Консультация терапевта /

Потеря веса — вопрос №2961854

55 просмотров

Добрый день! Мне 34 года, в целом, как мне кажется здорова, единственное, слегка повышенная тревожность. Сдавала оак недавно, все в норме, и в целом по анализам, гастроскопии все а норме и ничего особо не беспокоит, есть иногда только упадок сил. Физической активности хватает, но в последний год теряю вес... Мой вес при росте 166 57 кг, но за год стал 54,7. По лицу стала худее намного, питаюсь нормально, мясо и белок ем. Начиталась в интернете всего плохого, вплоть до рака, теперь переживаю очень... Что это может быть??

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл
Полный анализ крови хороший.
Потеря веса у вас может быть связана с физической активностью.
Так же возможно при нарушении работы щитовидной железы- ТТГ, т4 свободный сдавали?
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила ТТГ и биохимию

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Все, увидела.
Показатели щитовидной железы в норме.
За последний год рацион меняли ?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, ем меньшими порциями только. Хлеб не ем и молочку.
Терапевт
Вероятнее всего у вас идет дефицит калорий.
В вашем случае рекомендую расширить рацион.
Человек может сильно похудеть при дефиците калорий ( а у вас есть постоянная физическая нагрузка).
Принятый ответ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Из обследования дополнительно рекомендую выполнить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза, общий белок, амилаза), фекальный кальпротектин, копрограмма. Также снижение веса может быть на фоне стресса и тревожного расстройства, в таком случае рекомендована консультация психиатра
Клиент
Оксана Евгеньевна, прикрепила ТТГ и биохимию
Терапевт
Татьяна, добрый день! Помимо общего анализа крови еще сдавали что-нибудь?
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила ТТГ и биохимию
Инфекционист, Терапевт
Татьяна здравствуйте.
Скажите пожалуйста
1. Изменился ли режим и объем питания за последний год?
2. Как часто принимаете пищу, сколько калорий примерно в день?
3. Бывают ли боли или дискомфорт в животе, нарушения стула?
4. Изменился ли аппетит?
5. Как спите, сколько часов, качество сна?
6. Повысились ли физические нагрузки?
7. Были ли стрессовые ситуации?
8. Есть ли повышенная потливость, тремор, тахикардия?
9. Наблюдаются ли нарушения менструального цикла?
10. Имеются ли заболевания щитовидной железы в семье?
11. Принимаете ли какие-либо лекарства постоянно?

После получения этой информации можно будет определить направление диагностического поиска и необходимые обследования.
Клиент
Наталия Дмитриевна, здравствуйте, тахикардия в принципе иногда есть. По питанию: ем мясо, рыбу красную, овощи, крупы яйца, но маленькими порциями, не ем молочку.
По сну: сплю мало((( около 6 часов, часто просыпаюсь. Работа физическая - хореограф, работаю с детьми. Калории не считала..
Клиент
Наталия Дмитриевна, по щитовидке - есть два узла, контролирую их, гормоны в норме. Менструальный цикл стабильный, но иногда мучает мигрень во время месячных, спасаюсь триптаном.
Инфекционист, Терапевт
При физической работе и недостаточном сне возможен дефицит нутриентов - рекомендуется сдать ферритин, В12, фолиевую кислоту, витамин D. Необходимо увеличить калорийность рациона, добавить полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло). Важно наладить режим сна минимум до 7-8 часов
Клиент
Наталия Дмитриевна, ферритин очень низкий( 15... Пью железо
Инфекционист, Терапевт
Хорошо. Продолжайте до уровня минимум 50. А витамин Д
Терапевт
Здравствуйте! После чего стали происходить эти события? Спонтанно?
Клиент
Маргарита Валерьевна, спать стала меньше, сон конечно страдает и повысилась тревожность
Терапевт
1. Общий анализ крови в норме.
2. В биохимическом анализе крови снижение витамина Д.( норма от 30). При снижении витамина Д качество сна становится хуже.

Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Анализы у Вас хорошие, кроме витамина Д, он находится в выраженном дефиците.
В данных значениях, врачи рекомендуют к приему витД , в дозировке 7000МЕ -2 месяца, после, перейти на ежедневную профилактическую дозировку 2000МЕ-3 месяца, после, сдать витД для динамичной оценки.

Данные проявления могут носить неврологический характер, из-за повышенной тревожности и стресса.
Причины гипертериоза, сахарного диабета исключены.
Можно сдать кал на панкреатическую эластазу и провериться на непереносимость глютена.
Кал на фекальный кальпротектин
Тест на СИБР.
При отклонениях данных показателей-консультация гастроэнтеролога.
Если по ним все будет хорошо-консультация невролога
Диетолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».




Скажите, пожалуйста, какой вес был до похудения? Не менялся ли ваш стиль питания? Может стали больше физически активны в течение дня - больше ходите или стали заниматься спортом?
По анализам все в порядке, кроме дефицита витамина Д. Но, это довольно распространенная проблема. Обычно это корректируется препаратами витамина Д аквадетрим/вигантол 14 капель/день 8 недель с переходом на поддерживающую дозу 2-4 капли длительно.
Клиент
Анна Сергеевна, стала есть меньшими порциями. Физической активности всегда было много. Вес до похудения 57
Диетолог, Терапевт
На патологическую потерю веса, которая бывает при онкологических заболеваниях, не похоже. Плюс картина крови в норме.
Поэтому я могла бы рекомендовать оценить ваш рацион, возможно, что уменьшение порций привело к общему снижению калоража, и вес пошел вниз. Посчитайте все, что вы едите в течение нескольких дней и повбивайте в приложение по подсчету калорий, так вы поймете в среднем на сколько калорий питаетесь, для увеличения калоража рациона исходную калорийность рекомендуют увеличить на 10-15% (добавить легкий прием пищи или перекус), этого будет достаточно на начальном этапе, чтобы остановить потерю веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена лекарств джес плюс, потеря веса
7 сентября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Огромные проблемы со сном и весом у ребёнка 6,5 лет
28 октября 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Понос, вздутие живота, потеря веса
12 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Потеря веса при беременности
20 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Снижение веса
9 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра