Боль в правом подреберье — вопрос №2970132

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №2970132

Ника

154 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте в последний время беспокоит не приятные распирающее ощущение в правом подреберье, сдала анализы, прилагаю, уже длительное время придерживаюсь питания без жирной, копчёной и т.д еды, а на праздник поела котлеты и на следующий день был кашецеобразный стул жеотого оттенка, подскажите что можно попить для печени, к врачу в ближайшие пару нелель не могу попасть.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

печень

врач

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, на данный момент стул оформился потому что ем не жирную еду, пила 3 месяца креон 10.000 по узи сказали что все хорошо, но все равно дискомфорт под ребрами с правой стороны

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Креон надо увеличить до 25.000 3 раза в сутки .Пропить еще 14 дней точно.Касаемо остального - добавить спазмолитики(Дюспаталин)200 мг 3 раза в сутки + Урсофальк 250 мг на ночь 1 таб -1 мес.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, а от урсофалька не будет расстройства жкт

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

О такой дозы -не будет.Он нужен для улучшения химического состава желчи.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, а вместо урсофалька нельзя пропить хофитол? Он же тоже желчегоннный

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно, если хорошо переносите, или пили ранее 🤗

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, пила давно очень, от него же будет эффект, извините за столько вопросов, просто переживаю, сейчас даже вот сижу и давит под ребрами с правой стороны и при глубоком вдохе болит немного

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ничего, все в порядке!Конечно будет эффект.Только обязательно в сочетании со спазмолитиком.Вторая причина дискомфорта-это межреберная невралгия

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не за что!Берегите себя 🙏🏻

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, скажите а если я сегодня вот сходила в туалет кашеобразным стулом но он коричневый это всё равно говорит о сбое в желчном, или цвет не имеет значение?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Все желтые оттенки стула - говорят о билиарной дисфункции.Коричневый цвет - норма

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Яна Игоревна, я вот ещё сейчас вспомнила что первый раз почувствовала неприятные давящие ощущения после приема антибиотиков (ципрофлоксацин + митронидозол в дозе по 500мг 2 раза в сутки ) это было в течение месяца, я стала пить тримедат и тогда все прошло, скажите а это лечение не могло повредить печень?

Пожаловаться

Ника, 26 февраля

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте ещё раз сегодня начала пить хофитол, креон, тримедат скажите а можно подключить ещё эссенциале форте?

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, метеоризм немного присутствует, вес сейчас стал 42 кг, рост 153см, проблемы начались после перенесенной кишечной инфекции в октябре, я длительно лечитась, но до конца видимо не восстановился организм, стул оформился на данный момент потому что не ем жирной еды. Я ещё замечала что если ем сыр стул становится желтый, о чем может говорить это?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Смотрите, что может болеть в правом боку.
Частые причины для боли в правом боку, связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Кишечник - также является наиболее частым источником боли в правом боку по части гастроэнтерологии.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в кале - это маркер кишечного воспаления;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
УЗИ органов брюшной полости;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Для купирования болей применяют спазмолитики - тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи).
Норма печеночных ферментов, которые нам сейчас дают лаборатории до 40 Ед/л.
А некоторые лаборатории дают норму до 50 Ед/л.

+ 1

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, я сдавала фекальный кальпротектин сейчас на руках нет фото, по результатам он 19 был

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Отлично, он у вас в пределах нормальных значений.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, по узи брюшной полости скали все хорошо, тримедат и тримедат форте я пила на протяжении двух месяцев

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, а можно чем то заменить фотогепатол? У меня аллергия на травки..

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 25 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

можно пропить аллохол 1 таб 2 раза в день 7 дней с едой ( если нет камней в желчном)

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, скажите а можно ли попить хофитол?

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 25 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

можно)

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, а в какой дозировка и сколько?

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 25 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза/сут до еды в течении 2х недель)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Пишу вам свои рекомендации.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Зеленый, желтый, ближе к оранжевому стул вариант нормы, так как цвет стула в большой степени обеспечивает еда, которую вы скушали.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, ну меня же беспокоит не только цвет но и послабление стула, он становится кашецеобразный и в туалет тянет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Вы у меня просили уточнить про цвет 😊
После перенесенной кишечной инфекции развивается постинфекционный синдром раздраженного кишечника.
Что может быть рекомендовано:
Питание Low FODMAP.
Рекомендую также выполнить водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При положительном результате рассмотреть прием альфа-нормикса 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 14 дней. При отрицательном результате я бы его вам также порекомендовала к приему.
При неэффективности терапии первой линии рассматривают нейромодуляторы.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, я уже пила альфа нормикс

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

В какой дозировке?
Какая продолжительность приема?
Ранее тест вам проводился?

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, нет тест не проводился, пила из-за инфекций кишечной по назначению терапевта, 2 раза в день по одной таблетке 7 дней, потом пила системные антибиотики по назначают гастроэнтеролога ципрофлоксацин+митронидозол 2 раза в день по 500мг 7 дней, вот после этого как раз появилась боли в правом подреберье

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Какая кратность стула за сутки у вас?
Диареи нет?

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, 2 раза, не диарея но жидкий стул

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

После перенесенной кишечной инфекции развивается постинфекционный синдром раздраженного кишечника.
Что может быть рекомендовано:
Питание Low FODMAP.
Дыхательные упражнения, йога, психотерапия, увеличение физической активности.
При неэффективности терапии первой линии рассматривают нейромодуляторы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Дополнительно сдайте еще пожалуйста анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, я сдавала, отрицательно

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Тримедат вы можете принимать неограниченное количество времени.
Питание Low FODMAP. Попробуйте придерживаться его.
Дыхательные упражнения, йога, психотерапия, увеличение физической активности.
При неэффективности терапии первой линии рассматривают нейромодуляторы.
Вас беспокоит кишечник, не желчный пузырь.
СИБР все-таки я ставлю под сомнения.
Так как ципрофлоксацин,метронидазол должны были его убрать.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

А тримедат вообще не купирует боли?

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, купирает боли, но если сойти с диеты стул кашеобразный, просто на данный момент я не пью спазмолетик

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Вас кишечник беспокоит.

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Анна Михайловна, нет

Пожаловаться

Ника, 25 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, мой рост 153см вес 42-43кг, на данный момент пью пробиотик альфлорекс симбиозис, сегодня начала тримедат пить, узи делала пару недель назад сказали по узи все хорошо, перегиба желчного нет

Пожаловаться

Ника, 26 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте ещё раз сегодня начала пить хофитол, креон, тримедат скажите я правильно сделала что можно ещё подключить?, может быть эссенциале можно? ощущение что что-то давит в правом подреберье сохраняется мне кажется это точно печень

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Какой сейчас стул? Прикрепите протокол УЗИ ОБП по возможности...

Пожаловаться

Ника, 26 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, сегодня не ходила в туалет, узи прекрепила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

В подобных ситуациях обычно рекомендуют прием Креона 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней- далее при дискомфорте во время еды, Тримебутин 2 раза в день или Спарекс п 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до14 дней при болях, Хофитол заменить на Урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь 7-10 дней - далее 500мгг на ночь 2 месяца, Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Препараты урсодезоксихолевой кислоты выступают как гепатопротекторы и улучшают реологические свойства желчи, пробиотик - для нормализации кишечной микробиоты и для стабилизации стула.

Пожаловаться

Ника, 26 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ, я так понимаю что урсодезоксихолевая кислота действует только на желчный? А можно ли что то добавить именно для печени, я имею ввиду гепопротектор какой нибудь

Пожаловаться

Ника, 26 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, и ещё вопрос урсодезоксихолевая кислота это урсосан, урсофальк или имено так и называется препарат?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

Урсодезоксихолевая кислота - это действующее вещество, торговые наименования препаратов разные: Урсосан, Урсофальк. Урдокса, Урсодез и др. Это аналоги. Препараты УДХК обладают и жео=лчегонныи и гепатопротекторным действием. Согласно результатам анализов и УЗИ данного препарата достаточно в том числе с целью гепатопротекции.

Пожаловаться

Ника, 26 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, поняла спасибо вам большое, скажите ещё читала что часто побочка урсодезоксихолевой кислоты понос, в этом случае её отменяют или продолжать приём?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

Если диарея, как побочный эффект терапии, в течение 7-10 дней не уйдет или будет усиливаться, рекомендуют отменить препарат. Баксет-форте в то числе будет стабилизировать стул на фоне приема усродезоксихолевой кислоты.

Пожаловаться

Ника, 27 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое. Я сегодня когда проснулась была вся отекшая, к ногам как будто камни привязали, лицо отекло, палтцы рук мне кажется это после хофитола скажите как вы считаете такое возможно от него?, теперь боюсь вдруг от урсодезоксихолевой кислоты тоже будет такая реакция, такое возможно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Для Хофитола и урсодезоксихолевой кислоты не характерны подобные побочные эффекты, хотя все индивидуально. В какой дозировке принимаете Хофитол? Какие--то еще лекарства сейчас принимаете? Вчера не употребляли большее количество жидкости, чем обычно?

Пожаловаться

Ника, 27 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, нет жидкости пью как обычно, из лекарств пила креон 10.000, тримедат 200мг 3 раза в в сутки, хофитол 1 таблетка 3 раза в сутки, симбиозис альфлорекс (пробиотик) 1 раз в сутки

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Из указанных лекарств ни один не должен дать отеки. Понаблюдайте далее, если отек будет сохраняться , пробуйте отменить Хофитол и понаблюдать за динамикой состояния.

Пожаловаться

Ника, 27 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, сегодня ещё не пила чуть чуть лучше уже, но как же мне тогда лечиться...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Пробуйте постепенно начать прием препарата урсодезоксихолевой кислоты..

Пожаловаться

Ника, 27 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, хорошо попробую, отеки спали к вечеру совсем. Но сейчас лежу и у меня прям печет в области ребер с права, может это быть печень?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Возможно, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, возможно- межреберная невралгия на фоне остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Ника, 28 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, скажите пожалуйста если урсодезоксихолевая кислота все таки не подойдёт, можно попробовать в качестве альтернативы аллохол? Я так понимаю там же другое действующее вещество

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Да, в принципе Аллохол аналог по действию с Хофитолом, но имеет другой состав. Пробовать можно.

Пожаловаться

Ника, 28 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, поняла спасибо вам большое! Так же пить одну таблетку в день?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, Аллохол согласно инструкции рекомендован к приему в дозировке 1-2 табл 3 раза в день в течение 3 недель -1 месяца.

Пожаловаться

Ника, 28 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо поняла

Пожаловаться

Ника, 28 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, извините пожалуйста что беспокою так часто, я сегодня когда сходила в туалет кал был хорошо оформеленный коричневый но поверх него была белая слизь как молоко, изза чего это может быть, я буквально 2 недели назад сдавала кальпротектин результат - 19.5, Соэи- 9, или всетаки это может говорить о воспаление ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Слизь в кале не всегда говорит о воспалении, а может быть следствием и функциональной патологии кишечника по типу синдрома раздраженного кишечника, а также - характера употребляемой пищи. С целью уточнения характера патологии возможно выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парсеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

анализ кала методом обогащения Парасеп

Пожаловаться

Ника, 28 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое, а эти анализы можно сдавать если я пью пробиотик и креон и тримедат

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Да, только за 3 дня до выполнения копрограммы желательно исключить ферменты (Креон)

Пожаловаться

Ника, 28 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Незнаю, что со мной

1 ответ

24 апреля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:27:42+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!По анализам есть признаки билиарной дисфункции, нарушение оттока желчи.Скажите, пожалуйста, какой сейчас стул?Принимали ли какие-то препараты?УЗИ делали?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:29:07+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обаращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие живота/метеоризм вас беспокоит?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Что у вас сейчас со стулом?
УЗИ органов брюшной полости вам проводилось?

Павлович Юлия Андреевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:30:08+03:00

Здравствуйте. Критических изменений по анализам нет. Картина больше за проблемы с желчным пузырем. Необходимо выполнить узи ОБП.
Сейчас для печени можно пропить гептрал 400 мг 2 р/д, фитогепатол для желчного.
Обязательно соблюдение диеты

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T22:03:44+03:00

Здравствуйте, Ника! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить нарушение функции желчевыводящих путей. Незначительные повышение печеночной трансаминазы скорее говорит о возможных метаболических (обменных) нарушениях в печени. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняли?