Лакунарная киста в левой лобной доле, постишемического генеза

Мария Краснова20 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ.
По данным описаний выявляется лакунарная киста в левой лобной области.
Лакунарная киста является доброкачественным образованием (полостью), содержащий жидкость. По данным различных исследований она может быть и врожденной и являться случайной находкой на МРТ, может возникать в результате перенесенного инсульта или воспалительного процесса в мозге.
По данным описаний МРТ, других патологических изменений в мозге не выявляется.

В большинстве наблюдений, такая киста не вызывает неврологической симптоматик и не требует лечения.

Но в некоторых случаях, киста может увеличиваться в размерах и вызывать неврологическую симптоматику. Тогда, возможно решать вопрос о хирургическом лечении.

Можно предположить, что описанная Вами симптоматика не связана с кистой. А скорее всего имеет сосудистое происхождение и (или) обусловлена тревожным расстройством.

Постмиокардический склероз это изменения в миокарде, возникшие после перенесенного миокардита. Мышечная ткань сердца замещается Рубцовой тканью.

В подобнвхь(как Ваше) наблюдениях можно рекомендовать:
МРТ головного мозга 1 раз в 12-18 месяцев или при ухудшении состояния (для оценки размеров кисты)
УЗИ сосудов головы и шеи, очную консультацию невролога, психолога, терапевта для назначения (коррекции) терапии.

Софья Князева20 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Лакунарная киста Это микроскопическое «старое» изменение. Чаще всего это следствие того, что когда-то произошло микронарушение кровотока в очень мелком сосуде. Такие кисты не растут, не превращаются в опухоль и не вызывают тех симптомов, которые вы описываете (головокружения, нехватка воздуха, панические атаки). Они не требуют лечения, хирургического или медикаментозного.

Постмиокардитный склероз означает, что в сердечной мышце есть небольшие участки рубцовой ткани,оставшиеся после перенесенного воспаления миокарда,миокардита. Миокардит мог протекать незаметно, возможно, после вирусной инфекции.

Ваши симптомы вероятно вызваны тревожным расстройством, который может сочетаться с кардиальной экстрасистолией (они взаимно усиливают друг друга,тревога провоцирует экстрасистолы, а экстрасистолы пугают и вызывают новые панические атаки).

Обычно врачи назначают противотревожные препараты(атаракс,грандаксин)
Или антидепрессанты

Анастасия Лазарева20 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Сколько по времени беспокоят данные симптомы?
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Какое лечение проводилось в стационаре и было рекомендовано на дом?
Лакунарнпя киста это очаг погибших клеток головного мозга.
Чаще всего причиной может эпизоды повышения АД и периодически возникающий спазм сосудов, стенозирующий атеросклероз.
В такой ситуации рекомендуют уздс сосудов головы и шеи и контроль АД.

Марина Фатнева20 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лакунарная ликворная киста-доброкачественное образование небольших размеров по описанию, может носит как врожденный характер, так и приобретенный на фоне ишемического инсульта, к примеру, но сама киста никак не опасна.
Рекомендуется поддерживать артериальное давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.

Сергей Люлин20 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Лакунарная киста лобной доли — хроническое сосудистое изменение, клинически не дающая симптомов.
По МРТ опасной патологии нет, причина жалоб не нейрохирургическая.
Постмиокардитический кардиосклероз — рубцовые изменения миокарда, на этом фоне возможна экстрасистолия, но без признаков острого процесса.
Клиника соответствует тревожно-вегетативному расстройству, тактика — наблюдение у кардиолога и базовая терапия тревоги.

Ростислав Синельников22 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.