Консультация терапевта /

Не могу сделать полный вдох грудью . Нехватка воздуха — вопрос №2183215

210 просмотров

8 мая 2024
Добрый день ! Помогите разобраться ,с 22 апреля .нехватка воздуха,(не могу сделать полноценный вдох) ,ком в горле как будто душит ,закладывает нос ,ком в груди ,чувство тяжести в груди и как -будто в области желудка. Сдала иммуноглобулин Е(89 результат )и Екб (>200 результат ) . Противоаллергические пью не помогает . Что делать ? Ходила к неврологу (платно)сказал это не по его части и назначил кучу обследований и мельдронат пить и циннаризин. Сделала узи щитовидки и сдала все гормоны ,эндокринолог сказала все в порядке . Невролог в поликлинике выписала фенибут и поставила мне ВСД,он не помогает мне никак .сдала сперометрию :без изменений . Ходила к аллергологу . Все анализы и консультации во вложении . К кому идти и что делать ,дышать очень тяжело .

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, подкрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки аллергической реакции и признаков вирусной нагрузки.

Дополнительно рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциями Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Ваши описанные симптомы могут быть на фоне остеохондроза.
Вам нужно обратиться к неврологу, а пока использовать следующую схему лечения:Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, я ходила к неврологу ,он посмотрел мою выписку от эндокринолога и назначил кучу обследований дорогущих. Хотя изначально он сказал что это не к нему что это не невралгия . Выписал мне мельдоний и циннариз н. Написал сделать мрт головного мозга с контрастом ,дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и рентгенографию шейного отдела позвоночника .
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Антитела к цитомегаловирусу :0.10,Эпштейн барр-не обнаружены ,,что это означает ?герпес не готов еще .сдела кт легких,подкрепила результат .
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Сердце и желудок обследовали после появления симптомов? Лор врач смотрел Вас? Вам предварительно установили астму. Сейчас можно использовать беродуал по требованию при приступе одышки 2 вдоха.Провериться на гельминтозы, УЗИ щитовидной железы, эфгдс, ЭхоКГ.
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, лор врач меня смотрела ,вписала мне монтелукаст . Особо не помогает . Экг мне делали три раза за последний месяц ,все в норме . Желудок не проверяла . Еще у меня постоянная зевота,чтоб нормально вдохнуть . УЗИ щитовидки подкреплю
Клиент
Армине Рубеновна, беродуал не помогает .
Терапевт, Врач медико-социальной
Значит это не астма. Нужно до обследоваться по рекомендациям выше.таеде нужно исключить анемию и заболевания, сердца и сосудов
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это тревожно-депрессивная симптоматика.Чувство неудовлетворенности вдохом
У вас ничего не случилось?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! У меня 5 января умерла свекровь .,но прошло уже 5 месяцев ,все немного успокоилось . Фенибут пила с новопасситом . Эффекта нет ,а то что я не могу дышать это на постоянной основе ,не приступами
Терапевт, Эндокринолог
Вам нужен антидепрессант
Покажитесь психотерапевту
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте!

Причин для возникновения указанных вами жалоб несколько:
1. Дефициты.
2. Патология щитовидной железы.
3. Бронхиальная астма.
4. Стресс/психосоматика.

Исходя из просмотренных мною прикрепленныз файлов и прочтения вашего анамнеза, исключаем патологию щитовидной железы (у эндокринолога обследованы), исключаем бронхиальную астму (так как нет прироста офв1 после пробы с бронзолитиком).

Остаются дефициты - это ферритин. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, так как часто причина именно в недостатке железа. Если уровень менее 40, необходим прием препаратов железа.

И по поводу аллергии. Вы аллергопанель сдавали? Выявили аллерген?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, поняла . Аллергопанель не сдавала ,потому что в пятницу была только у аллерголога . Но я пью антигистаминные ,мне не лучше . А может быть спирография не верна ? Потому что за день до нее мне капали гормон ,я вызывала скорую . Говорят что после введения гормона,спирография может быть недостоверна .
Терапевт
В таком случае я бы рекомендована повторить спирометрию с бронзолитиком по возможности.

Так как действительно за сутки до процедуры рекомендуется отменить прием кортикостероидов, теофиллинов, бронхорасширяющих средств, антигистаминных препаратов.

Действительно возможно искажение.
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо поняла . И еще вопрос ,почему тогда беродуал не помогает если это все таки астма ? Или там нужно какое то лечение специальное ? Потому что к меня все эти симптомы круглосуточной ,ночью полегче только . А днем мне вообще тяжело дышать .
Терапевт
Вообще тот момент, что беродуал вообще не помогает, ставит под сомнение диагноз бронхиальной астмы. Он как правило хорошо помогает купировать приступы астмы, расширяет бронхи, улучшает дыхание.
Терапевт
Учитывая, что днем тяжелее, я бы рекомендовала посмотреть ферритин (так как днем идет ещё активная работа и большая потребность в кислороде, которая при низком уровне железа не покрывает потребность и как следствие - нехватка воздуха) и обсудить с аллергологом прохождения исследования аллергопанель. Так как вы также в течение дня контактируете с множеством аллергенов. А судя по анализу - аллергия точно есть.
Клиент
Наталия Игоревна, да . У меня у племянника супруга астма. Он беродуалом пользуется и все отлично . А мне не помогает ни он ни гистаминные,куда идти и к кому обращаться ?
Терапевт
Чуть выше написала вам: проверьте ферритин и у аллерголога аллергопанель.

Бронхиальная астма маловероятна.

Плюс не могу отмести вариант с тревожно-депрессивной симптоматикой. Консультация психотерапевта также лишней не будет.
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте! Сдала ферритин -48,железо -10,4. Нормальные показатели ?
Терапевт
Ферритин вроде и в норме, но в то же время ближе к нижней границе. Общепринятая норма 40-60 и выше.

Я бы рекомендовала вам повысить уровень. Все же для молодой менструирующей девушки надо уровень больше. Сейчас чуть более обильные месячные и уровень скатится в дефицит.

Для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.

Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Не надо контроля потом, просто поднимем немного запасы.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Уровень железа достаточно лабилен в течение суток. Обычно на него не ориентируемся, смотрим ферритин.
Терапевт
Т.е. при вдохе появляется ощущение комка в горле и это не позволяет вдохнуть или лёгкие будете до конца не позволяют вдохнуть? Есть одышка при ходьбе? Физ.нагрузкм стали переносить хуже?
К терапевту ходили? Вас слушали ?
По анализу признаки аллергии или паразитарной инфекции, рекомендую сдать кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дня на яйца гельминты простейшие лямблии
Если лёгкие не проверяли сделайте КТ органов грудной клетки
Есть кашель?
Клиент
Димитрий Витальевич, чувство комка сейчас у меня меньше стало ,как будто легкие не раскрываются при вдохе . Физ нагрузки тяжелее даются ,сатурация 99,хрипов нет ,но дыхание жесткое . Терапевт случал и аллерголог слушал,сказали что дыхание жестковато. Одышки нет и кашля тоже . Меня только беспокоит что я не могу вдохнуть и не хватает воздуха . Больше симптомов нет никаких . Если это аллергия почему не помогают антигистаминные ? И вообще к какому врачу идти ?
Терапевт
Если дыхание жесткое то возможно и бронхит и аллергия, но так как у вас повышен уровень лимфоцитов, то у вас идёт и аллергия и вирусная инфекция
Для начала обратитесь к инфекционисту
Сдайте дополнительно кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца и гельминты простейшие лямблии , иммуноглобулин Е
Клиент
Димитрий Витальевич, иммуноглобулин Е опять сдавать ? Я же его сдавала показатель 89
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте! Сдела кт,посмотрите пжл ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биоакустическая коррекция (БАК)
27 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза по МРТ
20 июня 2022
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головные боли
30 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Назначение антибиотика при ОРВИ
16 февраля 2024
Алкксандра
Вопрос закрыт
Вероятность СМА? Интерпретация анализа
6 октября 2024
Риана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск