Консультация хирурга /

Дискомфорт в анальном канале — вопрос №2369072

131 просмотр

Здравствуйте! Последние 10-15 дней стали беспокоить неприятные ощущения в области анального канала, несколько больше в том месте где находится рубец после удаления свища. Возникает чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение инородного тела в прямой кишке, местами небольшое жжение, иногда прострелы (как бы укол иглой), чаще в области рубца, иногда тянущие ощущения в области рубца, иногда как-бы позывы к дефекации или мочеиспусканию. Указанные симптомы имеют волнообразный характер в течение дня, но к вечеру могут становиться сильнее. Несмотря на то, что свищ удаляли в декабре прошлого года указанные ощущения появились последние дней 10-15. До этого в принципе все было неплохо, местами даже забывал, что вообще что-то оперировали. Было, конечно, пару раз обращался к оперирующему проктологу по поводу схожих ощущений; в области рубца, но он ничего не находил (последний раз был у оперирующего врача в конце апреля-начале мая 2024 г). Все эти симптомы связываю с нарушениями стула, которые возникли из-за нарушения сформированного после удаления свища режима и характера питания, после удаления свища: последние две-три недели стал меньше есть свекольной продукции, где-то больше сухомятки, нарушения кратности приемов пищи, пил кофейные напитки из автоматов (не чистое кофе), иногда забывал выпить фитомуцил, который пью системно с декабря месяца. Стул стал более плотный (не кирпич, конечно), чаще приходилось тужиться. Сегодня сходил к проктологу (не к оперирующему), сказал, что есть рубцовая деформация анального канала, обострение внутреннего геморроя, назначил лечение. Хотел уточнить к чему может привести эта деформация, надо ли оперировать узлы?Должно ли помочь назначенное лечение? Заранее спасибо за ответ. В приложении осмотр перед операцией в декабре 2023 года и осмотр на сегодняшний день.

Возраст: 37

Хронические болезни: Ожирение 3 ст. ГПОД, ГЭРБ. Полипоз ЖП, гипертоническая болезнь 1 ст. Операции: май 2021 г. тромбоз геморроидального узла; март 2023 г. - остры парапроктит на месте удаленного ранее узла; декабрь 2023 г. - удаление интрасфинктерного свища прямой кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, узлы у Вас небольшие, геморрой 2 степени, хорошо поддаётся консервативному лечению с последующей ремиссией и периодическими обострениями.
Рубцовая деформация, то есть рубцы после любой операции это неотъемлемая часть заживления к сожалению, где было заживление там есть рубец. Рубцовая ткань нерастяжима, поэтому основным мероприятием для комфортной жизни с тем что имеем, это мягкая дефекация. То есть следить за стулом, если есть проблемы ежедневная клетчатка Фитомуцил, Мукофальк, Фибраксин, и другие, и приём Форлакс если клетчатки недостаточно.
Сейчас по описанию у Вас имеет место внутренний геморрой обострение.
Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, это нужно для купирования воспаления и восстановления кавернозной ткани.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней,, препарат хорош тем что сохраняет свой противовоспалительный эффект после отмены ещё 2-3 недели.
Это то что я бы добавила.
После прекращения использования свечей от геморроя, для смягчения рубца свечи Лонгидаза 1 свеча 1 раз в 3 дня всего 10 свечей.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Скажите, свечи Постеризан добавить к Релифу Про или вместо него? Нужен ли Гепатромбин Г, вроде как в узлах кровь "разгоняет"?
Хирург
Постеризан к Релиф Про в подмогу.
Гепатромбин Г вам не нужен, достаточно принимать детралекс, он все разгонит что нужно
Клиент
Елизавета Александровна, в принципе последние дней 5 я Постеризан использовал в свечах, обмазывая их кремом Постеризан Форте. В данном случае я так понимаю Релиф Про вечером и на ночь, а Постеризан все оставшееся время, ибо Релиф Про вытекает днем уж очень "заметно".
Хирург
Да, можно неудобные свечи ставить на ночь, а то что не течёт утром и вечером.
Клиент
Елизавета Александровна, ок, понял, спасибо. Еще хотел уточнить, а этот рубец может увеличиваться, например за счет травматизации, микроразрывов?
Хирург
Да, если будет твёрдый кал риск образования трещин рядом с рубцом, а в последствии и рост самого рубца конечно выше, поэтому этому (стулу) и следует уделять внимание. Плюс рубцы это нарушение микроциркуляции в анальном канале, поэтому приём Детралекс 2 раза в год по 2 месяца вне зависимости от обострений желательно принимать
Клиент
Елизавета Александровна, ок, понял, спасибо за ответы.
Хирург
Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь при дефекации
29 марта 2021
Татьяна, Владикавказ
Вопрос закрыт
Кровоточивость при дефекации
19 декабря 2021
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Свечи от геморроя
5 октября 2023
Ирина, Гатчина
Вопрос закрыт
Какие-то шарики
25 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Катаральный проктит, геморрой 2-3 степени
25 октября 2024
Светлана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Помогите на что обследоваться
6 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва