Высокие сахара — вопрос №2965601

Question

Высокие сахара — вопрос №2965601

Анонимный пользователь

84 просмотра

23 февраля 2025

Здравствуйте.
Мама (55 лет) живёт в небольшом городе, у неё высокие сахара. В 2021г переболела ковидом, до этого сахара были не выше 8, в момент болезни сахар поднялся до 20.
Сахарный диабет 2го типа, но после болезни, по настоящее время сахара высокие
Принимает терапию ежедневно, соблюдает диету.
Сейчас поменяли схему, лучше не стало. Сахара в диапазоне 15 - 18
Из терапии что ей выписал доктор
Диабетон 60мг 1 таблетка утром
Эводин 5мг 1 таблетка обед
Метформин 850мг 1 таблетка обед, 1 таблетка на ночь
Туджео 8ед в 22:00
Сдавала с пептид 1.70 нг/мл
Подскажите что делать? В городе один доктор, ничего не говорит.
Из симптомов жажда и долго ранки заживают.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

болезнь

небольшой город

высокая сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Добрый день, уточните, пожалуйста, какой сахар крови обычно на ночь и какой утром?
Обычно совместная терапия диабетоном и инсулин не рекомендуется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Здравствуйте. Сегодня утром 15,3
Вчера вечер 16,8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Добрый день, уточните, пожалуйста, какой сахар крови обычно на ночь и какой утром?
Обычно совместная терапия диабетоном и инсулин не рекомендуется

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мамы в 55 лет до 7.0 ммоль/л натощак, и до 9 ммоль/л через 2 часа после еды. При таких параметрах сахара крови ей будет легче соблюдать диету, а организм будет иметь больше физической активности
Диабетон 2 таб утром за 30 минут до завтрака, препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Эводин 5 мг обед, приём препарата от еды не зависит, он также регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Метформин 850 мг утром и вечером, препарат регулирует сахар крови натощак, принимается независимо от приёма пищи, при его приёме нужно контролировать уровень креатинина крови, если уровень креатинина будет расти выше целевых параметров, препарат отменяется.
Инс.Туджео 8 ед вечером препарат регулирует сахар натощак, увеличивает дозировку инсулина по две единицы один раз в 3 дня, до достижения сахара натощак до 7.0. Уровень С пептид достаточно низкий, если на фоне лечение и увеличение дозировки инсулина сахар не будет снижаться, а вес наоборот будет снижаться, это говорит о том, что решается вопрос вместо таблетированных препаратов добавления ультракороткого инсулина. Напишите пожалуйста рост и вес мамы

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мамы в 55 лет до 7.0 ммоль/л натощак, и до 9 ммоль/л через 2 часа после еды. При таких параметрах сахара крови ей будет легче соблюдать диету, а организм будет иметь больше физической активности
Диабетон 2 таб утром за 30 минут до завтрака, препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Эводин 5 мг обед, приём препарата от еды не зависит, он также регулирует сахар крови через 2 часа после еды.
Метформин 850 мг утром и вечером, препарат регулирует сахар крови натощак, принимается независимо от приёма пищи, при его приёме нужно контролировать уровень креатинина крови, если уровень креатинина будет расти выше целевых параметров, препарат отменяется.
Инс.Туджео 8 ед вечером препарат регулирует сахар натощак, увеличивает дозировку инсулина по две единицы один раз в 3 дня, до достижения сахара натощак до 7.0. Уровень С пептид достаточно низкий, если на фоне лечение и увеличение дозировки инсулина сахар не будет снижаться, а вес наоборот будет снижаться, это говорит о том, что решается вопрос вместо таблетированных препаратов добавления ультракороткого инсулина. Напишите пожалуйста рост и вес мамы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Здраствуйте.
Да действительно за год она питаясь примерно в таком же калораже похудела.
Рост 165
Вес 77, до этого был больше

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Попробуйте интенсифицировать терапию увеличить таблетированную терапию и инсулин, с доктором понаблюдайте за сахарами, если на фоне увеличения дозировки инсулина сахар будет продолжать оставаться высоким, то как я уже писала принимается решение о добавлении ультракороткого инсулина на приём пищи. Т.к. если на фоне лечения таблетками сахар остаётся высоким, а вес снижается, это говорит о том, что истощается секреция своего собственного инсулина в поджелудочной железе, а таблетки работают только на остаточной секреции

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Попробуйте интенсифицировать терапию увеличить таблетированную терапию и инсулин, с доктором понаблюдайте за сахарами, если на фоне увеличения дозировки инсулина сахар будет продолжать оставаться высоким, то как я уже писала принимается решение о добавлении ультракороткого инсулина на приём пищи. Т.к. если на фоне лечения таблетками сахар остаётся высоким, а вес снижается, это говорит о том, что истощается секреция своего собственного инсулина в поджелудочной железе, а таблетки работают только на остаточной секреции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Поняла. А подскажите пожалуйста. Допустим если при увеличение дозировки таблеток и длинного инсулина, сахар придёт в норму то лечение остаётся именно таким которое помогло, или потом все снова постепенно снижается.
Или если наоборот сахар не будет снижаться, то полностью переходить на инсулин?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Если терапия инсулин+таблетки приведут сахар крови к тем целевым параметрам, которые подходят вашей маме, который я указала то да терапия остаётся такой, и доктор наблюдает за мамой если сахара начинают увеличиваться, то тогда переход на инсулинотерапию.
Как я уже писала таблетки работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе, к сожалению со временем диабета она может истощаться, у каждого человека это происходит по-разному. Пока я бы рекомендовала интенсифицировать инсулин по схеме и увеличить Диабетон

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

До каких цифр можно это делать
Диабетон и туджео

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Диабетон максимальная дозировка 120 мг, а инсулин до 60 ед.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля

Эндокринолог

Диабетон максимальная дозировка 120 мг, а инсулин до 60 ед. Но если на увеличение дозировки инсулина до 30 единиц ответа сахара на снижение не будет, то можно задуматься о смене терппии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Я поняла, спасибо.
То есть постепенно доходить до 30ед если не будет эффекта то уже подбор другой терапии.
А я думала таблетки слабые, у папы тоже диабет, но он пьёт другие таблетки и сахар почти в норме

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Понятно. Спасибо вам большое за ответы

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 23 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Титруте ( изменяйте дозу ) по +2 ед 1 раз в 2-4 дня под контролем гликемии.
Завтра вечером сделайте 12 ед и оцените сахар натощак , если более 8 , то +2 (14) , опять ждём 2-4 дня , высокий сахар натощак + 2 и так далее
Максимально дойдите до 20 ед
Потом надо будет посмотреть что днем еще с гликемией происходит

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 23 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Показатели глюкозы крови натощак высокие, надо поднимать дозу Туджео на 2 ед каждые 3 дня пока натощак у нее не будет целевого показателя 7ммоль/л. Остальные препараты пока оставьте как есть. Если натощак показатели нормализуются, а в течение дня будут завышены( ее норма до 9,0ммоль/л через 2 часа после еды), тогда надо будет сделать коррекцию таблеток тоже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Калицивироз - лечится ли?

1 ответ

28 июля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты у ребёнка

1 ответ

30 июля 2022

Оля

Вопрос закрыт

Реакция желудка на антибиотики и отравление

4 ответа

16 марта 2024

Анастасия, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T23:11:36+03:00

Да, но у нее хороший набор таблеток, дозировка инсулина очень маленькая, ну как я уже писала, нельзя сравнивать одного человека с другим у кого-то быстрее у кого-то медленнее корректируется сахар крови, и на разной терапии. У каждого индивидуально.