Консультация невролога /

Боль в спине — вопрос №295961

448 просмотров

4дня очень сильно болит спина внизу,отдает в левую ягодицу и ногу.Доктор скорой колол дексаметазон и кетопрофен,ни малейшего результата не дало.Врач,приехавший на вызов из поликлиники назначил диклофенак,мильгаму и Мидокалм.Попасть в поликлинику не могу физически-боль очень интенсивная ,нога беспокоит сильно.3дня уколов-результат минимальный.Не сплю все эти ночи от боли.Чем можно купировать такую боль,если данные препараты не эффективны?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Это люмбоишиалгия.Продолжайте приём НПВС до 5-7 дней, если не последует улучшения-использовать Габапентин 300 мг 2 раза в сутки до снятия болевого синдрома, Дипроспан 1,0 в/м однократно, если нет сахарного диабета.
Принятый ответ
Клиент
Яна, а габапептин-противосудорожный препарат?Насколько я знаю-их отменять резко нельзя(у сына в детстве был судорожный синдром)В моем случае как его снижать или отменять?
Терапевт, Гастроэнтеролог
При таком коротком курсе синдрома отмены не будет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В перспективе сделать МРТ поясничного-крестцового отдела.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения, показано стационарное лечение. СМП при повторном вызове по одной и той же причине, может вам порекомендовать транспортировку в стационар, не отказывайтесь.
Принятый ответ
Невролог
Добавте к уколам раствор Анальгин 50% 2, 0, раствор лидокаина 2 %2.0, и дексамезатона 8 мг. Всё внутримышечно. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. Нонопласт на обл. Поясничного отдела. По возможности блокады с раствором дипроспана и лидокаина паровертебральные.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, компрес на поясницу или ягодицу тоже?
Невролог
Поясницу, проблема в пояснице, воспаление кореша даёт боль в ноге по ходу седвлещного нерва.
Клиент
Светлана, и ещеj один вопрос-я не сплю совсем,сегодняшний рекорд за ночь40минут.Кроме боли Накатывает конкретная паническая атака.Что нибудь успокоительное не порекомендуете
Невролог
Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык. И если не поможет добавте таб. Донормил на ночь.
Клиент
Светлана, спасибо!Надеюсь,Ваши рекомендации помогут
Клиент
Светлана, добрый день!Следуя вашим рекомендациям небольшой прогресс в лечение есть.Но диклофенак прокололи 5денй,можно ли продлвать или стоит отменить?И что касается анальгина,лидокаина и дексометозона-их вместе колоть и сколько можно это делать?Компресс делается 1раз в день и не нужно ли разбавлять водой,мне сказали,что может быть ожег
Невролог
Все инъекций можно делать до 10 дней, включая диклофенак. Димексид вы разводите новокаином, поэтому ожогах не будет. Делается 1 раз в день.
Клиент
Светлана, а что касается дексаметазона?в одиночестве колется или с анальгин,лидокаин?
Клиент
Светлана, тоесть я правильно понимаю,что могу утром уколоть дексам.а вечером диклофенак?
Клиент
Светлана, спасибо Вам огромное!
Невролог
Добрый день. Если на фоне приема НПВС сохраняется сильный болевой синдром, то необходимо подключить габапентин по схеме: 1 день 300 мг, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. Но лучше, если при повторном вызове скорой помощи вам предложат госпитализацию, то не отказывайтесь. люмбоишалгию с выраженным болевым синдромом лучше лечить стационарно. При стихание болевого синдрома необходимо выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У Вас по описанию защемило седалищный нерв (корешок - который образует седалищный нерв). Вам надо начать прием антиконвульсанта, так как только они помогут от такого типа болей.
Габапентин 300 мг: 1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день. Ьакая дозировка должна обезболить, если не обезболит то каждый
Принятый ответ
Невролог
Прошу прощения улутело сообщение. Если не обезболит то Габапентин добавлять по 1 таблетке , максимум до 2 таб 3 раза в день. Оптимально по 1 таб 3 раза в день до прекращения болей. Отстальное лечение продолжать назначеное.
Диклофенак мильгамму и мидокалм затем продолжить в табелтированной форме: Диклофенак 50 мг по 1 таб в день - 1 неделю. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 днейи И пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 меясц.
Сейчас для высвобождения корешка Вам надо статические упражнения выполнять очень аккуртано, они позволяют высвободить корешок: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=93s выполнять можно лежа в кровати, на сколько позволяют боли. После этих упражнений некоторое облегчение должно быть.
В спину поясниуцу ягодицу Втирать Диклофенак мазь 2% - 3 раза в день – 10 дней и чередовать Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день – 1 неделю. (жжет сильно очень).
И лежать на эпликаторе кузнецова по 30 минут 3 раза в день - 15 дней.
Клиент
Яна, спасибо Вам огромное за столь подробный ответ.
Я использовала феналгон,его же можно вместо капсикама?
На апликаторе лежу,только на нем получается немного расслабить спину.А вот с ногой хуже-и жжет и выкручивает.ее тоже мазать?
Невролог
Да Феналгон можно, но Капсикам сильнее жжет и ткм самым местноотвлекает. Можно на ягодичную область специальный пластырь с лидокаином.
Так же не плохо блокаду паравертебральную в болевую точку с кеналогом или дипроспаном , однако прежде Вам скажут МРТ делать. На будущее сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела.
На эпликаторе лежите, но не постоянно лишь по 30 минут 3 раза в день.
Спать только строго на боку, и на ортопедическом матрасе.
Упражнения постепенно плавно, аккуратно, они направлены на то чтобы мышцы тянулись и выходили зажатые нервы.
Клиент
Яна, и ещё один вопрос-я совсем не сплю,40минут за ночь-сегодяшний"рекорд"Накатывает паника,такая конкретная паническая атака..Что нибудь успокоительное порекомендуете?
Невролог
Не спите от болей ила раннее проблемы со сном так же были?
Клиент
Яна, всегда спала неважно,но сейчас просто катастрофа.Боль конечно не доки лечь никак,но и страх,сердцебиение..
Невролог
Из более щадящих Фенибут 250 мг по 2 таб 3 раза в день - 1 месяц. Если сильная сонливость будет, то по 2 таб за 40 минут до сна.
Так же глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 1 месяц. Персен ночь 2 таблетки за 40 минут до сна(чередовать либо фенибут, либо персен, вместе их не надо).
Травы сейчас пейте - например пустырник отвар по пол стакана 5 раз в день - 1 месяц.
При неэффективности уже надо будет к терапевту или неврологу за рецептом - клоназепам 2 мг по пол таблетке перед сном (при неэффективности 1 таблетку перед сном), но их принимать не постоянно а ситуационно, когда нет сна.
При тревоге, панической атаке можно принимать капли Валемидин 40 капель на четверть стакана воды, они успокаивают.
Клиент
Яна, ещё раз огромное Вам спасибо!Очень надеюсь,что ваши рекомендации помогут!
Невролог
Я тоже надеюсь! Эти боли они не постоянные, не переживайте. По сути даже без лечения они сойдут на нет. Просто нам нужно ускорить это процесс. МРТ сделайте в дальнейшем! На здоровье! Всего хорошего!
Клиент
Яна, дочь принесла из аптеки тебантин вместо габапентина .это одно и то же?
Невролог
Да, одно и то же. Дозировка 300 , по вышепредложенной схеме!
Офтальмолог
Здравствуйте нужно использовать гепабентин и если предложат стационарное лечение, то соглашайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб и десна.
17 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в лобковом симфизе
7 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
15 сентября 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Боли в крестце в положении лежа
6 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна