Консультация гинеколог-эндокринолога /

Менопауза или щитовидка? — вопрос №2958333

54 просмотра

Добрый день, маме 52 года, матка удалена 7 лет назад в связи с большой миомой. Яичники сохранены. Последние месяцы мама себя плохо чувствует: бессонница, сильная слабость, утром невозможно встать с постели, абсолютно нет аппетита, даже любимая еда ей невкусная, рассеяна, плаксивость, тревожность, раздражительность, в жар кидает, не может переносить высокую температуру воздуха. Основное, что ее тревожит, говорит, что нету совсем сил.

Сдала анализы, гинеколог направила к эндокринологу, эндокринолог сказала, что эутирокс начинаем пить, когда ттг выше 10, и он все равно ничего не решит и может только хуже сделать.

Вопросы: связано ли ее состояние с климаксом или с ТТГ? Нужно ли принимать эутирокс? Нужно ли что-то гормональное для менопаущы пить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! В данной симтуации описаны симптомы, которые характерны как для климактерического сииндрома , но не исключают и гипотиреоза. Одно не исключает другое, вполне эти два состояния могут сочетаться. ТТГ надо повторить через 2 месяца и проконсультирваоться ещё с эндокринологом, так как учитывая узи и уровень ттг скорей всего терапия будет необходима. Но это не исключает назначение менопаузальной гормональной терапии, с котрой можно сейчас начать. Учитывая, что удалена матка , то достаточно приема эстрогена. Это или эстрожель гель непрерывно втирать в кожу начиная с минимальной дозы, или прогинова в таблетках.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Юлия здравствуйте!
По анализам
ОАК норма ( немного повышены тромбоциты)
Ферритин норма
ФСГ ( цифры соотв начало менопаузы )
Эстрадиол ( для менопаузы соотв норме)
Вит Д недостаточность
Немного не согласна с назначением
Дозировка 5000 МЕ будет достаточной 2 мес потом контроль анализа
По ТТГ немного повышен учитывая данные узи ( очень граммотно и подробно описано)
Субклинический гипотиреоз АИТ
Я бы рекомендовала эутирокс 25 утром возможно корректировка 37,5 через 3,4 недели
Самочувствие может быть связано с наступлением менопаузы
Недостатком вит Д
Гипотиреоз пока такие цифры симптомы может давать но не выраженные

Рекомендую начать приём
Фармамед
Менопауза усиленная формула ( можно приримать 2,3 мес потом делать переыв)
Вит Д
Эутирокс 25 с контролем ТТГ
Магний вечером после 20.00( 300мг лучше хелатные формы)
Омега 3 1000 мг 1,5-2 мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, здравствуйте.
По жалобам это может быть как проявлением климактертческого синдрома, так и нарушением работы щитовидной железы.
Рекомендую повторить исследование уровня ТТГ через 3 месяца, вполне вероятно, что потребуется терапия.
Так же можно начать принимать и менопаузальную гормональную терапию. Только ее рекомендую начать после до обследование:
- УЗИ малого таза
- цитология
- маммография.
На данный момент до получения разультатов обследования можно начать прием Лигнариус.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Скорее всего данные симптомы климактерчиеские, что подтверждают результаты анализов на гормоны.
Но учитывая данные узи щитовидной железы, патологию со стороны ЩЖ тоже не исключаем , рекомендовано пересдать ТТГ через 3 месяца в динамике.
Вит Д ниже нормы, нужно принимать вит Д 5000 ме/сут 2 мес , далее профилактическую дозу 2000 ме/сут ежедневно .
Для купирования симптомов климакса в данном случае можно назначить эстрогены , но сначала нужно дообследование : маммография , мазок на онкоцитологию с шейки матки, узи омт.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте здраствуйте по результату анализов не исключаем климактерические симптомы
но ЩЖ нужно обследовать ТТГ и узи ЩЖ. При уровне витамина Д менее 20нг/мл необходим прием Аквадетрима 7000МЕ в течение 8 недель в первую половину дня с переходом на профилактическую дозировку 1000МЕ. Через 2 месяца контроль 25(ОН)D.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх при засыпании
25 октября 2017
Наталья
Вопрос закрыт
Необходимость транквилизатора при селектре
13 июня 2023
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эсциталопрам + ламотриджин
12 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной
7 марта
Денис, Алушта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина