Консультация гинеколог-эндокринолога /

КОК и мигрень, какие принимать? — вопрос №2960847

123 просмотра

Здравствуйте! С 13 лет страдаю мигренями. Несколько раз в месяц случались приступы, в какие-то моменты жизни бывает что месяц могу жить без нее. Была у невролога, поставила мигрень с аурой. В 17 лет принимала КОК "Белара", как метод контрацепции + лечении угревой сыпи. Пила 3 года до планирования беременности. За эти 3 года было все прекрасно, кожа стала идеально чистой, я похудела, отеков не было, мигрень тоже не увеличивалась препарат подошёл очень хорошо. Я родила, после родов через 3,5 года я решила вновь пить "Белара", так как кожа стала ужасной, все щеки в прыщах. Пью 9 месяцев и это ужасно. Первые 3-4 месяца мигрень была перед менструацией и в дни м. длилась мигрень 4-5 дней, эти дни я сидела на ибупрофене, так как боли дичайшие! Иногда по 800мг за раз принимала, потому что 400мг не помогало. Бывало что и среди месяца приступы. Я думала, что идёт привыкание к препарату и нужно подождать. Действительно, через месяца 4 боли стали меньше, перед м. мигрень была уже 1-2 дня. Я думала нужно ещё подождать. Но вот последний месяц, мигрень длится 8 дней! Это невозможно уже. Завтра должны прийти месячные, сегодня проснулась с ужасной пульсирующей болью в виске. До приема кок, конечно, такого не было. Плюс ко всему я поправилась на 7 кг и сильные отеки. Но! Кожа стала очень хорошей! Что же мне делать, уважаемые врачи. Кожа нравится, но с такой головной болью уже очень тяжело стало справляться. Завтра должны прийти м., хочу поменять КОК, но не знаю какие. Главный приоритет, чтобы кожа оставалась чистой. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить "Белару", чтобы не мучиться от мигреней?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хроническмй тонзиллит, мигрень
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Дарья! Приём кок при мигрени с аурой противопоказан, поэтому принимать их не надо.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, да, я понимаю. Но ведь в первый раз, когда я пила кок, все было прекрасно, вот и подумала, что может организму нужно привыкнуть. Любые кок противопоказаны при мигренях? Или, быть может, есть с минимальным количеством гормонов препараты?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Именно при мигрени с аурой противопоказаны, если без ауры, то можно было бы пробовать. А так не стоит.
Клиент
Олег Владимирович, поняла вас, благодарю!
Клиент
Олег Владимирович, подскажите, пожалуйста, а переход на "мини-пили" возможен? Например, на "Лактинет"? Понимаю, что контрацептивный эффект у них ниже, чем у КОК, но вроде бы, андрогеным эффектом тоже обладает? Можно ли попробовать их?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Попробовать конечно можно, но у данных препаратов свои нюансы- может мазать долго, может быть набор веса, для кожи может быть не очень хорошо. Поэтому лучше без них.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Кок не лечат угревую болезнь, они могут давать положительный терапевтический эффект в отношении высыпаний только пока вы их принимаете, соответственно это не лечение акне.
Для назначения лечебной терапии по поводу высыпаний, вам необходимо обратиться к дерматологу-косметологу.
Мигрень с аурой является противопоказанием к приему кок, соответственно рекомендуется отменить их.
Можно подобрать другой метод контрацепции, а для лечения акне обратиться к профильному специалисту.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, любые кок противопоказаны при мигренях? Или, быть может, есть с минимальным количеством гормонов препараты?
Акушер, Гинеколог
Мигрень с аурой является противопоказанием к приему любых кок.
Клиент
Наталья Андреевна, поняла вас, благодарю!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, будьте здоровы 😊
Клиент
Наталья Андреевна, подскажите, пожалуйста, а переход на "мини-пили" возможен? Например, на "Лактинет"? Понимаю, что контрацептивный эффект у них ниже, чем у КОК, но вроде бы, андрогеным эффектом тоже обладает? Можно ли попробовать их?
Акушер, Гинеколог
Контрацептивный эффект чисто прогестиновых оральных контрацептивов высокий при правильном приеме, как и у кок.
Их пробовать можно, но в отношении акне обычно они значительно менее эффективны за счет своего состава.
Вам нужно лечить акне у дерматолога, а не маскировать их приемом контрацептивов, ведь каждый раз высыпания будут возвращаться при отмене препарата.
Клиент
Наталья Андреевна, поняла вас, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста 🙏🏼
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы не рассматривали вариант применения спирали доя контрацепции? А по поводу кожи - пересмотреть питание, хорошая уходовая косметика. Кок с мигренью я вам не рекомендую
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Белора может усугублять мигрень с аурой. Прием КОК в таких случаях может повышать риск инсульта. В вашем случае я бы рекомендовала рассмотреть переход на чистые прогестиновые препараты (мини-пили). Дезогестрел (Лактинет)хорошо переносится не влияет на риск инсульта и может помочь с кожей. Левоноргестрел (ВМС Мирена) эффективен для контрацепции и улучшения состояния кожи.
Не содержат эстроген, поэтому усугубление мигрени ниже. Но их влияние на кожу менее выраженное, чем у КОК.
Рекомендую :
-консультация невролога для коррекции лечения мигрени.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, огромное спасибо за пояснение! 👍😊
Акушер, Гинеколог
Рада Вам помочь 🌸
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
При мигрени с аурой все комбинированные контрацептивы с эстрогенами в составе считаются противопоказанными (в том числе и нова-ринг, и пластырь евра).
В таком случае могут рекомендовать внутриматочную спираль.
Перед её введением обычно назначают мазок на онкоцитологию, ПЦР на хламидию, гонококк, трихомонаду, микоплазму гениталиум или Фемофлор-
, УЗИ малого таза.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Дарья !
Любые кок противопоказаны при мигрени с аурой , поэтому лучше не рисковать здоровьем .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему частая мигрень
23 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Какие противозачаточные пить
29 марта
900.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина