СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какую выбрать смесь

Ребенку 2 месяца, абкм и лн, вот уже третью неделю едим нутрилон пепти гастро, ребенок постоянно тужится, кал твердый, ест смесь мало. В основном пьет только воду. Помогите, что делать? Чем кормить ?

2 года
24 Февраля 2025·Просмотров: 94·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алена, добрый день!
По каким признакам ставили этот диагноз?
Перевод был постепенный?
Водичку пьет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Валентина, вы уже не раз отвечали на мои вопросы. Высыпания были, кровь в кале, дикие боли в животике
Перевели резко на нутрилон пепти гастро, колики прошли, высыпания тоже, крови в Кале нет , но ребенок постоянно тужится теперь, отказывается есть смесь

Алена, поняла Вас.
Ссечь горькая, сейчас идет адаптация( до месяца).
Обязательно допаиваем водой, расчет 30мл на кг веса.

Как ребенок кушает ночью или около снов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Валентина, ночью ест 120, днем 60-90
Меня больше беспокоит что ребенок тужится постоянно и плачет потом

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Валентина, по началу ребенок хорошо ел эту смесь, а сейчас стал плохо

Алена, во сне как кушает ребенок, лучше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Валентина, ночью получше ест

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Валентина, спит плохо, постоянно просыпается, ножки поджимает, тужится

Алена, добрый вечер!
Старайтесь кормить около снов.

Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.

Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Алена, смеси, показанные при АБКМ:
Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.
Нутрилон пепти гастро безлактозный, остальные с содержанием лактозы, поэтому при замене смеси необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар или колиф, если у ребенка ЛН.

Так же необходимо соблюдать питьевой режим в таком случае, 40 мл на кг веса в сутки.

Как установили диагноз? В кале были прожилки крови, плохой набор веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Галина Николаевна, набор веса хороший, кровь в Кале была

Если кал твердый на этой смеси, то это действительно запор и смесь можно заменить, выше описала популярные смеси-гидролизаты, к сожалению, они горькие и малыши ее едят хуже (аминокислотные еще хуже на вкус и они назначаются, если на гидролизате нет эффекта), если симптомы АБКМ прошли, то можно попробовать сменить смесь на другой гидролизат с добавлением фермента лактазы.
Ребенок может съедать меньше, в таком случае случае можно предлагать следующее кормление пораньше, главный критерий адекватности потребления смеси - хороший набор веса.

Так же помогать - продолжать делать позу высаживания, массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормление. Питьевой режим.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прожилки крови были в стуле? Высыпания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Дарья Николаевна, да и то и то

Прибавку оценивали за этот период?

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!

Какой суточный объем кормления получается?

Эта смесь горькая на вкус, поэтому детки лечебные смеси хуже кушают, чем обычные

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Дарья Евгеньевна, 700 мл где то получается

А какой веса малыша сейчас?

Можете фото стула приложить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Дарья Евгеньевна, вес 5700 где то сейчас. Фото кала приложила

По фото стул плотноват, но не критично, не сказала бы по фото, что он твердый

Если делаете массажи, позы высаживания и т.д. но стул всё равно беспокоит, то можно рассмотреть переход на другие смеси с полным гидролизом (но они все горькие на вкус и малыши их хуже едят)

Принятый ответ

Добрый день.
Смеси на основе гидролизированного белка не вкусные чаще всего, горьковатые, дети могут хуже кушать из.
Адаптация к новой смеси идет 3-4 недели.
Описываемые вами симптомы- опасности не представляют.
Пока не меняйте смесь, главное ушли симптомы АБКМ! Ребёнку легче, это самое главное!
А младенческие дисхезии (кряхтит, тужится, краснеет, вытягивает ножки)- это еще норма для вашего возраста
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.