Что вас беспокоит?
Жт опасно?
У меня на холтере жт и нжт. Жт меня очень беспокоит? Есть ли риски развития устойчивой жт с риском остановки? Узи норма, анализы норма, гормоны норма. Стоит тревожное расстройство, нарушения ритма происходят на фоне высокой тревожности. Тревожность лечу, но нужно время, с подбором лекарства, в том числе на его заход, бывает усиления тревожности, из за этого усиливаются нарушения ритма. Таблеток никаких не нарушали,электролиты в норме. Что в таком случае делать? Часы apple wach на мне были в тот момент когда произошел этот приступ и они зафиксировали что пульс был 80, никак не 142. Может быть ошибкой холтера? И я не ощущала пульса такого
Здравствуйте. Действительно , на холтере зафиксирован пароксизм желудочковой тахикардии. Смарт-часы ошибочно выдали Вам частоту. Сокращений в этот момент, так как пароксизм длился 3 секунды, был неустойчивым , ритм восстановился самостоятельно и весьма быстро.
Однако , у вас также присутствует более длительный ( в течение 16 секунд) пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Ситуация требует дообследования, начиная со стандартных исследований, заканчивая более специфичными.
-общий анализ крови
-биохимия с гормонами щитовидной железы и метаболизмом железа
-антитела к структурам миокарда
-УЗИ сердца
- МРТ сердца с контрастированием по программе желудочковой тахикардии для исключения АДПЖ, некомпактного миокарда.
-консультация аритмолога по результатам
Будьте здоровы!
Все гормоны в норме, анализы все в идеале в том числе электролиты. Стоит диагноз тревожное расстройство, может ли из за него?
Скорее всего, тревожность стало пусковым фактором, к сожалению…
Подскажите а можно с моими аритмиями антидепресант Элицея (эсциталопрам), там пишется про побочку жт
На этот. Вопрос Вам точно ответит Ваш психотерапевт, кардиологи с ним не сталкиваются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте . Учитывая данные Холтера я бы посоветовала обсудить с психотерапевтом вопрос возможной смене препарата- у элицеи возможны такие побочные реакция как провокация тахикардий . И контроль холтера в динамике .
Элицею я еще не пила) максимум какой препарат, так это Тералиджен
Здравствуйте.
На холтере действительно есть пароксизм желудочковой тахикардии, однако если нет нарушений электролитов, гормоны щитовидной железы в норме, по УЗИ сердца нет органической патологии, то здесь только наблюдательная тактика и повтор холтера.
Что касается возможной терапии антидепрессантов, обсудить подбор со психотерапевтом таких препаратов, которые не влияют на интервал qt.
Скажите, встречаются ли такие нарушения ритма у здоровых лиц, и может ли это быть из за паники и напряжения? И какой исход возможный у меня?
Да, такое у пациентов бывает. При структурно здоровом сердце прогнозы благоприятные, не волнуйтесь
Спасибо большое, была сегодня у двух кардиологов, не поверите, оба сказали что если параксизм будет минута то там только дефибриллятор, и про смерть много говорили. Не помогли. В итоге я себя загнала. Подобрать терапию антидепрессантов пытаемся, что то не подходит. Сейчас пью Тералиджен, уже как недели 2, толку мало. Из за него же не могла быть такие нарушения ритма?
Если есть стойкая тахикардия в 30 сек и выше, то ставится кардиовертер дефибриллятор, и человек с ним спокойно живёт. Но стойкий такой пароксизм возникает чаще в структурно изменённом сердце. А у вас оно здоровое.
Нет, тералиджен такое не вызывает, это точно.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анастасия
По данным холтера нет никакой опасной кардиологической патологии , также нет причин для риска внезапной смерти.
Ритм синусовый , правильный .
Зарегистрирован короткий эпизод желудочковой тахикардии (/ эпизод) с ЧСС до 142 уд/мин длительностью 3 с. , это гемодинамически и клинически не значимая аритмия . Ишемии миокарда нет .
При отсутствии органической патологии сердца по эхо - кардиографии , никакой опасности для Вас это не представляет.
Да , в некоторых случаях панические атаки из-за вегетативной дисфункции и влияния вегетативной нервной системы на сердце , могут провоцировать такие изменения !
Это не опасно и хорошо лечится !
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Для нормализации и стабилизации электрической активности сердца , предотвращения таких эпизодов ЖТ , как правило , назначается короткий курс бето - блокатора
Уточните пожалуйста, Показатели давления и пульса в течение дня и я Вам помогу
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач Высшей категории,
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202114 ответов
- 23 Апреля 20234 ответа
- 4 Июля 20232 ответа
- 11 Февраля 20249 ответов