Высокий уровень гомоцистеин и холестерина что делать? — вопрос №2966451

Question

Высокий уровень гомоцистеин и холестерина что делать? — вопрос №2966451

Иван, Иркутск

104 просмотра

24 февраля 2025

Здравствуйте, дорогие врачи! На сколько всё критично и что нужно делать чтобы привести всё в норму! Все анализы которые могут вам помочь прикладываю!

P.s. страдаю от ВСД 12 лет, скачки давления, тахикардия и т.д.
Ночью всё в норме как правило! (принимаю антидепрессанты и транквилизаторы)

Вопрос закрыт

анализ

скачки давления

дорогой врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте, биохимию с печёночными пробами давно сдавали?

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Печень, жировая (гипотоз) повышены аланинаминотрансфераза 110.30 (норма 41.00)
Билирубин общий 10.80 (норма)
Билирубин прямой 3.6 (норма)
Креатинин 82 (норма)
Повешен аспартатаминотрансфераза 48.70

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Ферритин тоже повешен 758.40 (норма до 400.00)

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 февраля

Невролог

Уточните, пожалуйста:
1.какие антидепрессанты и транквилизаторы принимаете, в каких дозах и сколько по длительности?
2.Обследовались ли ранее на уровень гомоцистеина, если да, то какие были показатели?

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Нет на гомоцистеин ранее не сдавал анализы!
Пароксетин 8 лет, сейчас месяц Сертралин (ЗОЛОФТ)
Стрезам тоже месяц, до этого изредка алпрозалам

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Пароксетин 20 мг, сертралин 75 мг,

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 февраля

Невролог

Спасибо за уточнение.
Повышение уровня гомоцистеина может быть связано с дефицитом фолиевой кислоты. Так как у Вас по анализам она понижена, стоит начать приём таблеток фолиевой кислоты в дозировке 1 мг в сутки.
Однако, повышение уровня гомоцистеина может быть обусловлено мутациями определенных генов, в таком случае снижение гомоцистеина даже на фоне коррекции фолиевой кислотой будет затруднительно.
Второй момент повышение холестерина. Вам показан прием статинов, но учитывая повышение АЛТ важно принимать препараты под контролем биохимии. Так же на показатели влияет прием антидепрессантов.
Так же важно бороться с гепатозом. Важно употреблять достаточное количество свежих овощей, практиковать длительные пешие прогулки в умеренном темпе.

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

"Вам показан прием статинов, но учитывая повышение АЛТ важно принимать препараты под контролем биохимии" Не совсем понял что нужно делать?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 февраля

Невролог

Учитывая то, что статины не лучшим образом воздействуют на печень, важно оценивать ее работу на фоне приёма препаратов. То есть предпочтение желательно отдать розувастатину 10мг(препарат Крестор), препарат принимается 1 раз в день, вечером, куром 2 месяца. Через 2 месяца нужно сдать повторно биохимию (оценить показатели ЛПВП, ЛПНП, ТАГ, индекс атерогенности, а так же АЛТ, АСТ и гомоцистеин). Если показатели холестерина улучшатся, то препарат можно на 3-6 месяцев отменить и после этого промежутка времени снова сдать анализы на те же показатели. При необходимости терапию Крестором продолжить (то есть если холестерин снова начнет расти)
Если же показатели холестерина через 2 месяца приема не улучшатся, но при эом ухудшится картина работы печени, то нужно будет снова сделать перерыв в приеме Крестора и заняться восстановлением печени.

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Ого, принял)

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 февраля

Кардиолог

Здравствуйте!
1. Повышение гомоцистеина часто связано с низким уровнем фолиевой кислоты, что как у раз у вас имеется. Имеет смысл дополнительно в течение 2 мес принимать фолиевую кислоту.
2. Имеется повышение лпнп. Для вас целевой уровень менее 3.0.
Так как по данным УЗИ сердца без патологии, в сосудах шеи бляшек нет, вам достаточно немедикаментозной коррекции!
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Какие хорошие препараты посоветуйте для снижения холестерина и для повышения фолиевой кислоты?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 февраля

Кардиолог

От солгар хорошая фолиевая кислота.
Что касается холестерина, никакие препараты вам на данном этапе не нужны, а БАДы не обладают доказательной эффективностью и безопасностью

+ 1

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Принял, спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Спасибо и вам)

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По анализам крови повышен гомоцестеин ,говорит о пониженном уровне фолиевой кислоты.
По поводу повышенного холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Рекомендуем соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Жить буду? А то я уже думаю ну всё бляшки в сосудах будут и т.д. накручиваю себя)

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Будете,бляшек на данный момент нет.
Необходима вести здоровый образ жизни все будет хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Спасибо! Стараюсь)

Пожаловаться

Иван, 24 февраля

Клиент

Принял, порекомендуйте пожалуйста какой препарат пропить для увеличения фолиевой кислоты?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Гомоцистеин может повышаться на фоне стрессов, дефицитами фолиевой кислоты, витаминов группы В
По поводу дислипидемии в анализах пока прием статинов не требуется, старайтесь придерживаться средиземноморской диеты, принципов здорового образа жизни, увеличить физическую активность. Через 2-3 месяца повторно пересдать липидограмму.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 февраля

Кардиолог

Добрый вечер, Иван
Если Вас интересует мое мнение по этому вопросу, обращайтесь, буду рада помочь
Для снижения гомоцистеина и соответственно уменьшения риска прогрессирования атеросклероза существует препарат с доказанной эффективностью !!
В который уже входит фолиевая кислота.
Отдельно принимать фолиевую кислоту , хоть даже от Солгар , это совершенно не эффективно в данном случае!!
Показаний для приема статинов у Вас нет , это абсолютно точно !!!
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач Высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Иван, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте, Юлия! подскажите пожалуйста, а что за препарат?

Пожаловаться

Иван, 25 февраля

Клиент

Спасибо, вам большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Определите схему лечения, пожалуйста. Токсическое поражение печени с острым гепатитом

6 ответов

20 марта 2021

Вова

Вопрос закрыт

Частые месячные, кровопотери

6 ответов

11 июня 2021

Вера

Вопрос закрыт

Тревожно расстройство или возможна соматическая патология?

1 ответ

2 февраля 2022

Николас

Вопрос закрыт

Анализ крови на коуголаграмму

3 ответа

16 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 марта 2024

Ирина, Тамбов

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

1 ответ

13 декабря 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:51:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:45:08+03:00

Здравствуйте, по анализам ничего критичного нет.
Есть поввшение Холестерина лпнп,тут пока рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Затем контроль липидограммы через 3 месяца.
Гомоцистеин может повышаться при снижении уровня витаминов группы в, фолиевой кислоты. Поэтому рекомендую курс препаратов витамина в6, в 12, фолиевой кислоты.
Хоть повышение гомоцистеина повышает риски сердечно-сосудистых осложнений,но его снижение не изменяет эти риски. Поэтому специально его снижать не требуется

Пилевина Юлия Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T08:47:17+03:00

Иван , добрый день!
Препарат называется Ангиовит , это специально подобранная схема и дозировка , в составе витамины группы В и фолиевая кислота. Принимать нужно по 1 таблетки в день независимо от приема пищи 1 месяц курсом .
Этот препарат снижает уровень гомоцистеина , повышает концентрацию фолиевой кислоты в крови и предотвращает прогрессирование атеросклероза.
Такие курсы 2 раза в год .
По узи сосудов шеи у Вас нет признаков атеросклероза и нет бляшек , поэтому , показаний для приема статинов однозначно нет !!!
Кроме приема Ангиовита советую соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения
Вот по этой ссылке подробное описание диеты :

https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/diety/dieta-pri-povyshenii-holesterina/

Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🤝