Что вас беспокоит?
Анальный зуд
Здравствуйте,появился анальный зуд где-то 7-10 дней назад. 11.02.25 делали марсупиализацию кисты бартолиновой железы. После выписки на 2-3 день после операции чуть чуть произошло послабление стула,затем еще через 2-3 дня была диарея ,буквально 1 день продлилась,все решилось смектой.Сейчас кроме анального зуда других симптомов нету.При дефекации немножко щиплет в области ануса,но это из-за того,что расчесала. Подскажите что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вероятно у вас перианальный дерматит. Рекомендуется местно прикладывать мазь левомеколь на салфетке. Так же нужен очный осмотр проктолога.
Ильнур Ирекович, левомеколь хорошая мазь,но разве помогает от зуда?( Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста для более детального диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте ! Зудом может сопровождаться обострение геморроя . Есть у Вас увеличенные узлы ? Выделения крови из анального канала отмечали ?
Евгения Владимировна, крови нету,фото прикрепила,посмотрите пожалуйста.
По фотографии признаки перианального дерматита , анальной трещины ( дефект слизистой виден ) . Учитывая лечение по гинекологической части - возможно Вы использовали какие то местные препараты антисептики ? Может на них реакция со стороны кожи , может принимали антибиотик по этому поводу или местно свечи гинекологические с антибактериальным противомикробным эффектом ? Если этого всего не было , тогда нарушение флоры в анальном канале и местная аллергическая реакция исключаются и по поводу причин перианального дерматита стоит дальше дообследоваться - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область покраснения вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Релиф про или Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( данные препарата содержат Лидокаин , обладают противовоспалительным действием , уменьшают зуд ) в анальный канал , можно перед актом дефекации с целью уменьшения боли
3. Местно в анальный канал Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
4. Свечи Натальсид 1 р в день утром и метилурациловый суппозиторий вечером в течение 14 дней
5. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Евгения Владимировна, антибиотик кололи внутривенно в день операции 11 числа.Левомеколь был наложен еще,потом сняли. Далее дали рекомендацию обрабатывать утром и вечером мирамистином место,где оперировали ,что собственно я и делаю.
Евгения Владимировна, можно ли мазать акридерм гк ?
Возможно на антибиотик Вы так отреагировали, можно сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам , возможно там будет грибковая инфекция или другая флора . Сейчас ей жидкий стул или все наладилось ?
Лучше ауробин , его назначают при дерматитах в анальной области
Евгения Владимировна, сейчас все наладилось.
Евгения Владимировна, хорошо ,спасибо Вам!
Скорейшего Вам выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия, причиной чаще всего бывает нарушение микрофлоры кишечника, использование антибиотиков этому способствует. Также по фотографии нельзя исключить анальную трещину.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день 1 месяц.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область в течение 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день по 10-15 минут;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
-Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, благодарю за обратную связь!
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Так же по фото признаки анальной трещины.
Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5%2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20224 ответа
- 7 Ноября 202213 ответов
- 25 Января 202335 ответов
- 15 Января 20256 ответов