Что вас беспокоит?
Что делать при ХСН 3 степени и увеличенном сердце. РЧА не помогает.
Добрый день! Как лечить ХСН 3 степени при увеличенном сердце (левая сторона). ЭИТ синусовый ритм не восстановила, РЧА при увеличенном сердце бесполезна. Какие прогнозы жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Опишите ситуацию детально, приложите данные обследования.
Александр, добрый день! Провели ЭИТ, на следующий день ритм опять сбился. Врач говорит, что можно попробовать сделать РЧА, но из-за большого сердца она скорее всего не поможет восстановить ритм. Препараты из выписки стационара принимаю. Что делать дальше, если не РЧА? Сколько лет можно прожить?
Какие сейчас жалобы? Давление, пульс?
Александр, давление держится за счет препаратов 100 на 60-70. Пульс аритмичный в пределах 50-120. Отёков нет только из-за препаратов. При малейшей физ. нагрузке: отдышка, увеличенное сердцебиение.
Вероятность успеха РЧА не велика, увы.
Надо обсудить с лечащим врачом усиление ритмоурежающей терапии.
Здравствуйте. Скажите, амиодарон принимаете?
Алена Германовна, здравствуйте. Да
Вы его принимаете отдельно или с бэта блокаторами?
И как давно уже принимаете??
Алена Германовна, принимаю после выписки из стационара с 20 февраля. Все утренние таблетки вместе принимаю.
Сам по себе амиодарон ещё не накопился, он копится 1 месяц. Поэтому о результатах судить рано.
Но есть уже выраженное ремоделирование сердца, рча здесь будет неэффективно.
Алена Германовна, что делают в данном случае помимо препаратов? Какую-то операцию может быть?
Чем больше левое предсердие, тем меньше эффективность операции. К сожалению, в таком случае эффективность прижигания будет порядка 20-30 процентов, то есть маленькая.
Алена Германовна, получается, остается только принимать препараты и всё? Каковы прогнозы на срок жизни в моем случае?
Вам назначена достаточно адекватная терапия, но она реализует свой эффект в течение 3-6 мес. Если вы будете исправно принимать, то фракция выброса поднимется, даже бывает, что у пациентов она становится и выше 50! Но даже если станет 45, то уже отлично.
Амиодарон накопится через месяц, и тогда его антиаритмический эффект будет в полной мере. Главное контроль ЭКГ, а также гормонов щитовидной железы и рентген лёгких раз в полгода, так как амиодарон может негативно влиять на вышеописанные органы.
Алена Германовна, Симметричная объемредуцирующая пластика увеличенного левого предсердия может помочь? Или ее делают только на 4 стадии
Принятый ответ
Далеко не всегда за неё берутся, тем более есть есть снижение фракции выброса. Это уже обсуждается с Кардиохирургом
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202119 ответов
- 27 Декабря 202310 ответов
- 29 Декабря 202312 ответов
- 9 Марта 202410 ответов