Консультация педиатра /

Кал на ив у новорожденного — вопрос №2958093

114 просмотров

ребёнку 21 день. была на св, смесь нан про, водой не допаивала. молока было очень мало, по капельке буквально. в 2 недели решили прекратить кормление грудью. у ребёнка стал реже кал, но был обычной консистенции. позже перестала совсем ходить в туалет, сколько по времени уже не могу сказать
14 февраля вышел маленький твёрдый комок кала. сделали клизму микролакс. сразу вышло много твёрдого кала колбаской. после этого, спустя минут 10, вышел ещё и жидкий стул. после этого в туалет ходила маленькими твердоваиыми порциями, помогали ей с помощью клизм, трубочек. ввели по советам педиатров с этого сайта 2 кормления нан кисломолочный. сначала изменений не было. воду отказывается пить, максимум за день миллилитров 10. 19 февраля вечером вышел твёрдый овечий кал, затем твердая колбаска (фото 1,2) и после случился понос (фото 3). 20 февраля с утра вышло чуть кала как пластилин. потом как каша. и в течении дня ходила в туалет то кашей, то как пластилин, то жидко как раньше на св. за день сходила 6 раз, последний раз в 11 вечера . сегодня с утра сходила плотной горошиной, затем опять пластилин
и вот только что сходила плотной, и как будто с примесью крови (фото 4). какие наши действия, опасна ли кровь в кале? почему вообще такое происходит, от того, что не пьёт воду?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здраствуйте. У деток до 6 мес истинных запоров не бывает , исходя из клиники, могу сделать вывод о том, что ребёнку смесь не подходит, я бы рекомендовала переход на другую смесь

По поводу 4 фото , скорее всего у малыша анальная трещина из-за сильного натуживания и стимуляции стула свечками/микроклизмами . Необходим очный осмотр детского хирурга .
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. клизмы и прочее не делаем уже несколько дней, вчера никаких подобных вкраплений не было. если переходить на другую смесь, и не допаивать водой, то, вероятнее всего, ситуация повторится?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если у ребёнка нет проблем со стулом , вода и не нужна до введения прикорма . На данный момент водичка показана .
Как я писала выше , скорее всего , у ребёнка анальная трещина , она может быть связана и с натуживанием, обязательно ребёнок а должен глянуть детский хирург.

Я все же рекомендую сменить смесь на линейку комфорт (например Симилау комфорт), эти смеси содержат частично гидролизироывнный белок и меньшее количество лактозы, что способствует более комфортному пищеварению , предназначены для деток с запором
Педиатр
Добрый день!
Начали ли вы допаивать водой когда ввели полностью смесь?
Ранее прожилок крови не было в стуле?
Срыгивания есть, если да, в каком объеме?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. нет, водой не допаивала. даже не знала, если честно, что необходимо допаивать. начали попытки только при первых запорах. воду пить совсем не хочет, максимум за раз миллилитров 5. ранее прожилок не замечала. срыгивания почти после каждого кормления, чаще всего спустя час, два. могут идти через нос. обьемы небольшие. но пару раз было фонтаном, предполагаю, что перекормила
Педиатр
Расскажите какой объем съедает за одно кормление?
Клиент
чаще получается по 60 мл. пытаемся довести до 90 мл, иногда сьедает, иногда сьедает 70. в общем всегда по разному получается
Педиатр
В этом случае конечно нужно допаивать водой обязательно!
С ложки, с бутылки, но при кормлению смесью вода быть должна обязательно.
Сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.
Потому что при АБКМ так же бывают запоры, Как один из симптомов. И нужно в первую очередь исключить и аллергию.
Клиент
а прожилка крови из-за чего может быть?
Педиатр
На фоне натуживания, все же для ребёнка стул густоват. Капилляры тонкие и слизистая может лопаться.
Клиент
а почему вчера все было относительно нормально со стулом? если воду все равно особо не пила
Педиатр
Раз на раз не приходится, и от постоянного натуживания рано или поздно капилляр лопнет, потому что слизистая очень тонкая.
Клиент
подскажите, пожалуйста, а на счёт кормления, нормлаьно ли давать по 60мл,но часто? каждые 2 часа, например. не получается никакого режима, бывает перерывы и 2 и 3 часа
Педиатр
Ребёнок маленький, и кормления сейчас только по требованию. Ребенок может проголодаться и через 2 часа и через 1-3 часа.
Главное допаивайте водой! Делайте массаж живота, гимнастику велосипед, выкладывайте перед каждым кормлением на животик. Таким образом вы будете стимулировать моторику кишечника.
Клиент
посмотри, пожалуйста, ещё одно фото. только что покакала. не прям твёрдо, но и не мягко. не норма это?
Педиатр
Это густо для маленького ребёнка. Допаивайте водой это очень важно!
Клиент
а перед едой нельзя будет пробовать давать? или после
Клиент
и можно ли смесь разводить жиже, если воду не пьёт?
Педиатр
Между кормлениями, можно чуть перед едой, чуть после. Но главное чтобы воды присутствовала.
Педиатр
Нет, смесь жиже разводить не нужно.
Клиент
спасибо. в норме сколько должна воды выпивать?
Педиатр
Расчет питьевого режима 40 мл/кг.
Клиент
а вместо воды можно попробовать какие нибудь чаи по возрасту?
Педиатр
Можно, но лучше просто воду.
Клиент
Дарья Игоревна, а может ли ребёнок срыгивать фонтаном из-за того, что тужится?ыот сейчас она тужилась, и срыгнула
Педиатр
Срыгнуть может конечно, но не фонтаном.
Клиент
а от чего тогда фонтаном получается? за все время это у нас третий раз
Педиатр
Какой объем ребёнок скушал?
Клиент
60 мл, и через полтора часа опять 60
Клиент
и вот водичку немного давали
Педиатр
Сразу после кормления срыгнул? Столбиком носили? Перед кормлением на живот выкладывали?
Клиент
срыгнула где-то спустя полчаса. столбиком носили, на живот не выкладывали в этот раз
Клиент
а на какое время выкладывать на живот примерно? и когда столбиком носим не всегда воздух выходит
Педиатр
На живот выкладывать чтобы вышел лишний воздух, чтобы не беспокоили газики. Это минут 7-10, сколько ребёнок сможет полежать.
Клиент
просто получается, что она просыпается, и зачастую сразу плачет, просит кушать
Педиатр
Кормите малыми порциями, по чуть чуть, но главное с таким стулом допаивайте водой.
И выполняйте все манипуляции, что я написала выше.
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото. сегодня заметили, что просак сильно увеличился
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото. сегодня заметили, что просак сильно увеличился
Педиатр
Добрый вечер!
Да, это на фоне натуживаний, поэтому налаживайте питьевой режим обязательно!
Клиент
в процессе наоаживания. ничего критичного, пройдёт?
Педиатр
Добрый день, с фото ознакомилась , на последнем - кровь свежая, то есть это значит что повреждение слизистой было в конце пищеварительного тракта, возможна трещинка слизистой от плотного стула, если это единоразово, то опасности не представляет. Есть такое понятие как физиологический гипертонус сфинктера, у новорожденных детей анальный сфинктер достаточно тугой, и чтобы опорожнить кишечник и протолкнуть каловые массы, нужно приложить усилия, а у малыша в связи с неокрепшими мышцами брюшной стенки это не получается, не хватает силенок, кал со временем уплотняется, и принимает вид овечьего, так же этому способствует и отсутствие воды в рационе. Все таки сейчас в данной ситуации я бы порекомендовала чередовать вашу привычную смесь с кисломолочной ( из этой же линейки) два через один, это значит два кормления привычную, затем 1 раз кисломолочную, плюс конечно допаивание, предлагать между кормлениями, сколько получится, хоть 5 , хоть 10 мл, уже хорошо, главное регулярно. Можно подключить капельки биогая , они способствуют мягкому послаблению стула, но эффект накопительный.
Принятый ответ
Клиент
т.е., если это трещинка, то ничего не делаем?
может быть необходимо сдать какие-то анализы? и подскажите, пожалуйста, где можно найти биогая? в аптеках нету, только виду на маркетплейсах, не подделки ли
Педиатр
Попробуйте уточнить на аптека ру, в Санкт-Петербурге биогая есть практически в любой аптеке, дефицита нет, не знала, что могут быть проблемы с приобретением. По поводу маркетплейсов не могу с уверенностью сказать, но из личного опыта покупки лекарств подделок не замечено. При подозрении на трещину рекомендовано показаться детскому хирургу, но он увидит только явную в области анального отверстия, а она может быть в ампуле прямой кишки на 1-3 см выше. Понаблюдайте пока, в 1 месяц у вас будет осмотр всех специалистов, если конечно такая ситуация не будет повторяться несколько раз. Если ежедневно в стуле кровь, то осмотр детского хирурга в течение двух суток. Можно сдать кал на скрытую кровь методом иммунографии и копрограмму
Клиент
Ирина Александровна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото. сегодня заметили, что просак сильно увеличился
Педиатр
Это спайки между анусом и вульвой, мягкие ткани, такая анатомия строения, может несколько увеличиваться , отекать при натуживании, запорах. После нормализации стула все пройдет.
Клиент
она прям очень плотная на ощупь. не может это быть никаким не геморроем или что-то типа его?
Педиатр
Для уточнения лучше показаться тогда очно детскому хирургу, что бы пропальпировал и посмотрел вживую, возможно, конусовидное выпячивание ануса, это тоже не страшно, бывает при заплрах и натуживании, при разрешении запоров проходит самостоятельно
Педиатр
Нет, это точно не Геморрой
Клиент
можно будет дождаться хирурга, когда будем в месяц всех врачей проходить?
Педиатр
Да, эта ситуация вполне ждёт.
Клиент
большое спасибо
Клиент
скажите ещё, пожалуйста, а если запоры пройдут, но ребёнок все равно будет тужиться из-за кроликов, эта штука не заживёт?
Педиатр
это не ранка, чтоб заживать, это больше как такой вариант анатомическогоо строения, колики тоже со временем пройдут, просто дитя еще маленькая и вы в таком периоде, когда натуживание часто плюс еще и склонность к запорам, все со временем пройдет, не тревожьтесь, это выпячивание как бы втянется.
Педиатр
это не ранка, чтоб заживать, это больше как такой вариант анатомическогоо строения, колики тоже со временем пройдут, просто дитя еще маленькая и вы в таком периоде, когда натуживание часто плюс еще и склонность к запорам, все со временем пройдет, не тревожьтесь, это выпячивание как бы втянется.
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте! возник ещё такой вопрос. ребёнок часто срыгивает, столбиком носим, воздух выходит. обычно после еды ложится спать. и вот модет спустя час срыгнуть во сне, и пойти носом. может и спустя два часа срыгнуть. я уже боюсь её на спинку выкладывать и на живот в периоды бодрости, потому что обязательно будет срыгивание
Педиатр
если все время срыгивает, много и еще и носом , то необходимо сделать узи пилорического отдела. Так не должно быть. Норма - это до двух столоовых ложек в течение получаса после кормления.
Педиатр
если все время срыгивает, много и еще и носом , то необходимо сделать узи пилорического отдела. Так не должно быть. Норма - это до двух столоовых ложек в течение получаса после кормления.
Клиент
оно не в больших количествах. просто что вот каждый раз и может быть спустя большее время, чем полчаса
Педиатр
Добрый день. На данный момент ваш ребенок ест обычную базовую смесь, если есть проблемы со стороны желудочно кишечного тракта,склонность к запарам ,срыгивания то в таких случаях обычно рекомендована замена смеси на лечебно-профилактическую например Нан тройной комфорт ,там содержится частично гидролизованный белок,который легче усваивается ребенком и стул на этой смеси более мягкий. При питании смесью с гидролизованным белком стул может приобретать зеленоватый оттенок, это вариант нормы.
Есть ли высыпания у ребенка?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. На данный момент ваш ребенок ест обычную базовую смесь, если есть проблемы со стороны желудочно кишечного тракта,склонность к запарам ,срыгивания то в таких случаях обычно рекомендована замена смеси на лечебно-профилактическую например Нан тройной комфорт ,там содержится частично гидролизованный белок,который легче усваивается ребенком и стул на этой смеси более мягкий. При питании смесью с гидролизованным белком стул может приобретать зеленоватый оттенок, это вариант нормы.
Есть ли высыпания у ребенка?
Педиатр
Добрый день. На данный момент ваш ребенок ест обычную базовую смесь, если есть проблемы со стороны желудочно кишечного тракта,склонность к запарам ,срыгивания то в таких случаях обычно рекомендована замена смеси на лечебно-профилактическую например Нан тройной комфорт ,там содержится частично гидролизованный белок,который легче усваивается ребенком и стул на этой смеси более мягкий. При питании смесью с гидролизованным белком стул может приобретать зеленоватый оттенок, это вариант нормы.
Есть ли высыпания у ребенка?
Клиент
здравствуйте. высыпаний нет
Клиент
если переходить на тройной комфорт, кисломолочную перестать давать? и все так же допаивать водой?
Педиатр
Можно кисломолочную смесь оставить в одно кормление. Переход на тройной комфорт постепенно по 30 мл в день.
Педиатр
Можно кисломолочную смесь оставить в одно кормление. Переход на тройной комфорт постепенно по 30 мл в день.
Педиатр
Здравствуйте
Все верно,кровь в Кале от нехватки питьевого режима
Предлагайте постоянно, каждые 5 мин
Особенно до кормления
Если через 2 нед стул не нормализуется
Тогда рекомендую переход на другую смесь из линейки «комфорт»

Не переживайте, кровь появилось от натуживания, само заживает
Пока только наблюдение
Если в следующий раз крови будет больше, рекомендую очный осмотр хирургом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прикорм
15 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Клебсиелла
8 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болезнь Гиршпрунга
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вероятность заражения сифилисом
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лактостаз на смешанном вскармливании
28 января
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал