Консультация терапевта /

Твердый стул при приёме антидепрессанов — вопрос №2961978

88 просмотров

Здравствуйте! Невролог назначил антидепрессант "Симбалта" при хронических болях в спине. Первые 10 дней принимала 30 мг, последующие - 60 мг. На данный момент принимаю препарат 3 недели. Проблемы со стулом начались на следующий день с начала приёма лекарств, его просто не было ( а в туалет я всегда хожу каждый день). Через день стул вернулся, но очень твёрдый, в туалет ходить больно, приходится тужится, из-за чего открылась анальная трещина. И уже на протяжении 3-х недель хожу в туалет с болью и потугами, периодически кровь. Обращалась к неврологу, она только пожала плечами, мол такой побочек у других пациентов не было.
Начинала принимать порошок "фитомуцил" по 1 пакетику 10 дней, улучшений не было.
Сегодня купила сироп "Дюфалак" и мецилорациловые ректальные свечи для заживления трещины.
Подскажите пожалуйста, поможет ли Дюфалак в размягчение стула, как длительно нужно его принимать?
Очень переживаю, что за весь период лечения антидепрессантами буду ходить в туалет с болью и страхом.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Да, Дюфалак должен хорошо размягчить стул, принимать можно длительно, то есть пока есть фактор, вызывающий запор - прием антидепрессанта. Привыкание не возникает на дюфалаке.
Можно будет через месяц пробовать отменить Дюфалак и оценить стул.

Обязательно поддерживать водный режим 30 мл/кг в сутки.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, в какой дозировке лучше принимать Дюфалак? До/после еды или не имеет значения?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При лечении запоров взрослым обычно назначают 15 мл 2-3 р в день в первые 3 дня, потом переходят на поддерживающую дозу 30 мл 1 р/д
Препарат лучше принимать во время еды
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо! Я так понимаю, Дюфалак не обаятельно разводить водой, можно в чистом виде принимать?
Терапевт
Да, можно, если не будет приторно сладко для вас)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Дюфалак может помочь справиться с запорами. Его можно принимать длительно, он не нарушает микрофлору кишечника.
Можно начать прием с 30 мл 1 р/д . Растворить в половине стакана воды комнатной температуры и выпить.
Стул должен быть мягким 1 р/д на фоне приема дюфалака.
Важно знать, что дюфалак - это осмотическое слабительное и без воды не работает, поэтому рекомендую усиление питьевого режима.
В рационе должно быть достаточное количество клетчатки.
Исключите рис, белый хлеб, фастфуд, шоколад, кофе и крепкий чай.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ! Есть ли разница, в какое время лучше принимать Дюфалак? До/после еды/на ночь?
Терапевт
Принимать можно перед завтраком минут за 20 .
Желательно принимать в одно и то же время.
Терапевт
Что касаемо того, утром или вечером, вы после сами определитесь и перенесете при необходимости прием на вечернее время (после ужина или перед сном).
Кому- то удобнее принимать на ночь, чтобы стул был утром.
Стул должен быть мягким, но не жидким. При жидком стуле дозировку нужно снизить.
Если доза недостаточна, по 15 мл раз в 3-4 дня прибавляйте до мягкого стула.
Обязательно усиление питьевого режима, иначе кроме повышенного газообразования и болей в животе других эффектов не будет.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответы! Удобнее было бы принимать вечером, но я перед сном пью антидепрессант. Какой промежуток по времени лучше сделать между Дюфалаком и Симбалтой? 🙏час, два, или больше?)
Терапевт
Вы можете, например, принять дюфалак сразу после ужина, а антидепрессант непосредственно перед сном.
Делать интервал между приемами хотя бы в час.
Принятый ответ
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Да, Дюфалак размягчит стул. Эффект от него довольно быстро наступает, принимайте по 30 мл 1 раз в сутки. Привыкания не будет, это мягкий препарат. Очень важно пить больше воды в этот период, минимум 6-8 стаканов 🙏🏼
Метилурациловые свечи быстро помогут Вам вылечить трещину. В совокупности вместе эти два препарат хорошо работают.

Назначенный антидепрессант помогает Вам от хрон боли? Хороший эффект?
Клиент
Маргарита Павловна, спасибо за ответ! К сожалению, за 3 недели результат от Симбалты не увидела:(
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Да, дюфалак можно принимать длительно по 15 мл 3 р в день.
Дополнительно можно добавить мукофальк по 1 пакетику 3 р в день, его тоже можно принимать длительно.
Усильте питьевой режим, в ежедневный рацион включите курагу, чернослив, отварную свеклу.
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Действительно, у дулоксетина (Симбалта) есть такой побочный эффект как запор. Если нет возможности заменить препарат, то может помочь следующее: увеличить количество потребляемой жидкости не менее 30 мл на кг, в пище должна быть клетчатка (свежие овощи и фрукты не менее 400 гр в день), дюфалак по 15 мл 3 раза в день (запивать стаканом воды)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растянут анус у ребенка 3 года
4 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Левомеколь или пронтосан гель
24 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Твердый стул
6 мая 2024
Юлия, Клин
Вопрос закрыт
Прием детралекса после удаления зуба мудрости
17 июля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анальная трещина
13 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анальная трещина
16 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра