Консультация онколога /

Результаты биопсии — вопрос №2959755

174 просмотра

Выводили стому с сигмовидной кишки, взяли биопсию, в эпикризе написано с лимфоузла, в качестве биопсийного материала написали сосуды и узлы брюшной полости, а в результатах исследования описывают серо-бурый кусок, а о лимфоузлах ни слова. До этого две биопсии не показали онкологию. Как я понимаю, атипичные клетки не онкологические, это клетки мутанты. И чтобы ставить стому, ждали результаты второй биопсии, они были без онкологии. Помогите разобраться в результатах биопсии. Раньше была боль в сигмовидной кишке и запор - опухоль 5*5 см перекрыла кишку, после установки стомы, помимо того что кал собирается в мешочек, ещё и выходит нормальным способом. И нигде не указано, что вырезали опухоль. Это как кал выходит, там же опухоль мешает ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
А саму выписку после операции прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
До операции, у вас была колоноскопия?
Клиент
Да, загрузил две колоноскопии
Клиент
Две биопсии
Клиент
КТ с контрастом
Онколог, Хирург
Здравствуйте, судя по биопсии онкология так и не подтверждена, не понятно конечно что за операция была сделана в выписке не написано, сейчас надо повторять колоно и брать биопсию, видимо в опухоль так и не попадают, такое бывает
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А диагноз С78.6 - это не онкология ?
Клиент
В файлах с названием IMG, диагноз С78.6 это не онкология ?
Онколог, Хирург
Диагноз онкологии вам выставлен но вот гистологии нет это не правильно, чтобы дальше лечить нужна гистология и если есть протокол операции тоже прикрепите почему радикальная операция не сделана не понятно
Клиент
В файле Выписка 14.02 описание операции, а протокола нет. Врач объяснил, что радикальную операцию надо делать после заключения онколога. Они ждут результаты биопсии с раком, чтоб принял онколог и дал заключение.
Онколог, Хирург
Тогда нужно повторять гистологию
Клиент
Раньше, через живот нащупывалась опухоль и в туалет не возможно было сходить, а теперь опухоль не нащупывается и в туалет нормальным способом, пусть кала мало, но он есть, без натугов выходит. А заключение биопсии написали после консультации с лечащим врачом.
Клиент
Здравствуйте. У нас во второй биопсии описан биопсийный материал, как из восходящей кишки, полученный при видеоэндоскопии, каким образом врачи могли его взять, если, ввели эндоскоп в прямую кишку не более 19 см, по причине не проходимости, в этом месте начинается сигмовидная кишка. Как они могли взять биопсию из восходящей кишки ?
Онколог, Хирург
Да, видимо это просто опечатка имели ввиду нисходящую кишку
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию!
Правильно ли я понимаю, что 21 февраля - это гистология лимофузлов?
Если да - то диагноз злокачественной опухоли подтвердился!
В лимфоузле описан метастаз эпителиальной опухоли - то есть рака!
Теперь важно понимать первоисточник
В таких ситуациях обязательно рекомендуется выполнение ИГХ-исследования!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Из этого всего верно, только 21 февраля. Брали биопсию с лимфоузлов (материал описан как сосуды и узлы брюшной полости без видимых изменений), а описывают серо-бурый кусок, размером 0.8 см. Про ЛУ вообще ни слова. А про кусок - написано: атипичные клетки и ВСЕ, гистологии нет. Атипичные клетки - не раковые, мутирующие. Я их заставил сделать в установленные законом сроки и при составлении описания, они консультировались с лечащим врачом и без моего запроса отдали мне стекла. На вопрос: зачем они мне, отвечают - врач сказал отдать.
Онколог, Маммолог
серо-бурый кусок - может быть фрагментом лимофузла
по описанию - атипические эпителиальные елктеки - это описание злокачественной опухоли!!!
Клиент
Получается они их вырезали ?
Онколог, Маммолог
в выписке о деталях забора материала ничего не написано - но крайне маловероятно, что их удалили - вероятно, просто выполнили биопсию одного из них
Настоятельно рекомендуется отдать все стекла и блоки на пересмотр и ИГХ
Клиент
Протокола операции нету. Биопсию с ЛУ берут же шприцом или пистолетом. Цвет лимфоузла - розоватый. А кусок они пишут серо-бурого цвета.
Клиент
Не могу найти в Севастополе и Крыму независимую лабораторию, которая сделает анализ.
Онколог, Маммолог
не обязательно пистолетом!
на операции берут ножевую биопсию - грубо говоря - отрезают фрагмент
и цвет может быть любым
Онколог, Маммолог
есть КДЛ или Инвитро? Гемотест?
Клиент
Я исхжу из того, что они лимфоузел резать не будут, и раковую ткань резать не будут, боятся - врач открытым текстом сказал: - что мы потом будем с вами делать. А судя по куску - они отрезали раковую ткань. Вчера прозванивал Инвитро и Гемотест - они направляют анализы в онкологию и только тот материал, который сами извлекут
Онколог, Маммолог
тогда есть выход с другим городом - относительно недалеко от Крыма есть филиал НИИ онкологии в Ростове на Дону
Клиент
Мы в понедельник идём к одному из учеников Задорожного, во вторник - в онкологический кабинет ГБ Пирогова и по результату, уже будем думать куда идти.
Онколог, Маммолог
это правильно
главное - установить истинный диагноз по гистологическому заключению
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Серо бурый кусок это макроскопическое описание лимфатического узла. По результатам гистологического заключения данные за метастаз злокачественного процесса. В данной ситуации для определения принадлежности ткани рекомендуется выполнить ИГХ исследование.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Не совсем понятно, как они его взяли. Т.к. врачи не хотели резать без заключения онколога, боясь попасть на раковые ткани, поэтому ждали результат второй биопсии, чтоб вывести стому. А сейчас, получается они порезали раковые ткани ? Протокола операции нет. Имею право Я его потребовать у врачей ?
Во второй биопсии, биопсийный материал описан как из восходящей части кишечника - не понятно, как они его взяли, если они не смогли ввести эндоскоп далее 19 см, по причине сужения просвета, а в этом месте начинается сигмовидная кишка
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вы имеете право потребовать протокол операции у лечащего врача. Биопсию взяли путем резекции ткани.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить игх исследование для определения тактики лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тубулярная аденома
4 июля 2024
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Совместимость амитриптилина и релоприма
12 октября 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
30 декабря 2024
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь