Консультация педиатра /

Затяжная температура. Отит и антибиотики. — вопрос №2963479

156 просмотров

Здравствуйте!
У меня сын 4,5 года. Заболел вечером 17.02, началось с подкашливания. В этот же вечер повысилась температура до 37.5, максимальная была ночью 38.
Спал плохо, нос был заложен сильно, кашлял. Поняла что стекют сопли по задней стенке, отсюда и кашель. 18 числа тоже была небольшая температура, 37-37.8.
От заложенности капала Називин на ночь, днем аквалором пшикала и отсмаркивали.
19.02 днем начал жаловаться на ухо. Поехали в приемное отделение, лор посмотрела, сказала отит только начинается. Поставила дз: правосторонний катаральный отит. Выписала амоксициллин+ клануланов. к-та 250+62 мг 3р в день.в среду начали пить, пьем по сей день. Со среды ночи с сб на ВС температуры не было. С сб на ВС поднялась температура 38.5.
Я не понимаю почему? Сопли так и есть, заложенность есть. Капаю так же ночью Називин.
Подскажите может нужно какие-нибудь анализы сдать, почему вообще снова температура может быть. Писает нормально, ни на сто не жалуется, горло красное но не критично

В пн будет уже неделя как болеет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кристина здравствуйте, в данном случае причина скорее всего это аденоиды ( идет отек и на слуховую трубу потом), привело к отиту, необходимо разу было подключать назонекс(дитамал). Сейчас необходимо снова показать ребенка лор-врачу, так как возможно отит усугубился ( бывает и гнойный отит). И только после визита к лор-врачу можно грамотно корректировать ситуацию.
Клиент
Нет возможности к Лору записаться, только во вторник попадем.
На ухо не жалуется. Но температура сегодня 38
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сдайте общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы понять ситуацию, и поищите любого лора! Надо проверить уши.
Клиент
То есть Антибиотик никаким образом не помог?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Иногда бывает и такое. Или микрофлора которую вы подхватили такая, что антибиотик не сработал и нужен сильнее препарат или там дело в аленоидах еще и необходимо корректировать терапию. Поэтому и нужно чтобы лор-врач ( или педиатр кстати грамотный, который владеет навыками отоскопии) , чтобы повторно посмотрели ушки ребенку.
Клиент
Сводили к Лору. Сказал уши здоровы, аб допиваем.
Видимо где-то подцепил вирус.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда сдайте кровь для перестраховки, добавьте в нос дитамал ( назонекс) курсом на месяц, с учетом отита отек в носу и аленоидах есть , уходит он долго. И убрать из питания все сладости и выпечку, это питательная среда для бактерий , так лечение быстрее пройдёт
Клиент
Назонекс на ночь пшикать ? После того как Називин закапаю и отсморкает?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Назонекс лучше утро/вечер( он слабый сейчас и много подделок, я своим пациентам дитамал назначаю , он новый и его еще не подделывают 6 на недельку, потом перейти на одну дозу один раз в день , лучше утром( на чистый нос, чтобы не было отделяемого).
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы оценить динамику состояния ребенка. Сколько весит ребенок?
Клиент
17 кг.
Думаю поехать в приемное отделение, раз температура . Может стоит уши посмотреть?
Педиатр, Нефролог
Все верно, уши нужно смотреть повторно, иногда стартовый антибиотик не подходит по чувствительности и нужно подключить другой препарат
Клиент
Съездили к Лору, сказал уши здоровы, и аб допивать. Сказал возможно подхватили вирус.
Педиатр, Нефролог
Тогда усильте симптоматическое лечение - обильное питье, туалет носа солевыми растворами, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя.
Клиент
Подскажите, если руки ноги холодные как действовать?
Я дала Нурофен , потом заметила что холодные конечности. Температура 38.8
Педиатр, Нефролог
На фоне сосудистого спазма жаропонижающее средство работает хуже. В этом случае рекомендую дать 1/2 таблетки Но-шпы, предварительно растолочь.
Клиент
Подскажите а после ношпы сразу можно жаропонижающее давать или подождать
Педиатр, Нефролог
Минут через 15-20 можно давать
Принятый ответ
Педиатр
Кристина, здравствуйте!

Рекомендую сдачу ОАК, если по крови будут признаки вирусной инфекции, то температура может держаться до 7-10 дней, также характерно волнообразное течение болезни, антибиотики на вирусы не действуют.
Клиент
У сына температура 39. Были у Лора , уши здоровы. Взяли экспресс тест на грипп и коаид- отрицательно. Завтра идем кровь сдавать.
Очень переживаю откуда такая высокая температура (((
Педиатр
Возможно, присоединение бактериальной инфекции, либо течение вирусной, нужна сдача ОАК
Клиент
Получается придется менять аб в случаи бак инфекции?
Педиатр
Да, тогда надо будет исключить атипичную инфекцию (сдать антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония)
Клиент
А в гос поликлинике такие анализы сдают?
Почему именно пневмония?
Педиатр
Все зависит от Вашей поликлиники, точно сказать не могу. Название микроорганизма Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
Клиент
А почему нужно именно этот анализ сдать?
Педиатр
При бактериальной инфекции в случае неэффективности антибактериальной терапии по рекомендациям мы должны исключить атипичную инфекцию, на которую пенициллины не работают
Клиент
А может быть такое что у ребенка просто резистентность развилась на этот аб? Мы в начале ноября прошлого года пропивали этот препарат.
Педиатр
Развитие резистентности маловероятно. С ноября прошло 3 месяца, значит, уже можно назначать повторно
Клиент
А при вирусах вообще может быть такая высокая температура? 39 сейчас сбила
Клиент
Как правильно сбивать температуру когда руки ноги холодные? у нас первый раз такая лихорадка
Клиент
Ношпу можно Дать после жаропонижающего?
Педиатр
Да, для вирусных инфекций характерная такая температура. Можете дать ношпу
Клиент
Здравствуйте, сегодня сдали кровь. Дайте комментарий, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты, нейтрофилы снижены
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, чтобы понимать вирус это или бактерии . Так же общий анализ мочи . В лечение можно добавить назонекс и полидексу в нос , так же нос обязательно промывать , так как вся инфекция из носа идет . И конечно необходимо повторно показать ребенка лору
Клиент
Здравствуйте, сдали утром кровь. Не развернутый анализ, но хоть что-то. Дайте комментарий пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу больше похоже на течение вируной инфекции
Рекомендую дополнительно сдать ОАМ и очный осмотр лор врача (исключить аленоидит )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,4 держишься полгода
14 февраля 2022
Назуля
Вопрос закрыт
Температура
14 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотик?
6 декабря 2023
yanaemelyanova2019@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Понос на фоне приёма антибиотиков
28 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём