Что вас беспокоит?
АЛТ, АСТ, билирубин и увеличена печень у ребенка 11 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора. Всегда сдаем анализы и УЗИ ребенку самостоятельно, на всякий случай(вит. Д, ферритин, биохимию и тд). Раньше тоже повышался билирубин, врач предполагала синдром Жильбера. У мужа он есть. Но в этом году обнаружили повышенные АЛТ и АСТ и также билирубин. Сделали УЗИ- увеличение печени и диффузные изменения(узи и анализы прикрепляю). Но педиатр в детской поликлинике растерялась и ничего не смогла ответить на вопрос что с ребенком. Предложила пересдать анализы через время самим и все. Перед анализом ничем не болел, вечером ел фарш с макаронами. В сентябре была температура 1 день под 38.5 и на третий день спала. Бывает иногда тошнота(раза 3 с сентября, пару раз болел живот). В общем смысле здоров, спортом занимается. Прививки все есть. Белки вроде не желтые. Рост-164, вес-49кг. Хронических болезней нет. До этого сдавал анализы и делали УЗИ (для себя): 1) Август 2022. АЛТ и АСТ были в норме, билирубин общий -24.5(при норме до 17 у детей) и билирубин прямой - 8.2 ( при норме до 5). 2) 2020 год. УЗИ орг брюшн полости и почек -норма 2) 2019. Тоже был повышен билирубин-22.9(норма до 17). АЛТ и АСТ не сдавали. Опасно ли это? Это похоже на онкологию?( Что делать и к кому обращаться?(
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Лекарства и БАДы на постоянной основе принимает?
Наталия Юрьевна, здравствуйте, принимает уже года 3 Аквадетрим по 3-5 капель каждый день. Ничего больше.
Онкологии нет точно,потому что в описании только диффузные изменения, это может быть реакция на грубое нарушение диеты, при орви, при избыточной массе тела. Но так как есть изменения и на узи обп и по анализу, то вирусные гепатиты необходимо исключить. Если они будут отрицательны ,то пересдать бх анализ через месяц
Принятый ответ
Добрый вечер! Прежде всего не паникуйте и не накручивайте себя. Повышение АЛТ и АСТ не критичные. По узи диффузные изменения и увеличение печени , никаких признаков очаговых образований не пишут, поэтому это не онкология.
Раз месяц назад ребенок перенес какую-то инфекцию с лихорадкой , то тут бы посоветовала обследоваться на ЦМВ (IgM,IgG), ВЭБ (VCA IgM, VCA IgG, EBNA, EA), гепатиты В и С по стандарту, если все будет отрицательно, то рекомендуют обследование на аутоиммунные гепатиты. Возможна нужна консультация гепатолога по результатам дообследования.
Екатерина Анатольевна, добрый) подскажите какие именно анализы на гепатиты сдать(в списке и количественны, и качественный, и антитела, и ПЦР)?
для начала скрининговые: HBsAg, анти HCV (IgM,IgG). А потом уже по мере необходимости назначать дообследования ( потому что сразу все сдавать, это дорого), если будут сомнительные или положительные результаты.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20212 ответа
- 15 Декабря 20211 ответ
- 29 Марта 20227 ответов
- 26 Января 202316 ответов