Консультация гематолога /

Низкий гемоглабин — вопрос №2966335

26 просмотров

Здравствуйте. У дочери два года назад гемоглабин был около 60. Делали переливание. Сейчас опять упал. Что делать?

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли у дочки какие-то жалобы? Пониженный аппетит? Потеря веса? Извращенный вкус? Запоры?
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, только головокружение. И еще, в прошлый раз, когда гемоглабин упал, на лице болячки были. Сейчас опять такое же. Незнаю, это случайно совпало или нет?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Как у нее дела с менструацией? Месячные обильные?
Клиент
Ярослава Игоревна, да
Онколог, Терапевт
У гинеколога не дообследовались?
Онколог, Терапевт
Проблем с желудком никогда не было?
Клиент
Ярослава Игоревна, нет
Клиент
Ярослава Игоревна, никогда не говорили к нему обратиться
Онколог, Терапевт
Обратитесь обязательно. Обильные менструации - одни из наиболее частых причин яркого железодефицита. Конечно, коррекцию железа в вашем случае должен проводить или педиатр, или детский гематолог. Но выяснение причины - тоже достаточно значимый фактор.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам выявлен сочетанный дефицит В12 и железа.

С терапевтом стоит рассмотреть начало приема тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель , внутримышечные инъекции В12 по 500 мкг через день 10 инъекций.

Сдать иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, кал на антиген хеликобактер. При обильной менструации можно принимать транексам.

Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

Железо можно оставить в дальнейшем принимать по 10 дней каждого месяца после менструаций.

Важно пересмотреть питание в пользу животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, что бывает при дефиците железа
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 

Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, сорбифер 100 мг /сут, тотема.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.

Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Для восполнения дефицита в12 назначается цианокобаламин 500 мкг в/м 14 дней под контролем оак.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка обследования
7 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
17 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна