Что вас беспокоит?
Низкий гемоглабин
Здравствуйте. У дочери два года назад гемоглабин был около 60. Делали переливание. Сейчас опять упал. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у дочки какие-то жалобы? Пониженный аппетит? Потеря веса? Извращенный вкус? Запоры?
Ярослава Игоревна, только головокружение. И еще, в прошлый раз, когда гемоглабин упал, на лице болячки были. Сейчас опять такое же. Незнаю, это случайно совпало или нет?
Как у нее дела с менструацией? Месячные обильные?
Ярослава Игоревна, да
У гинеколога не дообследовались?
Проблем с желудком никогда не было?
Ярослава Игоревна, нет
Ярослава Игоревна, никогда не говорили к нему обратиться
Обратитесь обязательно. Обильные менструации - одни из наиболее частых причин яркого железодефицита. Конечно, коррекцию железа в вашем случае должен проводить или педиатр, или детский гематолог. Но выяснение причины - тоже достаточно значимый фактор.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам выявлен сочетанный дефицит В12 и железа.
С терапевтом стоит рассмотреть начало приема тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель , внутримышечные инъекции В12 по 500 мкг через день 10 инъекций.
Сдать иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, кал на антиген хеликобактер. При обильной менструации можно принимать транексам.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Железо можно оставить в дальнейшем принимать по 10 дней каждого месяца после менструаций.
Важно пересмотреть питание в пользу животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, что бывает при дефиците железа
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, сорбифер 100 мг /сут, тотема.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Для восполнения дефицита в12 назначается цианокобаламин 500 мкг в/м 14 дней под контролем оак.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20229 ответов