Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2958093

Что вас беспокоит?

Кал на ив у новорожденного

ребёнку 21 день. была на св, смесь нан про, водой не допаивала. молока было очень мало, по капельке буквально. в 2 недели решили прекратить кормление грудью. у ребёнка стал реже кал, но был обычной консистенции. позже перестала совсем ходить в туалет, сколько по времени уже не могу сказать 14 февраля вышел маленький твёрдый комок кала. сделали клизму микролакс. сразу вышло много твёрдого кала колбаской. после этого, спустя минут 10, вышел ещё и жидкий стул. после этого в туалет ходила маленькими твердоваиыми порциями, помогали ей с помощью клизм, трубочек. ввели по советам педиатров с этого сайта 2 кормления нан кисломолочный. сначала изменений не было. воду отказывается пить, максимум за день миллилитров 10. 19 февраля вечером вышел твёрдый овечий кал, затем твердая колбаска (фото 1,2) и после случился понос (фото 3). 20 февраля с утра вышло чуть кала как пластилин. потом как каша. и в течении дня ходила в туалет то кашей, то как пластилин, то жидко как раньше на св. за день сходила 6 раз, последний раз в 11 вечера . сегодня с утра сходила плотной горошиной, затем опять пластилин и вот только что сходила плотной, и как будто с примесью крови (фото 4). какие наши действия, опасна ли кровь в кале? почему вообще такое происходит, от того, что не пьёт воду?

30 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 140·Тамара

Принятый ответ

Здраствуйте. У деток до 6 мес истинных запоров не бывает , исходя из клиники, могу сделать вывод о том, что ребёнку смесь не подходит, я бы рекомендовала переход на другую смесь

По поводу 4 фото , скорее всего у малыша анальная трещина из-за сильного натуживания и стимуляции стула свечками/микроклизмами . Необходим очный осмотр детского хирурга .

здравствуйте. клизмы и прочее не делаем уже несколько дней, вчера никаких подобных вкраплений не было. если переходить на другую смесь, и не допаивать водой, то, вероятнее всего, ситуация повторится?

Если у ребёнка нет проблем со стулом , вода и не нужна до введения прикорма . На данный момент водичка показана .
Как я писала выше , скорее всего , у ребёнка анальная трещина , она может быть связана и с натуживанием, обязательно ребёнок а должен глянуть детский хирург.

Я все же рекомендую сменить смесь на линейку комфорт (например Симилау комфорт), эти смеси содержат частично гидролизироывнный белок и меньшее количество лактозы, что способствует более комфортному пищеварению , предназначены для деток с запором

Принятый ответ

Добрый день!
Начали ли вы допаивать водой когда ввели полностью смесь?
Ранее прожилок крови не было в стуле?
Срыгивания есть, если да, в каком объеме?

здравствуйте. нет, водой не допаивала. даже не знала, если честно, что необходимо допаивать. начали попытки только при первых запорах. воду пить совсем не хочет, максимум за раз миллилитров 5. ранее прожилок не замечала. срыгивания почти после каждого кормления, чаще всего спустя час, два. могут идти через нос. обьемы небольшие. но пару раз было фонтаном, предполагаю, что перекормила

Расскажите какой объем съедает за одно кормление?

чаще получается по 60 мл. пытаемся довести до 90 мл, иногда сьедает, иногда сьедает 70. в общем всегда по разному получается

В этом случае конечно нужно допаивать водой обязательно!
С ложки, с бутылки, но при кормлению смесью вода быть должна обязательно.
Сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.
Потому что при АБКМ так же бывают запоры, Как один из симптомов. И нужно в первую очередь исключить и аллергию.

а прожилка крови из-за чего может быть?

На фоне натуживания, все же для ребёнка стул густоват. Капилляры тонкие и слизистая может лопаться.

а почему вчера все было относительно нормально со стулом? если воду все равно особо не пила

Раз на раз не приходится, и от постоянного натуживания рано или поздно капилляр лопнет, потому что слизистая очень тонкая.

подскажите, пожалуйста, а на счёт кормления, нормлаьно ли давать по 60мл,но часто? каждые 2 часа, например. не получается никакого режима, бывает перерывы и 2 и 3 часа

Ребёнок маленький, и кормления сейчас только по требованию. Ребенок может проголодаться и через 2 часа и через 1-3 часа.
Главное допаивайте водой! Делайте массаж живота, гимнастику велосипед, выкладывайте перед каждым кормлением на животик. Таким образом вы будете стимулировать моторику кишечника.

посмотри, пожалуйста, ещё одно фото. только что покакала. не прям твёрдо, но и не мягко. не норма это?

Это густо для маленького ребёнка. Допаивайте водой это очень важно!

а перед едой нельзя будет пробовать давать? или после

и можно ли смесь разводить жиже, если воду не пьёт?

Между кормлениями, можно чуть перед едой, чуть после. Но главное чтобы воды присутствовала.

Нет, смесь жиже разводить не нужно.

спасибо. в норме сколько должна воды выпивать?

Расчет питьевого режима 40 мл/кг.

а вместо воды можно попробовать какие нибудь чаи по возрасту?

Можно, но лучше просто воду.

Дарья Игоревна, а может ли ребёнок срыгивать фонтаном из-за того, что тужится?ыот сейчас она тужилась, и срыгнула

Срыгнуть может конечно, но не фонтаном.

а от чего тогда фонтаном получается? за все время это у нас третий раз

Какой объем ребёнок скушал?

60 мл, и через полтора часа опять 60

и вот водичку немного давали

Сразу после кормления срыгнул? Столбиком носили? Перед кормлением на живот выкладывали?

срыгнула где-то спустя полчаса. столбиком носили, на живот не выкладывали в этот раз

а на какое время выкладывать на живот примерно? и когда столбиком носим не всегда воздух выходит

На живот выкладывать чтобы вышел лишний воздух, чтобы не беспокоили газики. Это минут 7-10, сколько ребёнок сможет полежать.

просто получается, что она просыпается, и зачастую сразу плачет, просит кушать

Кормите малыми порциями, по чуть чуть, но главное с таким стулом допаивайте водой.
И выполняйте все манипуляции, что я написала выше.

Дарья Игоревна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото. сегодня заметили, что просак сильно увеличился

Дарья Игоревна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото. сегодня заметили, что просак сильно увеличился

Добрый вечер!
Да, это на фоне натуживаний, поэтому налаживайте питьевой режим обязательно!

в процессе наоаживания. ничего критичного, пройдёт?

Принятый ответ

Добрый день, с фото ознакомилась , на последнем - кровь свежая, то есть это значит что повреждение слизистой было в конце пищеварительного тракта, возможна трещинка слизистой от плотного стула, если это единоразово, то опасности не представляет. Есть такое понятие как физиологический гипертонус сфинктера, у новорожденных детей анальный сфинктер достаточно тугой, и чтобы опорожнить кишечник и протолкнуть каловые массы, нужно приложить усилия, а у малыша в связи с неокрепшими мышцами брюшной стенки это не получается, не хватает силенок, кал со временем уплотняется, и принимает вид овечьего, так же этому способствует и отсутствие воды в рационе. Все таки сейчас в данной ситуации я бы порекомендовала чередовать вашу привычную смесь с кисломолочной ( из этой же линейки) два через один, это значит два кормления привычную, затем 1 раз кисломолочную, плюс конечно допаивание, предлагать между кормлениями, сколько получится, хоть 5 , хоть 10 мл, уже хорошо, главное регулярно. Можно подключить капельки биогая , они способствуют мягкому послаблению стула, но эффект накопительный.

т.е., если это трещинка, то ничего не делаем?
может быть необходимо сдать какие-то анализы? и подскажите, пожалуйста, где можно найти биогая? в аптеках нету, только виду на маркетплейсах, не подделки ли

Попробуйте уточнить на аптека ру, в Санкт-Петербурге биогая есть практически в любой аптеке, дефицита нет, не знала, что могут быть проблемы с приобретением. По поводу маркетплейсов не могу с уверенностью сказать, но из личного опыта покупки лекарств подделок не замечено. При подозрении на трещину рекомендовано показаться детскому хирургу, но он увидит только явную в области анального отверстия, а она может быть в ампуле прямой кишки на 1-3 см выше. Понаблюдайте пока, в 1 месяц у вас будет осмотр всех специалистов, если конечно такая ситуация не будет повторяться несколько раз. Если ежедневно в стуле кровь, то осмотр детского хирурга в течение двух суток. Можно сдать кал на скрытую кровь методом иммунографии и копрограмму

Ирина Александровна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото. сегодня заметили, что просак сильно увеличился

Это спайки между анусом и вульвой, мягкие ткани, такая анатомия строения, может несколько увеличиваться , отекать при натуживании, запорах. После нормализации стула все пройдет.

она прям очень плотная на ощупь. не может это быть никаким не геморроем или что-то типа его?

Для уточнения лучше показаться тогда очно детскому хирургу, что бы пропальпировал и посмотрел вживую, возможно, конусовидное выпячивание ануса, это тоже не страшно, бывает при заплрах и натуживании, при разрешении запоров проходит самостоятельно

Нет, это точно не Геморрой

можно будет дождаться хирурга, когда будем в месяц всех врачей проходить?

Да, эта ситуация вполне ждёт.

большое спасибо

скажите ещё, пожалуйста, а если запоры пройдут, но ребёнок все равно будет тужиться из-за кроликов, эта штука не заживёт?

это не ранка, чтоб заживать, это больше как такой вариант анатомическогоо строения, колики тоже со временем пройдут, просто дитя еще маленькая и вы в таком периоде, когда натуживание часто плюс еще и склонность к запорам, все со временем пройдет, не тревожьтесь, это выпячивание как бы втянется.

это не ранка, чтоб заживать, это больше как такой вариант анатомическогоо строения, колики тоже со временем пройдут, просто дитя еще маленькая и вы в таком периоде, когда натуживание часто плюс еще и склонность к запорам, все со временем пройдет, не тревожьтесь, это выпячивание как бы втянется.

Ирина Александровна, здравствуйте! возник ещё такой вопрос. ребёнок часто срыгивает, столбиком носим, воздух выходит. обычно после еды ложится спать. и вот модет спустя час срыгнуть во сне, и пойти носом. может и спустя два часа срыгнуть. я уже боюсь её на спинку выкладывать и на живот в периоды бодрости, потому что обязательно будет срыгивание

если все время срыгивает, много и еще и носом , то необходимо сделать узи пилорического отдела. Так не должно быть. Норма - это до двух столоовых ложек в течение получаса после кормления.

если все время срыгивает, много и еще и носом , то необходимо сделать узи пилорического отдела. Так не должно быть. Норма - это до двух столоовых ложек в течение получаса после кормления.

оно не в больших количествах. просто что вот каждый раз и может быть спустя большее время, чем полчаса

Принятый ответ

Добрый день. На данный момент ваш ребенок ест обычную базовую смесь, если есть проблемы со стороны желудочно кишечного тракта,склонность к запарам ,срыгивания то в таких случаях обычно рекомендована замена смеси на лечебно-профилактическую например Нан тройной комфорт ,там содержится частично гидролизованный белок,который легче усваивается ребенком и стул на этой смеси более мягкий. При питании смесью с гидролизованным белком стул может приобретать зеленоватый оттенок, это вариант нормы.
Есть ли высыпания у ребенка?

Добрый день. На данный момент ваш ребенок ест обычную базовую смесь, если есть проблемы со стороны желудочно кишечного тракта,склонность к запарам ,срыгивания то в таких случаях обычно рекомендована замена смеси на лечебно-профилактическую например Нан тройной комфорт ,там содержится частично гидролизованный белок,который легче усваивается ребенком и стул на этой смеси более мягкий. При питании смесью с гидролизованным белком стул может приобретать зеленоватый оттенок, это вариант нормы.
Есть ли высыпания у ребенка?

Добрый день. На данный момент ваш ребенок ест обычную базовую смесь, если есть проблемы со стороны желудочно кишечного тракта,склонность к запарам ,срыгивания то в таких случаях обычно рекомендована замена смеси на лечебно-профилактическую например Нан тройной комфорт ,там содержится частично гидролизованный белок,который легче усваивается ребенком и стул на этой смеси более мягкий. При питании смесью с гидролизованным белком стул может приобретать зеленоватый оттенок, это вариант нормы.
Есть ли высыпания у ребенка?

здравствуйте. высыпаний нет

если переходить на тройной комфорт, кисломолочную перестать давать? и все так же допаивать водой?

Можно кисломолочную смесь оставить в одно кормление. Переход на тройной комфорт постепенно по 30 мл в день.

Можно кисломолочную смесь оставить в одно кормление. Переход на тройной комфорт постепенно по 30 мл в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
Все верно,кровь в Кале от нехватки питьевого режима
Предлагайте постоянно, каждые 5 мин
Особенно до кормления
Если через 2 нед стул не нормализуется
Тогда рекомендую переход на другую смесь из линейки «комфорт»

Не переживайте, кровь появилось от натуживания, само заживает
Пока только наблюдение
Если в следующий раз крови будет больше, рекомендую очный осмотр хирургом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.