Что вас беспокоит?
Рак молочной железы, повышение АЛТ и АСТ
Добрый день. Нахожусь на гормонотерапии после Рмж (стадия 2а, прооперирована, облучение, сейчас трипторелин и анастрозол). Пот приеме анастрозола в прошлом году повышались алт и аст, онколог назначил профит хофитол (пила курсами-показатели приходили в норму). В декабре пройдены все обследования-без патологии. И с декабря начали снова расти Алт и аст. Пропила 2 недели хофитола-прнизились , но не значительно. В январе алт 65 при норме 35, сегодня уже 144! Аст в январе 48, сегодня уже 84! Сказать что я в шоке-это ничего не сказать! На эмоциях прошла еще узи с элкстографией 28 января. Тоже норма. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие в целом препараты пьете ежедневно? Какие есть хронические заболевания?
Какой рост и вес?
Виктория Сергеевна, ежедневно таблетки анастрозол и уколы трипторелин. Вес 55, рост 169
Виктория Сергеевна, кроме описанного ничего хронического нет
Скорее всего всему виной трипторелин
У него есть в побочных действиях повышение ферментов печени.
Можно заменить на аналоги. Например, золадекс рассмотреть
Виктория Сергеевна, доктор, а вообще не кажется ли Вам странным такой резкий скачок? Сказать честно-я в шоке нахожусь от полученных результатов
Я не могу сказать, что скачок сильно значителен, но все же.
Для купирования ситуации лечение получить у гастроэнтеролога.
Виктория Сергеевна, бывали ли в вашей практике такие скачки на фоне подобного лечения? И с чем обычно они были связаны?
На фоне гормональной терапии такие скачки редкость, в целом не наблюдаются.
Но мои пациентки не получают трипторелин
Виктория Сергеевна, прошла еще МРТ , прокомментируйте пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема гормональной терапии могут повысится показатели печеночных ферментов. В данной ситуации рекомендуется пройти курс гептрала по 400мг 2 раза в день в течение 2 недель. После повторно сдать анализ.
Рустам Гамирович, вы думаете это связано с приемом лекарств?
Думаю да так как по узи исследованию нет никаких существенных изменений.
Рустам Гамирович, про узи вы имеете ввиду метастазы?
По узи у вас все хорошо.
Рустам Гамирович, прошла еще мрт, посмотрите пожалуйста
По МРТ обследованию данных за метастаз нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если анализы сдавались в разных лабораториях, то имеет смысл сдавать в одной и той же лаборатории.
Как правило в таких ситуациях показана терапия - адеметионин по 800 мг в/в капельно 14 дней, затем переход на пероральную форму 800-1600 мг в сутки. Необходимо обратиться на консультацию к терапевту , дополнительно исключить вирусные гепатиты.
Гюрухан Эминуллаховна, доктор, я прошла еще мрт и анализы на гепатиты, посмотрите пожалуйста
Гюрухан Эминуллаховна, от чего может быть так повышен алт и аст?
Гюрухан Эминуллаховна, еще в декабре был цистит, пила антибиотик
Может быть и на фоне трипторелина повышение печеночных ферментов.
По МРТ брюшной полости у Вас все хорошо, никаких данных за поражение печени нет.
По анализам на гепатиты тоже все хорошо.
Гюрухан Эминуллаховна, я перед МРТ проходила узи, там тоже норма. Я переживаю насчет того не может ли повышение алт быть признаком онкологии в моем случае?
Гюрухан Эминуллаховна, меня просто смущает что в течении 2 лет они были в норме
Повышение АЛТ и АСТ никаким образом не связаны с прогрессированием и никогда не является диагностическим критерием метастазов в печени. У Вас выполнено МРТ и по нему все прекрасно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Начните приём гепатопротекторов (гептор, гептрал), контроль БАК через 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202021 ответ
- 28 Декабря 20201 ответ
- 15 Июня 202129 ответов
- 14 Февраля 20221 ответ