Падает сахар после инслуина во время беременности — вопрос №2959146

Question

Падает сахар после инслуина во время беременности — вопрос №2959146

Людмила, Ярославль

115 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте! Я беременна, 16 недель. Вторая беременность, ГСД сразу поставлен, так как был в первую беременность и тощак поймали в 9 недель 5,1.

Диету пытаюсь соблюдать, но как в первую беременность (соблюдала всё) сейчас так не получается, так как маленький на руках, приходится кушать, что под рукой.
Выписали инсулин, так как после еды супа, макарон поднимается на 9-10 сахар.
Делаю 6-8 единиц когда как.
И вчера и сегодня у меня были падения. Когда сделала инсулин, стала кушать - сахар упал по глюкометру до 2,8!!! Я сильно испугалась и чувствовала головокружение. Начиталась, что такое падение очень опасно и плод мог замереть. Так ли это ? Стоит ли паниковать ? Глюкометр хороший и не врет. Я сравнивала с лабораторией.
Какое значение опасно для ребенка ?
Второй вопрос - вчера я поела в 22:30 сахар был в норме, а потом в час ночи резко поднялся до 9,2 по либре! На глюке было 8,7! Затем в течение десяти минут до 7 снизился и опять пошел наверх. И в два ночи опять был 8…
С чем это связано - такие ночные поднятия ? Поела ведь я в 22:30, а поднялся он в час ночи!

Возраст: 26

Хронические болезни: Цистит хронический

Вопрос закрыт

инсулин

гсд

маленькие значения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 21 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, инсулин у меня ринфаст. Дневника сейчас честно не веду, времени нет. В основном ем на завтрак яица, греческий йогурт и орехи, чтобы разогнать кровь и Сахар не выскакивал (на завтрак не Колю). Потом делаю в обед инсулин на суп с хлебом и если печеньку могу съесть (знаю, что нельзя((( или после супа фрукт какой нибудь разрешенный. И на ужин делаю инсулин - к примеру, сегодня были макароны, овощи, курица и упал сахар до 2,8, голова закружилась и руки тряслись. И то я переживаю вдруг был меньше - померила только, когда на либре было уже 3,8 глюкометром и он показал 2,8… беспокоюсь, а если был на глюкометре меньше, но я не поймала ? На либре был самый маленький 3,3 ( в этот момент Глюка не было рядом, не замерила).
Подскажите, а какое значение опасно низкое для плода ? И как тогда делать инсулин, чтобы не улетать в гипо ? Не было такого раньше… если бы не либра я бы и не знала, что такой низкий сахар

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Сколько сделали инсулина на ужин? И сколько было макарон примерно (в ложках- например, стандартная порция 4 ст ложки с горкой)?

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, инсулина 7 единиц, макарон в ложках примерно три. Плюс морковка вареная, одна ложка.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Инсулин подкалывается на хлебные единицы (1 ХЕ это 12 гр углевода), но есть таблицы где четко написано сколько продукта в 1 ХЕ , например, 1 ХЕ = 1 кусок хлеба или 2 ложки с горкой любой отварной крупы или пол банана и т.д.
И чтобы понять сколько колоть на еду чтобы не получить гипогликемию надо пописать что едите , посчитать ХЕ и высчитать коэффициент- например на 1 ХЕ требуется 2 ед инсулина.
Тут нужен дневник
Или стандартная еда и стандартная доза инсулина

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, поняла! Тогда буду считать тщательнее! А то, что был 2,8 по глюкометру точно для плода не опасно ? От такого значения не мог погибнуть ? И какие низкие значения опасны ?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Получается в 3 ложках 1,5 ХЕ - умножить на 2 (если берём стандартный коэффициент, но у каждого лучше подобрать индивидуально) надо было сделать 3 ед (если сахар перед едой был высоковат Добавить 1-2 ед на коррекцию)

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, хорошо! И, подскажите, ещё то, что был пока что разовый подъем ночью до 9 по либре - это скорее всего из за ночного поднятия, то есть тут нужен инсулин длительный ?
Дело в том, что пока что такое было один раз только, в основном либра показывает ночью 5-6 (утром по глюкометру 4,9-5,1). Пока что длительный не нужен ? Только следить и если потом добавить ?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Гипогликемия считается при сахаре менее 3,9 ммоль/л. С какой точно цифры будет опасно сложно сказать, вы ощущаете гипо около 2,5-3
Инсулин-индуцированная гипогликемия в последнем триместре диабетической беременности может увеличить движение тела плода и снизить вариабельность сердечного ритма плода . В начале беременности плод так же может отреагировать на гипогликемию. Своевременное выявление гипогликемии сводит к минимуму вред для вас и ребёнка. Погибнуть от значения 2,8 ммоль/л ребёнок не должен. Опасны несомненно тяжелые гипогликемии (с потерей сознания) у вас из , к счастью, нет , опасны в тч и падениями
Купировать гипогликемию надо сладким чаем (сок, если вы не дома)или 2-4 кусочка сахара.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Если ночью разово повышался , то конечно инсулин длительного действия не требуется.
Вам получается только разобраться с питанием и дозой инсулина.

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, поняла! То есть как только я увидела отметку ниже 3,9 сразу принять сладкое ? У меня примерно гипогликемия была в течение минут 5-10 и потом он начал расти, я съела банан. Это небольшой промежуток (не так опасен)? Что стоит проверить, чтобы понять, что никак на ребенке это не отразилось ?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Я не правильно выразилась выше - нормальным диапазоном считаем натощак и перед едой 3,9-5,1.
Общепринятыми критериями гипогликемии считается понижение уровня глюкозы менее 2.8 ммоль/л в сочетании с клинической симптоматикой или понижение менее 2.2 ммоль/л вне зависимости от наличия клиники.
Таким образом на глюкометре 2,8 - кушайте сладкое

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Для первого триместра характеры гипогликемии.
Оценить состояние ребёнка - узи, но после каждой гипогликемии вы не делайте все же, да это не требуется. Развитие будут оценивать на скринингах.

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо! И ещё вопросик - перед едой у меня был сахар примерно 6. Я сделала инсулин, ела и он упал , в течение получаса после укола стал 2,8. Это сильное, резкое, опасное падение ? С 6 до 2,8 или не такое опасное для ребенка ?

А затем поднялся от банана тоже в течение получаса и стал с 2,8 - 7,5. Это резкое, опасное поднятие ? Или такие падения и поднятия допустимы и не так опасны для Малыша ?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Допустимы.
После гипогликемии в любом случае сахар будет выше привычного (тк еще кроме принятия сладкого включается печень в синтез глюкозы, помогая купировать данное состояние)

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо за ответы!!! А вот ещё я на завтрак без инсулина неделю назад съела пшенную кашу, без добавок и тд (знаю, что нельзя), и сахар был 11,5
Насколько это вредно ? В течение получаса спал потом до 6

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 22 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Для чего вообще мы так пристально контролируем сахар и колем инсулины - это желание избежать осложнений у ребёнка - макросомию ( крупный плод) и деабетичечкую фетопатию (например, увеличение размеров печени, сердца)
Это все оценивают во время узи скрининга

Пожаловаться

Людмила, 23 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, подскажите, а ведь кормить с инсулином грудью можно ?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 23 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Да, инсулин совместим с грудным вскармливанием

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Елена Борисовна, да, пока врач выписала только короткий. перед едой у меня был сахар примерно 6. Я сделала инсулин 7 ед, ела и он упал , в течение получаса стал 2,8. Примерно минут 10 был 2,8-3. Это не длительная гипо ? И не сильное, резкое, опасное падение ? С 6 до 2,8

А затем поднялся от банана тоже в течение получаса и стал 7,5. Это резкое, опасное поднятие ? Или такие падения и поднятия допустимы и не так опасны ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Абсолютно допустимы
Не тревожьтесь

Пожаловаться

Людмила, 22 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответы!!! А вот ещё я на завтрак без инсулина неделю назад съела пшенную кашу, без добавок и тд (знаю, что нельзя), и сахар был 11,5
Насколько это вредно ? В течение получаса спал потом до 6

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Ля того чтоб у ребёнка возникли проблемы надо чтоб Сахар держался постоянно выше 8.0 месяц
Не меньше

Пожаловаться

Людмила, 23 февраля

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, а ведь кормить с инсулином грудью можно ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Конечно
Но после родов инсулин вам отменят

Пожаловаться

Людмила, 23 февраля

Клиент

Елена Борисовна, да, но я сейчас кормлю ещё первого ребеночка

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 февраля

Терапевт, Эндокринолог

А.Ну можно конечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переодически слабость, тошнота или голод и слабость

2 ответа

31 августа 2021

Василий

Вопрос закрыт

Инсулин при гестационном сахарном диабете беременных

6 ответов

7 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Высокий инсулин, лишний вес

1 ответ

23 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Инсулинотерапия

2 ответа

27 марта 2024

Александр, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T22:21:57+03:00

Здравствуйте
Какой у вас инсулин?
Ведете дневник самоконтроля с прописыванием съеденной пищи?

Гипогликемия в 2,8 ммоль/л не страшна для плода. Но резкие перепады гликемии не желательны (с 8 до 2, например).

Я могу вам рекомендовать все же выстроить хотя бы примерное питание (без него никуда)
Добавить базальный инсулин (если его нет)

Арсеньева Елена Борисовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:16:55+03:00

Добрый день
Вы подкалываете только короткий на еду?
А продленный в ночь?
Оптимальна схема именно продленного в ночь
Он и будет купировать вот эти ночные подьемы
Гипо,да,опасней чем гипергликемия
Но для ребёнка опасны только длительные гипо
Не секундные
Диету все же надо стараться соблюдать
И на еду колите 4-6 ед под контролем сахара через час