Консультация педиатра /

Сильный мокрый кашель 39.5 — вопрос №2967378

77 просмотров

Ребенку 1.5 , 2 дня был редкий сухой кашель , дальше 4 сменился на влажный с мокротой часты, после началась температура 38 , ночью до 39.5 сбивала. Днем 37-38.5 держится. Из симптомов только кашель и температура. Второй день не ходит по большому. Аппетит есть. Пьет много , сегодня слали кровь. Посмотрите анализы чем лечить ребенка ? Что за вирус или болезнь? Вызывала скорую легкие чистые слушали.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть в вашем возрасте. Лейкоциты, СОЭ в норме

Отмечается моноцитоз -бывает при вирусной инфекции.

В таком случае лечение симптоматическое. Антибиотик не показан.

Обязательно питьевой режим.

Рекомендуется увлажнение воздуха дома. Влажность 40-60%,Т 22-24


Очищайте носик морской водой.

Кашель, вероятно, от назального затека.

Сиропы детям в этом возрасте нельзя.

Облегчить состояние можно проведением ингаляций с физиолоническим раствором по 2 мл 2 р в день 5 дней, после ингаляций вибрационный массаж (постучать по спинке)

Главное не делать ингаляции перед сном
Также ингаляции лучше делать при Т не выше 37.5

Анализ рекомендовала бы пересдать дня через 2 и посмотреть динамику. Есть рост п/я нейтрофилов, это может быть наслоение бактериальной инфекции, но организм иногда справляется сам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, что делать что бы бактерии не распространились ?
Педиатр
К сожалению, здесь только наблюдать

Обычно рекомендуется очный осмотр , и врач уже, исходя из осмотра и результата анализа решает необходимость антибиотикотерапии


По вашему анализу есть вероятность наслоения бактериальной инфекции, но есть вероятность, что организм справится. Долго лучше не ждать и при отсутствии динамики повторить анализ
Клиент
Екатерина Игоревна, назначили Амоксиклав по 5мл 2 раза в день, по инструкции там суточная доза 5мл и вообще это против бактерий , мне верно его назначил педиатр ?
Педиатр
Амоксиклав идёт 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приёма.
Всё зависит от веса ребёнка.

Да, это антибиотик.
Педиатр
Добрый день, в крови есть признаки вирусной инфекции (моноцитоз), но так же идет сдвиг в сторону палочкоядерных нейтрофилов, это может говорить о присоединении бактериальной флоры,
рентген легких вам не предлагали? Иногда бывают так называемые "немые" пневмонии, которые не слышно при аускультации. Рекомендую повторный очный осмотр педиатра в динамике и рентген легких
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, жду педиатра, ренген буду делать , какое сейчас лечение ?
Педиатр
Это хорошо, сейчас пока симптоматическое, если есть насморк, то проводим туалет носа, никакие сиропы против кашля и муколитики не допустимы в таком возрасте, у вас и так много мокроты.
Обильное питье, ну вы и так много пьете
Жаропонижающие (сироп ибупрофен 10 мг на кг массы тела)
Возвышенное положение во время сна для облегчения кашля
пока все, далее осмотр и рентген, по результатам врач примет дальнейшую тактику, вероятнее всего будут показаны антибиотики
Клиент
Ирина Александровна, назначили Амоксиклав по 5мл 2 раза в день, по инструкции там суточная доза 5мл и вообще это против бактерий , мне верно его назначил педиатр ?
Педиатр
нужно понимать какая дозировка у вас суспензии амоксиклава, сколько мг амоксициллина в 5 мл? и соответственно какой вес ребенка, тогда я вам расчитаю. Да, это антибактериальный препарат, от бактериальной инфекции он помогает
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Кровь вирусная (повышены моноциты)
Но идет нарастание палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о бактериальной

Сегодня какая температура была максимальная?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, 39.5 ночью , температуру 38 сбивать ? Какое лечение что бы не развились бактерии или что делать ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Необходимо вызвать врача педиатра, для очного осмотра , чтобы решить вопрос о назначении антибактериальной терапии

Если ребёнок себя чувствует плохо при 38, то можно сбить
Клиент
Дарья Николаевна, педиатра жду , сейчас темпиратура 39, какую вы назначили бы антибактериальную терапию ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я не назначаю антибиотик без подтвержденной бактериальной инфекции
По вашему анализу она не показана
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо , я просто учту все мнения врачей не хотелось бы просто так что то давать ребенку , через сколько повторить анализ крови что бы посмотреть нет ли бактериальной инфекции ? Если будут значения отклонятся сильные тогда применять что назначит врач от бактерий ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Моноциты повышены это вирусная этиология, есть небольшое увеличение нейтрофилов - это присоединение бактериальной флоры, но есть ребёнок хорошо себя чувствует и есть положительная динамика, то можно обойтись без антибиотиков. Пока не вижу показаний к антибиотикам. Лечение рекомендую симптоматическое. Обязательно увеличить питьевой режим - правильно делаете что много поите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови наблюдаются признаки вирусной инфекции
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор общего анализа крови
12 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что за сыпь
23 января 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Орви в 6 недель
14 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель неделю
2 июня 2024
Екатерина, Убуд
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка длительный период
27 сентября 2024
Юлия, Ртищево
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 мая
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём