Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2968315

Что вас беспокоит?

Расшифровка посева на флору

Здравствуйте,ребенок кашляет и подсопливливает уже пару месяцев,антибиотиками не лечили,пару руз были на больничном с кашлем и соплями(температура максимум 37,5)сдали мазок из горла и носа,просьба дать расшифровку анализа и дальнейшие возможные рекомендации

24 Февраля 2025·Просмотров: 112·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Носом тяжело дышит? Храп есть ночью? Кашель мокрый, сухой?

Миляуша, Здравствуйте,кашель в основном сухой(но к утру из носа натекает )утром мокрый бывает,храпа нет,но иногда спит с открытым ртом

По анализам АБ не требуется титры, не повышены
В комнате температура не д.б выше 22-23
Влажность 50-70%
Ребенку сколько лет?

Миляуша, 12 лет

ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Миляуша, сдавали,там все в норме

Прикрепите пожалуйста оак

Миляуша, прикрепила,посмотрите,пожалуйста

Нет у нее изжоги или чувство горечи во рту по утрам?

Миляуша, нет,такого не бывает,редко очень бывает изжога
с рождения загиб желчного есть,го его мы мониторим у гастроэнтеролога регулярно

По оак все в пределах нормы, влияния инфекции нет
Кашлем на что-то реагирует.
Необходимо все равно сдать общий Иммуноглобулин Е. Дома у вас нет животных? Не слишком сухо дома или влажно?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какого цвета отделяемое из носа?

Татьяна Владимировна, здравствуйте!Прозрачное и белое

А в данной ситуации стафилококк скорее всего не является причиной воспаления слизистой оболочки носа. Скорее всего его немного больше как раз на фоне наличия этого воспаления но не является основной причиной. Поэтому зная что его сложно лечить полностью устранить практически невозможно, так как он является представителем нормальной флоры полости носа, у него много механизмов защиты от антибиотиков. Тут лучше искать основную причину воспаления. Я проверяли ребёнка на аллергию? Характер слизи указывает либо на вирусное воспаление либо на аллергическое.

Татьяна Владимировна, не проверяли на аллергии,тк выделения из носа носят исключительно сезонный характер

А это и есть показание к диагностике. А рекомендуется в этой ситуации сдать хотя бы на общую иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы., я также желательно посмотреть общий анализ крови, срб.
Сколько лет ребёнку?
Чем пробовали уже лечить за это время? В каком состоянии глоточная миндалина, нет ли аденоидов?

Татьяна Владимировна, у нас прописывают только аквалор в нос и тантум верде в рот.
Лор отсутствует в ДП,запись платно только на следующей неделе
Миндалины не увеличены,аденоиды в прошлом году,при таких же симптомах были в норме

Татьяна Владимировна, оак прикрепила,тоже сдавали

Подскажите сколько лет ребёнку?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Заслуживает внимания рост золотистого стафилококка. Это условно-патогенный микроб.
Степень повышения небольшая.норма до 10в 3. У ребенка 10 в 4-5 степени.
Такое антибиотиками лечить не стоит.
Достаточно местного лечения.например носовые ходы смазывать мазью Мупироцин 3 раза в день.
Глотку орошать Мирамистином 3 раза в день .
Кварцевать нос и зев 1 раз в день (ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования)
Курс 7-10 дней.
Через 2 недели контрольные мазки сдать.
Также желательно обследоваться на золотистый стафилококк всем членам семьи,проживающими с ребенком .

Уточните возраст ребенка, пожалуйста.

Татьяна Сергеевна,здравствуйте!Ребенку 12 лет.

Да,можно мазь Мупироцин как раз с 12 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке золотистый стафилококк - это условно патогенная Флора, он в норме может жить в носу и зеве
Нет ли у ребенка образования сухих окрашенных корочек в носу?
Вам не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Маргарита Александровна, здравствуйте, корочки есть
Носоглотку будут смотреть очно только на следующей неделе

А как долго образование корочек?
Воздух дома не сухой?

Маргарита Александровна, сухой и не только дома,очень сухой в школе воздух,приходит ,всегда поомывает аквалором,корочки есть всегда

А корочки обычные или имеют цвет? Отрываются с язвами? Нос не кровит?

Маргарита Александровна, да,нос бывает кровит ,от корочек,так заленоватые или коичннватые

Золотистый стафилококк может быть причиной таких симптомов
В такой ситуации рекомендовано использовать в нос мазь Супироцин - вставлять в полость носа на ватной турунде 2 раза в день - 7 дней

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Использовать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Маргарита Александровна, спасибо большое за консультацию, скажите пожалуйста, а по горлу как быть?

Если со стороны горла нет никаких симптомов - лечить горло не надо

Маргарита Александровна, бывает слегка подкашливает,когда воздух сухой

Такая реакция на сухой воздух может быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.