Что вас беспокоит?
Высокие сахара
Здравствуйте. Мама (55 лет) живёт в небольшом городе, у неё высокие сахара. В 2021г переболела ковидом, до этого сахара были не выше 8, в момент болезни сахар поднялся до 20. Сахарный диабет 2го типа, но после болезни, по настоящее время сахара высокие Принимает терапию ежедневно, соблюдает диету. Сейчас поменяли схему, лучше не стало. Сахара в диапазоне 15 - 18 Из терапии что ей выписал доктор Диабетон 60мг 1 таблетка утром Эводин 5мг 1 таблетка обед Метформин 850мг 1 таблетка обед, 1 таблетка на ночь Туджео 8ед в 22:00 Сдавала с пептид 1.70 нг/мл Подскажите что делать? В городе один доктор, ничего не говорит. Из симптомов жажда и долго ранки заживают.
Добрый день, уточните, пожалуйста, какой сахар крови обычно на ночь и какой утром?
Обычно совместная терапия диабетоном и инсулин не рекомендуется
Здравствуйте. Сегодня утром 15,3
Вчера вечер 16,8
Добрый день, уточните, пожалуйста, какой сахар крови обычно на ночь и какой утром?
Обычно совместная терапия диабетоном и инсулин не рекомендуется
Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мамы в 55 лет до 7.0 ммоль/л натощак, и до 9 ммоль/л через 2 часа после еды. При таких параметрах сахара крови ей будет легче соблюдать диету, а организм будет иметь больше физической активности
Диабетон 2 таб утром за 30 минут до завтрака, препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Эводин 5 мг обед, приём препарата от еды не зависит, он также регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Метформин 850 мг утром и вечером, препарат регулирует сахар крови натощак, принимается независимо от приёма пищи, при его приёме нужно контролировать уровень креатинина крови, если уровень креатинина будет расти выше целевых параметров, препарат отменяется.
Инс.Туджео 8 ед вечером препарат регулирует сахар натощак, увеличивает дозировку инсулина по две единицы один раз в 3 дня, до достижения сахара натощак до 7.0. Уровень С пептид достаточно низкий, если на фоне лечение и увеличение дозировки инсулина сахар не будет снижаться, а вес наоборот будет снижаться, это говорит о том, что решается вопрос вместо таблетированных препаратов добавления ультракороткого инсулина. Напишите пожалуйста рост и вес мамы
Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мамы в 55 лет до 7.0 ммоль/л натощак, и до 9 ммоль/л через 2 часа после еды. При таких параметрах сахара крови ей будет легче соблюдать диету, а организм будет иметь больше физической активности
Диабетон 2 таб утром за 30 минут до завтрака, препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Эводин 5 мг обед, приём препарата от еды не зависит, он также регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Метформин 850 мг утром и вечером, препарат регулирует сахар крови натощак, принимается независимо от приёма пищи, при его приёме нужно контролировать уровень креатинина крови, если уровень креатинина будет расти выше целевых параметров, препарат отменяется.
Инс.Туджео 8 ед вечером препарат регулирует сахар натощак, увеличивает дозировку инсулина по две единицы один раз в 3 дня, до достижения сахара натощак до 7.0. Уровень С пептид достаточно низкий, если на фоне лечение и увеличение дозировки инсулина сахар не будет снижаться, а вес наоборот будет снижаться, это говорит о том, что решается вопрос вместо таблетированных препаратов добавления ультракороткого инсулина. Напишите пожалуйста рост и вес мамы
Здраствуйте.
Да действительно за год она питаясь примерно в таком же калораже похудела.
Рост 165
Вес 77, до этого был больше
Попробуйте интенсифицировать терапию увеличить таблетированную терапию и инсулин, с доктором понаблюдайте за сахарами, если на фоне увеличения дозировки инсулина сахар будет продолжать оставаться высоким, то как я уже писала принимается решение о добавлении ультракороткого инсулина на приём пищи. Т.к. если на фоне лечения таблетками сахар остаётся высоким, а вес снижается, это говорит о том, что истощается секреция своего собственного инсулина в поджелудочной железе, а таблетки работают только на остаточной секреции
Попробуйте интенсифицировать терапию увеличить таблетированную терапию и инсулин, с доктором понаблюдайте за сахарами, если на фоне увеличения дозировки инсулина сахар будет продолжать оставаться высоким, то как я уже писала принимается решение о добавлении ультракороткого инсулина на приём пищи. Т.к. если на фоне лечения таблетками сахар остаётся высоким, а вес снижается, это говорит о том, что истощается секреция своего собственного инсулина в поджелудочной железе, а таблетки работают только на остаточной секреции
Поняла. А подскажите пожалуйста. Допустим если при увеличение дозировки таблеток и длинного инсулина, сахар придёт в норму то лечение остаётся именно таким которое помогло, или потом все снова постепенно снижается.
Или если наоборот сахар не будет снижаться, то полностью переходить на инсулин?
Если терапия инсулин+таблетки приведут сахар крови к тем целевым параметрам, которые подходят вашей маме, который я указала то да терапия остаётся такой, и доктор наблюдает за мамой если сахара начинают увеличиваться, то тогда переход на инсулинотерапию.
Как я уже писала таблетки работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе, к сожалению со временем диабета она может истощаться, у каждого человека это происходит по-разному. Пока я бы рекомендовала интенсифицировать инсулин по схеме и увеличить Диабетон
До каких цифр можно это делать
Диабетон и туджео
Диабетон максимальная дозировка 120 мг, а инсулин до 60 ед.
Диабетон максимальная дозировка 120 мг, а инсулин до 60 ед. Но если на увеличение дозировки инсулина до 30 единиц ответа сахара на снижение не будет, то можно задуматься о смене терппии
Я поняла, спасибо.
То есть постепенно доходить до 30ед если не будет эффекта то уже подбор другой терапии.
А я думала таблетки слабые, у папы тоже диабет, но он пьёт другие таблетки и сахар почти в норме
Принятый ответ
Да, но у нее хороший набор таблеток, дозировка инсулина очень маленькая, ну как я уже писала, нельзя сравнивать одного человека с другим у кого-то быстрее у кого-то медленнее корректируется сахар крови, и на разной терапии. У каждого индивидуально.
Понятно. Спасибо вам большое за ответы
Здравствуйте
Титруте ( изменяйте дозу ) по +2 ед 1 раз в 2-4 дня под контролем гликемии.
Завтра вечером сделайте 12 ед и оцените сахар натощак , если более 8 , то +2 (14) , опять ждём 2-4 дня , высокий сахар натощак + 2 и так далее
Максимально дойдите до 20 ед
Потом надо будет посмотреть что днем еще с гликемией происходит
Здравствуйте. Показатели глюкозы крови натощак высокие, надо поднимать дозу Туджео на 2 ед каждые 3 дня пока натощак у нее не будет целевого показателя 7ммоль/л. Остальные препараты пока оставьте как есть. Если натощак показатели нормализуются, а в течение дня будут завышены( ее норма до 9,0ммоль/л через 2 часа после еды), тогда надо будет сделать коррекцию таблеток тоже.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202012 ответов
- 16 Ноября 202012 ответов
- 17 Февраля 20211 ответ
- 25 Апреля 20212 ответа