Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2959442

Что вас беспокоит?

Непереносимость препаратов

Фгдс показало дуоденит и эриматозно-эрозивная гастропатия. Подскажите лечение. Проблема в том, что я плохо переношу препараты: улькавис и ребагит. Раньше принимала, проблем не было. Что- то произошло в организме, теперь непереносимость. Чем можно заменить?

Нет, кроме как с желудком
60 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 153·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По заключению ЭГДС, которое вы описали, я так понимаю есть эрозии. Не смогли бы вы протокол самого исследования тоже отправить? Я бы ознакомилась и сказала вам точно, что лучше.

Елена Лаврентьевна, отправила

Отлично, спасибо. Увидела. Есть эрозии в желудке, но небольшие.
Подскажите, ранее в каких дозировках и с какой частотой принимали улькавис? 240 мг 2 раза в день?

Ребагит необязательно принимать. Если не переносится, то не критично, что вы его принимать не станете.
Подскажите, сдавали ли вы тест на хеликобактер пилори ранее? Проводилась терапия этой бактерии?

Да

А в чем проявляется ухудшение/непереносимость препаратов?

Елена Лаврентьевна, сдавала в августе 2024г. Результат отрицательный.

Очень хорошо.
Подскажите, непереносимость препаратов как проявляется? Вас запоры беспокоят?

Елена Лаврентьевна, нет. Сначала бьёт по голове ( какая то чумная), потом по ногам ( болят икроножные мышцы) , но потом через несколько часов постепенно проходит. Это при том если пью не по 2 таблетки а по одной это на счёт улькависа. А на счёт ребагита- просто становится плохо, даже не знаю как описать. Меня хватает на 2-3 дня приема.

У вас в одной таблетке 120 мг, правильно понимаю?
Сколько уже по длительности пьете улькавис?

Да, в инструкции по препарату указано, что возможна энцефалопатия на фоне накопления висмута в нервной системе, однако в практике никогда не встречала такой побочный эффект.
Давайте попробуем оставить просто ингибиторы протонной помпы, без препаратов висмута, вы понаблюдайте за симптомами.

Предлагаю оставить пока ингибиторы протонной помпы: или омепразол, или рабепразол, или Пантопразол, или эзомепразол 20 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 8 недель.
Больше ничего не пейте. Эрозии небольших размеров, такие могут пройти даже на фоне одного препарата из ингибиторов протонной помпы. Да и в целом ничего страшного по гастроскопии нет.

ещё уточните, пожалуйста, из жалоб что у вас?

Также постарайтесь не принимать в пищу острое, пряное, жареное. Если курите желателен отказ от курения. Отказ от алкоголя тоже. Если у вас питание итак хорошее, то должно все пройти.

Елена Лаврентьевна, ещё отрыжка воздухом. Когда поем, через какое то время у меня дискомфорт под правым подреберьем. Если нажимаю от пупка к ребру начинается отрыжка воздухом ( без запаха)и довольно много.

Поняла вас.
А при приеме каких препаратов отрыжка уменьшается, не отмечали?

Елена Лаврентьевна, раньше от ребагита., другие не пробовала

Поняла вас. В таких случаях обычно принимают терапию курсом 8 недель, далее смотрим в динамике, рекомендую вам после лечения обратиться к врачу очно, решить вопрос о повторном проведении гастроскопии.

Елена Лаврентьевна, спасибо.

Пожалуйста! Желаю вам скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс : заброс желчи в желудок, эрозии в желудке.
Если есть такая реакция на препараты , то в таком случае назначаются только ингибиторы протоновой помпы, таке препараты как разо, париет, нексиум-препарат подбирается очно на осмотре.Как правило, эрозии хорошо на них заживают.
Но вам нужно после заживлении эрозии и пролечится касаемо заброса желчи, так как желчь раздражает слизистую желудка.В таких случаях рекомендуется выполнить узи желчного пузыря, и далее обговорить с доктором очно прием прокинетиков для нормолизации моторики в верхних отделах жкт и препараты урсодезоксихолевой кислоты( для нейтрализации желчи)-это уже после заживление эрозии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По фгдс описаны эрозии в желудке, воспаление в дпк, и заброс желчи в желудок( что в норме может быть)
При таком фгдс необязательно принимать ульквис или ребагит
На зелиеобактер пилори обследовались когда-нибудь?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.