Консультация психиатра /

Ксеплион и Арипипразол — вопрос №2965726

67 просмотров

Здравствуйте!
Я сейчас получаю лечение ксеплионом 100 мг раз в месяц и арипипразолом 10 мг 1 таблетка в день. Скажите, это нормальное сочетание? Дело в том, что у меня в последнее время бессонница, почему? Есть ли смысл добавлять к этим лекарствам ещё что-то, антидепрессант может быть?

Возраст: 41

Хронические болезни: Параноидная шизофрения (неполная ремиссия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Арипипразол может активировать нервную систему, что приводит к трудностям с засыпанием. Антидепрессанты назначаются в том случае, если у вас есть симптомы депрессии или тревоги, которые не контролируются текущим лечением. Если у вас нет симптомов тревоги и депрессии, то в вашей ситуации можно добавить препарат со снотворным действием, допустим атаракс, тералиджен , хлорпротиксен, феназепам или зопиклон.
Клиент
А зопиклон же вроде сейчас как наркотик идёт?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Ну его выписывают на номерном рецепте через врачебную комиссию, но согласно аннотации к препарату, препарат не вызывает привыкание в течение 17 недель.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сочетание нормальное, но главное в этом то, что бы вам подходила схема. Если сон нарушен, то вам лучше обсудить с вашим врачом коррекцию схемы, допустим увеличение арипипразола или его замену, важно сон нормализовать.
Клиент
Так то мне арипипразол помогает, в отличие от ксеплиона...
Психиатр, Психотерапевт
Почему считаете, что ксеплион помогает хуже?
Клиент
Ну потому что у меня начались изменения в лучшую сторону именно когда мне арипипразол добавили
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае оптимальнее начать с увеличения дозы арипипразола, обсудите с вашим врачом .
Принятый ответ
Психиатр
с моей точки зрения сочетание даже не возможное, а идеальное. т.к. ксеплион практически всегда повышает уровень пролактина, а вот арипипразол снижает этот самый уровень пролактина. Суммарная дозировка обоих нейролептиков у вас примерно 450 мг в аминозиновом эквиваленте, что в ремиссии может быть многовато....давать акатизию.... (конечно, многое зависит от самочувствия). (я не могу вот четко сказать, может ли являться расстрйоства сна, как единственный симптом, частью акатизии, когда нет как таковой неусидчивости днем... но очень уж похоже). Не знаю, как по мне, так арипипразол чаще улучшает сон, как ни странно, дает сонливость, и его приходится переносить на вечер. Хотя есть пациенты, у кого арипипразол скорее активизирует. надеюсь, что у вас нет акатизии???, это и может быть причиной бессонницы. Тревожность может быть причиной нарушений засыпания.... Депрессии вы не описали, поэтому думать про добавление антидепрессанта не могу. Если нет акатизиии /нейролепсии,то можно временно седатик дать на ночь (атаракс, в принципе, можно малые дозы триттико пробовать). Лучше вам уточнить у своего лечащего врача, пусть подумает.
Клиент
У меня нет акатизии, но бывает иногда тревога и депрессия
Клиент
А почему вы не здороваетесь и пишете ответ с маленькой буквы?
Психиатр
Здравствуйте! Сочетание препаратов хорошее. Возможно, идёт ухудшение состояния, которое вполне может начинаться с бессонницы, возможна, депрессивная симптоматика, но нужен очный осмотр.Возможно назначение снотворных препаратов :тразодон, агомелатин, миртазапин. Такде возможно увеличением дозы арипипразола.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Максим.
Сочетание препаратов хорошее, успешно используется.
Необходимо разбираться в причинах бессонницы (недостаточная дозировка нейролептика или проявление заболевания) и уже отсюда будет зависеть- начинать антидепрессант или понять/повышать нейролептик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием кветиапина при бессоннице
28 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Нефункционированный желочный
31 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк