Консультация детского эндокринолога /

Повышен ТТГ у ребенка 10 лет — вопрос №2964613

84 просмотра

Здравствуйте!
Проверяла в октябре у дочери ТТГ, был очень понижен - 0,008. По здоровью ничего не беспокоило вообще.
Посоветовали перепроверить полностью показатели щитовидки позже.
Сдали на прошлой неделе комплекс по щитовидке, ТТГ повышен теперь, результаты прикладываю.
АТ-ТГ- 143

Вес ребенка 33 кг
Рост 148 см

Что-то принимать нужно? Йод? Левотироксин? Нужно ли делать узи щитовидной железы?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, ат к тпо повышены что говорит о аутоиммунном тиреоидите.
Ттг повышен, тироксин назначают при ттг 10 и более. Но я бы назначила вам его сейчас в дозе 37,5 мкг(от дозы 50- 3/4 или 1,5 т от 25 мкг), натощак, строго за 30 мин до еды , так как девочка в развитии и на щитовидку сейчас большая нагрузка и ттг вероятнее всего поползет еще вверх, а при высоком ттг может развитие приостановиться ( рост, увеличение веса, слабость , усталость, не досып, половое развитие ).
Так же сдайте феррттин( запасы железа) и вит д, их снижение тоже влияет на ттг.
Обязательно на прием к эндокринологу.

Контроль ттг через 4-6 недель.
УЗИ щитовидной железы сделать.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка и пол?

Вероятно, имеет место аутоиммунный тиреоидит. И была стадия тиреотоксикоза (снижение ттг, связано это с разрушением клеток щитовидной железы и выходом большого количества гормонов щж, которые подавляют выделение ттг в гипофизе), а теперь наступила следующая стадия - гипотиреоз и отмечается увеличение ттг.
Для того, чтобы понять, нужна ли сейчас уже терапия левотироксином, нужно провести узи.
Если объем увеличен, то терапия требуется.
Если объем в норме, то возможна тактика наблюдения (контроль ттг и т4 св. через 2-3 месяца).

Какие-то жалобы есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Жалоб нет никаких абсолютно. Просто решила проверить дочери, тк у самой в этом возрасте был гипотериоз.
Девочка, дата рождения 29 ноября
Детский эндокринолог
Рост несколько выше среднего, вес средний.
Возможно, идет ростовой скачок на фоне полового развития.

Тогда сейчас стоит для начала провести узи.

Сдавали ли вы витамин д? Даете ли ей его?
Принятый ответ
Клиент
Витамин Д сдавали год назад, был в норме, сейчас ежедневно по 2000 пьет витамин Д
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Скажите дату рождения ребенка?
Если изначально ттг был ниже нормы (тиреотоксикоз), а спустя некоторое время начал расти (гипотиреоз), это говорит о том, что это аутоиммунный тиреоидит, раннее была сталия тиреотоксикоза, а сейчас настала стадия субклинического гипотиреоза (ттг до 10)
Затем состояние перейдет уже в гипотиреоз
Диагноз не страшный, поддерживается приемом 1 маленькой таблетки в день, утром за 30 минут до завтрака
На данный момент нужно сделать узи щитовидной железы, чтобы посмотреть есть ли ее увеличение, в таком случае потребуется заранее назначить небольшую дозу левотироксина натрия.
Критерии постановки диагноза АИТ - это наличие антител к тиреопероксидазе, описанная картина на узи, характерная для АИТа, и повышение уровня ТТГ
у взрослых этот диагноз выставляется при наличие всех 3 критериев, у детей 2.
На данный момент мы имеет эти два критерия (ат-тпо, повышение ттг)
Йод намеренно принимать не надо (если вы не живете в районе в йоддефицитных районах (Тюменская область, Красноярский край, Якутия), но для профилактики йоддефицитных состояний рекомендую употреблять в пищу йодированную соль, морскую рыбу и морепродукты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса
10 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Начали появляться странные волосы
30 апреля 2024
Виктория, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны