Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2967613

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ и АСТ, Билирубин

Здравствуйте. Очень переживаю по поводу результатов анализов. Готовлюсь к операции по удалению гигромы. 2 мес назад все было нормально. Потом прием антибиотиков, назначение КОК С такими показателями меня допустят? Аланинаминотрансфераза без пиридоксаль-5-фосфата (P-5'-P) - 59.7 Единица в литре Аспартатаминотрансфераза - 39.1 Единица в литре Билирубин - 18.01

37 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 1005·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие изменение показателей вполне могут быть на фоне антибиотикотерапии, как таковых абсолютных противопоказаний для оперативного лечения нет, однако последнее слово всегда за анестезиологом. Вы проходили УЗИ органов брюшной полости?

Прикрепите результат биохимии, пожалуйста

Здравствуйте. Иман Умаровна, прикрепила

По общему анализу крови повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы, это признаки перенесенной вирусной инфекции, такие изменения могут быть даже при контакте организма с вирусом без симптомов, показатели придут в норму через 2-3 недели, изменение объема тромбоцитов при нормальном количестве самих тромбоцитов не имеет клинической значимости, не говорит о какой-то патологии. Как я сказала выше изменение АСТ, АЛТ, билирубина могли быть на фоне приема антибиотиков. Абсолютных противопоказаний для оперативного лечения у вас нет, тем более удаление гигромы не полостная операция. Можно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтоб к вам не было вопросов или проконсультироваться с оперирующим хирургом.

Иман Умаровна, спасибо большое

Рада была помочь 🌹 Удачной операции!

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

В целом показатели не очень высокие , билирубин в норме, думаю допустить

Повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендуется Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Делали УЗИ ОБП?
Показатели не критичны, если по УЗИ ОБП все в норме, противопоказаний к оперативному вмешательству нет🙏
Прикрепите пожалуйста анализ полностью!

Дарья Михайловна, прикрепила. УЗИ не делала

Вероятнее, причиной повышение АСТ и АЛТ стал застой желчи. Такое бывает при нарушениях оттока желчи (желчекаменная болезнь, загиб желчного), при погрешностях в диете.

В остальном анализы в норме, признаки перенесенной вирусной инфекции по общему анализу крови так же не являются противопоказанием к операции.

Мягкая помощь в отделении желчи это прием теплой воды за 30 минут до еды, теплая вода как естественный спазмолитик, расслабляет сфинктер, способствуя отделению желчи.
Важно так же подключать полезные жиры, так как именно в ответ на жиры выделяется желчь. Это растительные масла, нежирная рыба, авокадо, орехи.

Дарья Михайловна, спасибо большое

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Вероятнее всего печеночные показатели повышены на фоне приема КОК. Это не является противопоказанием к операции, как давно вы делали УЗИ органов брюшной полости?

Будьте здоровы, удачной вам операции 🫶🏻

Виктория Сергеевна, прикрепила. Узи не делала никогда, ничего не беспокоило. Впервые такие показатели.

Не переживайте, я думаю показатели повышены на фоне приема КОК, но для исключения патологии все же рекомендую пройти УЗИ.
У вас есть какие-то жалобы на самочувствие?

Спасибо, Виктория Сергеевна.
жалоб нет, кроме боли в руке.

Гигрома на руке, я правильно понимаю?

Очень скоро и это не будет вас беспокоить, не переживайте, пусть операция пройдет легко.
Никаких противопоказаний нет, будьте здоровы 🫶🏻

Виктория Сергеевна, да, кисть

Виктория Сергеевна, спасибо большое

Поняла вас, берегите себя 🙏🏻
У вас есть еще какие-то вопросы?

Принятый ответ

Добрый день! Приложите , пожалуйста, результаты анализов
Повышение впервые? УЗИ брюшной полости выполняли? Лишний вес есть?
Показатели не критичные, связанные, скорее всего с приемом КОК
На данный момент абсолютных противопоказаний к операции нет никаких

Юлия Валерьевна, прикрепила. Узи не делала никогда, ничего не беспокоило. Впервые такие показатели. Вес в норме.

Яна, смотрю результаты, критичного повышения ферментов нет, на фоне КОК часть наблюдаются повышения этих ферментов, не переживайте

Выполните УЗИ брюшной полости, чтоб исключить патологии ЖКТ для вашего спокойствия

Юлия Валерьевна, спасибо большое

Яна, успешной вам операции

Добрый день, нормы показателей у АСТ и АЛТ до 45 ЕД/л, а билирубина до 17 мкмоль/л,но у лабораторий могут быть и свои реверсные значения,нужно прикрепить результаты анализов .
Небольшое повышение этих показателей возможно после приема лекарств,в том числе антибиотиков.
Рекомендуется повторить анализ через 2 недели и посмотреть в динамике .

Мария Александровна, результаты прикрепила

Спасибо ,ознакомилась с результатами анализов ,АСТ и АЛТ действительно повышены,но не значительно,билирубин повышен всего на 1 единицу,что тоже диагностически не значимо. В общем анализе крови повышен %-показатель лимфоцитов и пониженный %-показатель нейтрофилов- это не отклонение ,так как их абсолютные значения в норме . Это лишь указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Все остальные показатели в норме . АСТ и АЛТ проконтролируете в динамике через 2 недели .

Мария Александровна, спасибо большое!

Пожалуйста! Будте здоровы!

Здравствуйте.

Повышение печеночных ферментов говорит о воспалении в гепатоцитах.
Нужно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.
В стандарт обследования также входит сдача анализов на гепатиты В и С.

Повышение Алт и аст на фоне КОК и приёмов антибиотиков возможно.

Есть вероятность, что терапевт может не подписать допуск к операции, так как нужно уточнение состояния

Здравствуйте.
Повышение АЛТ и АСТ в совокупности с повышением лимфоцитов и снижением нейтрофилов (при условии отрицательных анализов на гепатиты В и С) говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Вероятные причины повышения общего билирубина - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, для уточнения - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ печени и желчного пузыря.

Сергей Николаевич, Спасибо

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.