Что вас беспокоит?
Сильный мокрый кашель 39.5
Ребенку 1.5 , 2 дня был редкий сухой кашель , дальше 4 сменился на влажный с мокротой часты, после началась температура 38 , ночью до 39.5 сбивала. Днем 37-38.5 держится. Из симптомов только кашель и температура. Второй день не ходит по большому. Аппетит есть. Пьет много , сегодня слали кровь. Посмотрите анализы чем лечить ребенка ? Что за вирус или болезнь? Вызывала скорую легкие чистые слушали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть в вашем возрасте. Лейкоциты, СОЭ в норме
Отмечается моноцитоз -бывает при вирусной инфекции.
В таком случае лечение симптоматическое. Антибиотик не показан.
Обязательно питьевой режим.
Рекомендуется увлажнение воздуха дома. Влажность 40-60%,Т 22-24
Очищайте носик морской водой.
Кашель, вероятно, от назального затека.
Сиропы детям в этом возрасте нельзя.
Облегчить состояние можно проведением ингаляций с физиолоническим раствором по 2 мл 2 р в день 5 дней, после ингаляций вибрационный массаж (постучать по спинке)
Главное не делать ингаляции перед сном
Также ингаляции лучше делать при Т не выше 37.5
Анализ рекомендовала бы пересдать дня через 2 и посмотреть динамику. Есть рост п/я нейтрофилов, это может быть наслоение бактериальной инфекции, но организм иногда справляется сам
Екатерина Игоревна, что делать что бы бактерии не распространились ?
К сожалению, здесь только наблюдать
Обычно рекомендуется очный осмотр , и врач уже, исходя из осмотра и результата анализа решает необходимость антибиотикотерапии
По вашему анализу есть вероятность наслоения бактериальной инфекции, но есть вероятность, что организм справится. Долго лучше не ждать и при отсутствии динамики повторить анализ
Екатерина Игоревна, назначили Амоксиклав по 5мл 2 раза в день, по инструкции там суточная доза 5мл и вообще это против бактерий , мне верно его назначил педиатр ?
Амоксиклав идёт 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приёма.
Всё зависит от веса ребёнка.
Да, это антибиотик.
Принятый ответ
Добрый день, в крови есть признаки вирусной инфекции (моноцитоз), но так же идет сдвиг в сторону палочкоядерных нейтрофилов, это может говорить о присоединении бактериальной флоры,
рентген легких вам не предлагали? Иногда бывают так называемые "немые" пневмонии, которые не слышно при аускультации. Рекомендую повторный очный осмотр педиатра в динамике и рентген легких
Ирина Александровна, жду педиатра, ренген буду делать , какое сейчас лечение ?
Это хорошо, сейчас пока симптоматическое, если есть насморк, то проводим туалет носа, никакие сиропы против кашля и муколитики не допустимы в таком возрасте, у вас и так много мокроты.
Обильное питье, ну вы и так много пьете
Жаропонижающие (сироп ибупрофен 10 мг на кг массы тела)
Возвышенное положение во время сна для облегчения кашля
пока все, далее осмотр и рентген, по результатам врач примет дальнейшую тактику, вероятнее всего будут показаны антибиотики
Ирина Александровна, назначили Амоксиклав по 5мл 2 раза в день, по инструкции там суточная доза 5мл и вообще это против бактерий , мне верно его назначил педиатр ?
нужно понимать какая дозировка у вас суспензии амоксиклава, сколько мг амоксициллина в 5 мл? и соответственно какой вес ребенка, тогда я вам расчитаю. Да, это антибактериальный препарат, от бактериальной инфекции он помогает
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь вирусная (повышены моноциты)
Но идет нарастание палочкоядерных нейтрофилов, что говорит о бактериальной
Сегодня какая температура была максимальная?
Дарья Николаевна, 39.5 ночью , температуру 38 сбивать ? Какое лечение что бы не развились бактерии или что делать ?
Необходимо вызвать врача педиатра, для очного осмотра , чтобы решить вопрос о назначении антибактериальной терапии
Если ребёнок себя чувствует плохо при 38, то можно сбить
Дарья Николаевна, педиатра жду , сейчас темпиратура 39, какую вы назначили бы антибактериальную терапию ?
Я не назначаю антибиотик без подтвержденной бактериальной инфекции
По вашему анализу она не показана
Дарья Николаевна, хорошо , я просто учту все мнения врачей не хотелось бы просто так что то давать ребенку , через сколько повторить анализ крови что бы посмотреть нет ли бактериальной инфекции ? Если будут значения отклонятся сильные тогда применять что назначит врач от бактерий ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Моноциты повышены это вирусная этиология, есть небольшое увеличение нейтрофилов - это присоединение бактериальной флоры, но есть ребёнок хорошо себя чувствует и есть положительная динамика, то можно обойтись без антибиотиков. Пока не вижу показаний к антибиотикам. Лечение рекомендую симптоматическое. Обязательно увеличить питьевой режим - правильно делаете что много поите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови наблюдаются признаки вирусной инфекции
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20204 ответа
- 29 Ноября 202026 ответов
- 1 Января 20213 ответа
- 2 Февраля 202231 ответ