Боль внизу живота — вопрос №2959634

Здравствуйте.
А Вы замечали ли, когда нет тревожности боль уменьшается ?
Вы правы, что боли могут возникать в связи с уменьшением дозировки по нескольким причинам: потому что возвращаются/учащаются симптомы тревоги, и потому что после снижения дозировки до минимальной (если уже не действует особенно) или отмены препарата могут быть симптомы отмены, в том числе физический дискомфорт. Также психологические факторы, такие как тревога или стресс, могут проявляться в виде физической боли в животе, спазмов, не связанных с приемом пищи, но связанных с Вашим эмоциональным фоном (синдром раздраженного кишечника).

Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом (психиатром), как можно поступить в данной ситуации, чтобы легче было справляться с симптомами. Обычно симптомы отмены сохраняются в течение нескольких недель, но могут и дольше. В официальной инструкции по применению препарата сказано: "Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленно".

Если сейчас нет симптомов изжоги, отрыжки, тяжести, тошноты, рвоты, боли в верхней половине живота - диагностику верхних отделов можно не проводить. Если же бывает беспокоит геморрой и боли в низу живота сохраняются длительное время, рекомендую выполнить колоноскопию.
Из препаратов можете попробовать Тримедат 1 табл. 200 мг 3 раза в сутки в течение 4-8 недель. Это хороший спазмолитик, действующий в ЖКТ.

Здоровья.

Здравствуйте! Да, это вполне возможно, на фоне снижения дозировки антидепрессанта, возвращение симптоматики. В целом антидепрессанты принимаются минимум 12 месяцев, с чем связана такая быстрая отмена препарата, сказать затруднительно.

Если ранее, со стороны кишечника проводились обследования и никаких значимых отклонений не было, то стоит рассмотреть с профильным доктором (невролог или психотерапевт) вопрос о замене терапии.

Если же такие обследования, о которых я напишу ниже, не выполнялись, то для исключения воспалительных процессов в кишечнике, их стоит запланировать.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Здравствуйте.
На фоне снижение дозировки действительно могут быть сейчас такие симптомы. Ситуационно можете обговорить с доктором очно прием спазмомена, для купирование болевого синдрома. и придерживаться диеты фудмап, в интернете она подробно расписана.
При сохранении симптомов , для исключение органических нарушений рекомендуется выполнить:
копрограмма
фекальный кальпротектин
общий анализ крови и срб.

Здравствуйте, Дмитрий !
По описанию можно предположить, что жалобы действительно связаны с уменьшением дозы препарата
Ни с чем другим больше не связываете?
Физические нагрузки? Изменения в рационе?
Здоровья вам!