Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2965726

Что вас беспокоит?

Ксеплион и Арипипразол

Здравствуйте! Я сейчас получаю лечение ксеплионом 100 мг раз в месяц и арипипразолом 10 мг 1 таблетка в день. Скажите, это нормальное сочетание? Дело в том, что у меня в последнее время бессонница, почему? Есть ли смысл добавлять к этим лекарствам ещё что-то, антидепрессант может быть?

Параноидная шизофрения (неполная ремиссия)
41 год
23 Февраля 2025·Просмотров: 261·Максим, Москва

Здравствуйте!
Арипипразол может активировать нервную систему, что приводит к трудностям с засыпанием. Антидепрессанты назначаются в том случае, если у вас есть симптомы депрессии или тревоги, которые не контролируются текущим лечением. Если у вас нет симптомов тревоги и депрессии, то в вашей ситуации можно добавить препарат со снотворным действием, допустим атаракс, тералиджен , хлорпротиксен, феназепам или зопиклон.

А зопиклон же вроде сейчас как наркотик идёт?

Принятый ответ

Ну его выписывают на номерном рецепте через врачебную комиссию, но согласно аннотации к препарату, препарат не вызывает привыкание в течение 17 недель.

Здравствуйте, сочетание нормальное, но главное в этом то, что бы вам подходила схема. Если сон нарушен, то вам лучше обсудить с вашим врачом коррекцию схемы, допустим увеличение арипипразола или его замену, важно сон нормализовать.

Так то мне арипипразол помогает, в отличие от ксеплиона...

Почему считаете, что ксеплион помогает хуже?

Ну потому что у меня начались изменения в лучшую сторону именно когда мне арипипразол добавили

Принятый ответ

В таком случае оптимальнее начать с увеличения дозы арипипразола, обсудите с вашим врачом .

с моей точки зрения сочетание даже не возможное, а идеальное. т.к. ксеплион практически всегда повышает уровень пролактина, а вот арипипразол снижает этот самый уровень пролактина. Суммарная дозировка обоих нейролептиков у вас примерно 450 мг в аминозиновом эквиваленте, что в ремиссии может быть многовато....давать акатизию.... (конечно, многое зависит от самочувствия). (я не могу вот четко сказать, может ли являться расстрйоства сна, как единственный симптом, частью акатизии, когда нет как таковой неусидчивости днем... но очень уж похоже). Не знаю, как по мне, так арипипразол чаще улучшает сон, как ни странно, дает сонливость, и его приходится переносить на вечер. Хотя есть пациенты, у кого арипипразол скорее активизирует. надеюсь, что у вас нет акатизии???, это и может быть причиной бессонницы. Тревожность может быть причиной нарушений засыпания.... Депрессии вы не описали, поэтому думать про добавление антидепрессанта не могу. Если нет акатизиии /нейролепсии,то можно временно седатик дать на ночь (атаракс, в принципе, можно малые дозы триттико пробовать). Лучше вам уточнить у своего лечащего врача, пусть подумает.

У меня нет акатизии, но бывает иногда тревога и депрессия

А почему вы не здороваетесь и пишете ответ с маленькой буквы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Сочетание препаратов хорошее. Возможно, идёт ухудшение состояния, которое вполне может начинаться с бессонницы, возможна, депрессивная симптоматика, но нужен очный осмотр.Возможно назначение снотворных препаратов :тразодон, агомелатин, миртазапин. Такде возможно увеличением дозы арипипразола.

Здравствуйте, Максим.
Сочетание препаратов хорошее, успешно используется.
Необходимо разбираться в причинах бессонницы (недостаточная дозировка нейролептика или проявление заболевания) и уже отсюда будет зависеть- начинать антидепрессант или понять/повышать нейролептик.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.