Что вас беспокоит?
Результаты биопсии
Выводили стому с сигмовидной кишки, взяли биопсию, в эпикризе написано с лимфоузла, в качестве биопсийного материала написали сосуды и узлы брюшной полости, а в результатах исследования описывают серо-бурый кусок, а о лимфоузлах ни слова. До этого две биопсии не показали онкологию. Как я понимаю, атипичные клетки не онкологические, это клетки мутанты. И чтобы ставить стому, ждали результаты второй биопсии, они были без онкологии. Помогите разобраться в результатах биопсии. Раньше была боль в сигмовидной кишке и запор - опухоль 5*5 см перекрыла кишку, после установки стомы, помимо того что кал собирается в мешочек, ещё и выходит нормальным способом. И нигде не указано, что вырезали опухоль. Это как кал выходит, там же опухоль мешает ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А саму выписку после операции прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Здравствуйте, сейчас.
До операции, у вас была колоноскопия?
Да, загрузил две колоноскопии
Две биопсии
КТ с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по биопсии онкология так и не подтверждена, не понятно конечно что за операция была сделана в выписке не написано, сейчас надо повторять колоно и брать биопсию, видимо в опухоль так и не попадают, такое бывает
Здравствуйте. А диагноз С78.6 - это не онкология ?
В файлах с названием IMG, диагноз С78.6 это не онкология ?
Диагноз онкологии вам выставлен но вот гистологии нет это не правильно, чтобы дальше лечить нужна гистология и если есть протокол операции тоже прикрепите почему радикальная операция не сделана не понятно
В файле Выписка 14.02 описание операции, а протокола нет. Врач объяснил, что радикальную операцию надо делать после заключения онколога. Они ждут результаты биопсии с раком, чтоб принял онколог и дал заключение.
Тогда нужно повторять гистологию
Раньше, через живот нащупывалась опухоль и в туалет не возможно было сходить, а теперь опухоль не нащупывается и в туалет нормальным способом, пусть кала мало, но он есть, без натугов выходит. А заключение биопсии написали после консультации с лечащим врачом.
Здравствуйте. У нас во второй биопсии описан биопсийный материал, как из восходящей кишки, полученный при видеоэндоскопии, каким образом врачи могли его взять, если, ввели эндоскоп в прямую кишку не более 19 см, по причине не проходимости, в этом месте начинается сигмовидная кишка. Как они могли взять биопсию из восходящей кишки ?
Да, видимо это просто опечатка имели ввиду нисходящую кишку
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию!
Правильно ли я понимаю, что 21 февраля - это гистология лимофузлов?
Если да - то диагноз злокачественной опухоли подтвердился!
В лимфоузле описан метастаз эпителиальной опухоли - то есть рака!
Теперь важно понимать первоисточник
В таких ситуациях обязательно рекомендуется выполнение ИГХ-исследования!
Здравствуйте. Из этого всего верно, только 21 февраля. Брали биопсию с лимфоузлов (материал описан как сосуды и узлы брюшной полости без видимых изменений), а описывают серо-бурый кусок, размером 0.8 см. Про ЛУ вообще ни слова. А про кусок - написано: атипичные клетки и ВСЕ, гистологии нет. Атипичные клетки - не раковые, мутирующие. Я их заставил сделать в установленные законом сроки и при составлении описания, они консультировались с лечащим врачом и без моего запроса отдали мне стекла. На вопрос: зачем они мне, отвечают - врач сказал отдать.
серо-бурый кусок - может быть фрагментом лимофузла
по описанию - атипические эпителиальные елктеки - это описание злокачественной опухоли!!!
Получается они их вырезали ?
в выписке о деталях забора материала ничего не написано - но крайне маловероятно, что их удалили - вероятно, просто выполнили биопсию одного из них
Настоятельно рекомендуется отдать все стекла и блоки на пересмотр и ИГХ
Протокола операции нету. Биопсию с ЛУ берут же шприцом или пистолетом. Цвет лимфоузла - розоватый. А кусок они пишут серо-бурого цвета.
Не могу найти в Севастополе и Крыму независимую лабораторию, которая сделает анализ.
не обязательно пистолетом!
на операции берут ножевую биопсию - грубо говоря - отрезают фрагмент
и цвет может быть любым
есть КДЛ или Инвитро? Гемотест?
Я исхжу из того, что они лимфоузел резать не будут, и раковую ткань резать не будут, боятся - врач открытым текстом сказал: - что мы потом будем с вами делать. А судя по куску - они отрезали раковую ткань. Вчера прозванивал Инвитро и Гемотест - они направляют анализы в онкологию и только тот материал, который сами извлекут
тогда есть выход с другим городом - относительно недалеко от Крыма есть филиал НИИ онкологии в Ростове на Дону
Мы в понедельник идём к одному из учеников Задорожного, во вторник - в онкологический кабинет ГБ Пирогова и по результату, уже будем думать куда идти.
это правильно
главное - установить истинный диагноз по гистологическому заключению
Принятый ответ
Здравствуйте
Серо бурый кусок это макроскопическое описание лимфатического узла. По результатам гистологического заключения данные за метастаз злокачественного процесса. В данной ситуации для определения принадлежности ткани рекомендуется выполнить ИГХ исследование.
Здравствуйте. Не совсем понятно, как они его взяли. Т.к. врачи не хотели резать без заключения онколога, боясь попасть на раковые ткани, поэтому ждали результат второй биопсии, чтоб вывести стому. А сейчас, получается они порезали раковые ткани ? Протокола операции нет. Имею право Я его потребовать у врачей ?
Во второй биопсии, биопсийный материал описан как из восходящей части кишечника - не понятно, как они его взяли, если они не смогли ввести эндоскоп далее 19 см, по причине сужения просвета, а в этом месте начинается сигмовидная кишка
Вы имеете право потребовать протокол операции у лечащего врача. Биопсию взяли путем резекции ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить игх исследование для определения тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 5 Августа 202034 ответа
- 28 Октября 202125 ответов