала терапию
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас имеются признаки рефлюкс ассоциированного фарингита, и проблем сжелудком.
ваши диагнозы наблюдаются у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки+ курение.
Сейчас для снижения кислотности желудка рекомендовано начать прием омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца и не меньше.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Для смягчения слизистой рекомендуется полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательная часть рекомендаций, важная в исполнении: придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Ну и бросать курить, как бы не было банально. Попробуйте Табекс
Принятый ответ
Добрый день! По фото в горле да и по обследованиям вашим онкологии точно никакой нет, можете на этот счет не переживать. С учетом рефлюкса по данным фгдс, вполне может быть раздражение слизистой оболочки в горле и миндалинах на этом фоне. А по поводу увеличения лимфоузлов, то вы могли переболеть вирусной инфекцией когда-то (например мононуклеозом) и после нее могли остаться увеличенные лимфоузлы, так часто бывает. Самое главное что исключили гематологические заболевания и лимфому, а остальное это все мелочи.
Роман Александрович, спасибо!
Лимфому еще не исключили..повторный прием гематолога только в понедельник(
Роман Александрович, а почему может ощущаться ком в горле? Либо у меня уже нервное…
Ну по ПЭТ КТ все нормально, так что не переживайте. Ком бывает тоже из-за рефлюкса, там обычно отекает задняя стенка гортани (называет ларингит хронический рефлюкс-индуцированный) и она дает это чувство комка, очень частая проблема при рефлюксе. Нервное тоже может быть конечно, но рефлюкс сейчас у очень большого числа пациентов встречается. Пару недель можете Гевискон по 1т 4-5р/д жевать/рассасывать после каждого приема пищи (таблетку в рот закинуть, разгрызть разжевать и кашицу эту во рту порассасывать, он будет местно слизистую в горле обволакивать и защищать ее от заброса, от раздражения), должно получше стать.
Роман Александрович, спасибо большое!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20226 ответов
- 8 Сентября 202213 ответов
- 3 Декабря 20229 ответов
- 22 Марта 20248 ответов