Консультация педиатра /

Повышены лейкоциты и слизь в Кале у младенца — вопрос №2958264

136 просмотров

Пришел результат анализов копрограмма, результат: слизь большое количество, нейтральные жиры умеренное количество, лейкоциты 1-3
Анализ на углеводы в Кале 0,05

Малышке 4 месяца, с рождения срыгивает, хирургически все исключено
С рождения до месяца была на гв, срыгивала
Пооом если нестожен, были срыгивания кислые, вес за 1 месяц 600 гр набрали, за второй и третий по 400 гр, последний месяц 600 гр и перестали набирать
Мы на ИВ, едим нан опти про, срыгивает много
Пробовали антирефлексные, без лактозы, на Козьем молоке
Все срыгивает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Опишите, пожалуйста, стул ребёнка .
Какой консистенции, прожилки крови не было? Пены, покраснения попы?
Клиент
Зелено-желтый
Иногда более разжиженный, иногда как колбаска, иногда кашицей
Раноше было стабильно раз в день, сейчас реже и после массажа животика
Крови не было, покраснения было в первый месяц жизни, мазали бепантеном прошло
Пены не было
Бывало стул в белыми комочками, но там пробовали другую смесь, наверное реакция была

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Срыгивания в каком объеме?
И какой объем кормления за раз?
Клиент
Бывает около 2 ложек, бывает фонтаном выдает мл 20 и бывает подряд
Кормление 90-110 выпивает
Перед сном и 150-160 может
Ночью 130 ест
Педиатр
Срыгивает после каждого кормления или же когда объем кормления больше 110?
Клиент
После каждого, один раз в день может бывает не срыгнет после Кормления
Ночью и перед сном не срыгивает
Педиатр
Набор веса какой? С каким весом родился ребёнок, и какой вес сейчас?
Клиент
3500 родилась, 5700 снйспм в 4 месяца рост 62
Педиатр
Лор, стоматолог осматривали ребёнка? УЗИ желудка, чтобы исключить рефлюкс делали?
Клиент
Все смотрели, узи, рентген, фгдс все в норме
УЗИ головы тоже делали, норма
Педиатр
Срыгивания, при условии того, что все по обследованиям хорошо, могут свидетельствовать об аллергии к белку коровьего молока(смесь на козьем молоке дает перекрестную реакцию). И в этом случае нужно переходить на лечебную смесь - полный гидролизат с пометкой гастро.
Клиент
Мы сдавали кровь на аллергию на коровье молоко, результат отрицательный
Нужно ли было именно на казеин как аллерген сдавать?
Или на коровье молоко это тоже самое ?
Педиатр
В этом возрасте это не информативные анализы. Диагноз клинический, ставиться по клинике, проявления только на уровне кишечнике, метаболизм ребёнка работает еще не совершенно. Поэтому эти аллергии подходят к году-полтора. А по крови в этом возрасте невозможно поставить верно и интерпретировать верно этот анализ.
Педиатр
Здравствуйте

Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?
Клиент
Бывает что капризно кушает, мало прибавляет
Но стул не впитывается в памперс, не сказала бы, чтобы был сильно жидкий, анализ крови на лн генотип с/т, но кал на углеводы в норме
Педиатр
Пилороспазм и пилоростеноз исключили? Сколько срыгивает? До 3 ст ложек норма
Клиент
Исключили, срыгивает почти после каждого кормления
Бывает до 3 ст ложек, но бывает фонтаном больше срыгивает, но узи метеоризм у нас был
Педиатр
Из-за метеоризма тоже может быть обильные срыгивания
В Данном случае я рекомендую подключить антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендую давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году
Клиент
Мы едим смесь нан, можно сочетать двух разных производителей? Нан и нутрилак АР?
Педиатр
Нан антирефлюксную смесь тогда лучше
Клиент
Мы пробовали ее, она ее тоже срыгивала
Педиатр
Пилороспазм и пилоросткноз исключили когда сделали фгдс или просто узи желудка
Клиент
После фгдс и рентгена с контрастом исключили
Педиатр
Распишите пожалуйста вес по месяцам
Клиент
1 месяц 600 гр, второй 400, третий 400, четвертый 600
И за последнюю неделю 50 грамм
Педиатр
Прибавка по нижним границам нормы
Физиологическое срыгивание скорее всего
С 5-6 мес рекомендую начинать с без молочных каш
К сожалению и такое бывает, когда все показатели в идеале и срыгивания прекращаются после введения прикорма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала:
-цвет зеленова- коричневый - это норма для грудничка. Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
-мыла небольшое количество их обнаружение связано с незрелостью ферментативной система
- наличие слизи в стуле допустимо у грудничков
-лейкоциты -1-3 норма( норма до 10 на у малышей на искусственной вскармливании) -воспалительных изменений нет
Анализ кала на углеводы в норме 0, 05 ( норма до 0 ,25)
Прикрепите, пожалуйста, фото стула к вопросу. Какой вес у малыша при рождении и на данный момент? Перестали набирать вес за какой промежуток? Сколько примерно столовых ложек срыгивает малыш? На данный момент нет активного этапа прорезвания зубов?
Клиент
При рождении 3500, сейчас 4 месяца 5700, рост 62
Последнюю неделю 50 гр прибавили только
Срыгивает бывает немного, а бывает фонтаном срыгивает подряд, около 20-30мл
Зубов еще нет
Педиатр
У малыша вес на нижней границы нормы. Средний вес малыша в 4 месяца от 5,7 до 7,3.
Прибавку в весе лучше оценивать за полный месяц.
Срыгивания в норме могут быть у деток, чаще всего из- за незрелости сфинктеров между пищеводом и желудкам, данный сфинктер созревает к 5-6 месяцам. В возрасте от 1 до 4-5 месяцев могут быть после каждого кормления, в объеме 2-3 столовые ложки и более. Могут быть через 1-2 часа после кормления. Это все вариант нормы.
Самое главное, что вы исключили пилоростеноз.
Красные флаги,если это появится, обязательно обращаемся на это внимания:
🚩 потеря веса( именно ПОТЕРЯ, не прибавка минимальная, а потеря!)
🚩резкое снижение наполненности подгузника
🚩срыгивания составляют половину съеденного объема
🚩кровь в рвоте или стуле
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По копрограмме воспалительных изменений не вижу. Лейкоциты, углеводы не повышены. Смесь рeкoмeндую оставить на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму.
И обязательно допаивайте водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил - для улучшения перистальтики.
Если срыгивание в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь - в отдельной бутылочке по 20-30 мл перед основной смесью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Пробовали давать кабриту, срыгивания не уменьшились, больше 2 ст ложек были, также срыгивания на Козьем молоке смеси стали пахнут кисло
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте НАН на козьем молоке.
Клиент
Тоже пробовали
И бебелак Голд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать биопсию узла
27 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Пищевая аллергия у ребенка 3 месяцев
31 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Результат ОАК
4 апреля
700.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга