Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3399185

Что вас беспокоит?

Помогите мне пожалуйста

Добрый день , если не покушать вовремя боли в животе, отрыжка воздухом после еды , комок в горле , сильно воспалилось горло от кислоты в горле Начала уже спать с высокой подушкой Врач прописал Резо . Сейчас начали мучать экстрасистолы Они могут быть в связи с проблемами в желудке ? Сдала на хеликобактер кал пришел не обнаружено До этого делала гастроскопию Еще камень в желчном пузыре

29 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 96·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Чувство перебоев в работе сердца также может быть объяснено забросом, так называемый гастро-кардиальный рефлекс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (разо) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Дарья Андреевна, спасибо вам огромное
А то я Уже так устала от всего этого

Анастасия, понимаю Ваши переживания, все наладится, скорейшего выздоровления!

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста мне врач назначил разо
Хотела начать прием а там в противопоказаниях написано , что если пониженный магний пить нельзя
У меня был пару месяцев назад 0,78
Но в связи с пониженным давлением не смогла его принимать
Можно ли мне пить разо?

Можно, поскольку это относительное противопоказание, польза от приема превышает риски

Дарья Андреевна, а может и стать плохо?

Обычно не разрешен длительный прием, ИПП может усилить снижение магния в крови, в целом при курсовом приеме препарата разо не возникает критичных сдвигов показателя

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста как вы относитесь к альфозоксу
Врач назначил но что то отзывы на него противоречивые

Анастасия, вообще на моей практике препарат несет хорошие отзывы, если глобально рассуждать - в РФ препарат активно применяется, в Европе и США про препарат не знают)

Дарья Андреевна, а гевискон это тоже самое ?

Гевискон работает именно в желудке, а альфазокс в пищеводе, состав разный

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает раздражение слизистой пищевода и выше. Рекомендуется антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды , последний приём пищи за 2-3 часа до сна ,ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад,газированные напитки.
Из препаратов обычно назначается: Разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 4недель, затем разо 10мг до 2 недель. Ганатон ( Итоприд) по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Можно добавить маалокс или гевискон суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь.

Карина Аслановна, подскажите пожалуйста я могу сейчас съесть банан и лечь спать
Просто уснуть не могу желудок болит
А съесть тоже боюсь что опять сдавливать в шее будет

Карина Аслановна, а еще тепло в грудной клетке может дать из за этого

Да, может быть .

Если не можете уснуть можно перекусить. Но обильный прием пищи при рефлюкс-эзофагите не рекомендуется за 2-3 часа до сна .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера находящегося между пищеводом и желудком, возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и на этом фоне воспаление слизистой пищевода, может быть чувство жжения, дискомфорта, изжога, ком в горле.
Поэтому стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см

При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.

Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения в подобных случаях обычно рекомендуется прием:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , затем нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 1 месяц
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки 1 месяц.
При наполнении желудка активируется блуждающий нерв, вызывая симптомы гастрокардиального синдрома.
Данное состояние наиболее характерно для людей с повышенной тревожностью.
Рекомендуется исключить проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, выполнив ЭКГ, УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.