Тянет в прямой кишке — вопрос №2967610

Question

Тянет в прямой кишке — вопрос №2967610

Mgolyashev@mail.ru, Омск

117 просмотров

24 февраля 2025

Две недели мучает дискомфорт в заднем проходе, особенно после опорожнения, крови нет, кал комочками, раньше бывал наружный геморой, и самое интересное, что когда ложусь днем и ночью спать ничего не беспокоет, а когда хожу или сижу подрывает. Пью ангиорус, ставлю свечи релиф про. Было как то что два дня вообще не беспокоило, а потом опять, к врачу сходить не могу , так как нахожусь за границей. Если это внутренний геморрой, то почему так долго не проходит, уже переживаю что вдруг что-то серьезное.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

внутренний геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 24 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день. Описанные жалобы характерны для геморроя. Но что бы уточнить диагноз рекомендуется очный осмотр проктолога для ректального исследования. Геморрой длительно может протекать.

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 24 февраля

Клиент

Ильнур Ирекович, как долго можно ставить свечи релиф про , уже 14 дней проставила, может добавить какие то другие?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 февраля

Хирург

Добрый вечер !
Наиболее вероятные варианты в Вашем случае это либо внутренний геморрой , либо анальная трещина !
И если предположить , что у Вас имеет место не геморрой , а анальная трещина , то применение свеч РЕЛИФ ПРО неправильно , т.к. они содержат стероидный гормональный препарат , который способствует переходу трещины в хроническую фазу , а не окончательному её заживлению !
Конечно правильнее было бы проведение очного осмотра , но раз сейчас у Вас нет возможности обратиться , то рекомендовал бы провести такое лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ПРОДОЛЖИТЬ ПРИЁМ АНГИОРУС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ),1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , ОБРАБОТКА ВСЕГО ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, МОЖНО ДО 4 -х НЕДЕЛЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Яков Ашотович, на анальную трещину это не похоже, при опорожнении болей нет , да и вообще ничего не шипит и не болит, крови тоже нет, только дискомфорт как-будто хочется по-большому или пукнуть.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 февраля

Хирург

Доброе утро !
ПНа трещину я подозревал по Вашему описанию (дискомфорт в заднем проходе, особенно после опорожнения). Такое может быть при хронической трещине, и вовсе не обязательно, чтобы каждый раз была кровь.
Лечение которое я Вам написал поможет Вам и при трещине и при геморрое . Нужно начать лечение и уже через неделю можно будет сделать более конкретные вывода судя по эффективности лечения !
Выздоравливайте!

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Яков Ашотович, а ничего страшного что я 14 дней проставила релиф про, а сейчас буду ставить свечи прокто -гливенол еще 7 дней, во всех инструкциях написано свечи не больше 2 недель, а зачем мазать гелем анус, если трещина внутри? Как долго может беспоить внутренний геморрой и анальная трещина времени?

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Яков Ашотович, а может при анальной трещине и внутреннем геморрое тонкий кал с палец?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 февраля

Хирург

РЕЛИФ ПРО , я при подозрении на трещину не назначаю , а при геморрое назначаю только на 1 неделю .
А 14 дней это многовато , т.к. эти свечи содержат стероидный препарат , который при длительном применении вызывают гипотрофию анодермы !
Я их на 14 дней не назначаю , но многократно ко мне обращались больные которые сами начали применять их и никаких значимых осложнений я не наблюдал , потому ничего серьезного быть не должно от применения 14
дней . Вам просто более применять их не нужно !

А может при анальной трещине и внутреннем геморрое тонкий кал с палец?
Да , вполне может быть ! Трещина держит сфинктер в спазмированном состоянии , он при дефекации раскрывается не полностью и потому кал тонкий !
Будьте здоровы !

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 24 февраля

Хирург

Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить обострение внутреннего геморроя, как и анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза необходим очный осмотр проктолога.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, а ничего страшного что я уже 14 дней проставляла свечи релиф про, а сейчас 20 дней свечи постеризан? И как долго внутренний гемморой может беспоить? Самое интересное что он не болит, а после опорожнения некий тянущий дискомфорт и как только я ложусь спать и успокаиваюсь все проходит. Всю ночь и с утра встаю все отлично, а вот с 13.00 до 17.00 начинается дискомфорт, иногда часов в 21.00-22.00 вечера. А зачем гель релифин снаружи мазать, у меня нет болей ? Я бы конечно посетила врача, но нахожусь в Тайланде. Я уже начиталась в интернете что вдруг у меня рак ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 25 февраля

Хирург

Добрый день! Релиф про при анальной трещине не рекомендуется использовать, он способствует её хронизации. В данном случае стоит начать использовать свечи Постеризан. Релифипин снимает спазм с анального сфинктера, это самый важный фактор для заживления анальной трещины. Трещина может заживать до 4-6 недель на фоне лечения, как и геморрой. Рак по одним симптомам не ставится, здесь нужен очный осмотр, ректоскопия. Но по описанию больше похоже на анальную трещину

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, а может быть при анальной трещины и внутреннем геморрое тонкий кал с палец?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 25 февраля

Хирург

Это связано с трещиной, кал тонкий из-за спазма анального сфинктера.

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, а если это анальная трещина , а я ставила свечи релиф про, то теперь она может превратиться в хроническую?

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, а кофе, чашечка утром сильно усугубит ситуацию? Я как наркоман без него не могу.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 25 февраля

Хирург

Нет, сильно не усугубит, можете выпить

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 февраля

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
В данном случае можно предположить обострение геморроя. Так же я бы не использовал наличие анальной трещины, так как есть проблемы с дефекацией.
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс,ангиурус 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи релиф 1свеча 3 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Игорь Юрьевич, а может при анальной трещине и внутреннем геморрое быть тонкий кал с палец?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 февраля

Проктолог, Хирург

Во время обострения геморроя возникает отек и воспаление слизистой, а при анальной трещине может быть спазм сфинктера, что и приводит к сужению каловых масс. В любом случае более точно можно сказать после очного осмотра

Пожаловаться

mgolyashev@mail.ru, 25 февраля

Клиент

Игорь Юрьевич, а кофе , чашечка утром сильно усугубит ситуацию?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 февраля

Проктолог, Хирург

Если с молоком, то нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После родов начались запоры и больная дефикация. Что это может быть?

5 ответов

3 июля 2023

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анальная ранка

1 ответ

30 сентября 2023

Катя

Вопрос закрыт

При дефекации идёт кровь со сгустками

7 ответов

4 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T10:47:11+03:00

Определить, хроническая трещина сейчас или нет, можно по результатам очного осмотра. Не факт, что за 14 дней произошли изменения, но точно можно узнать лишь очно. В любом случае сейчас рекомендуется продолжить консервативное лечение для заживления трещины