Что вас беспокоит?
Температура 39 - 3-й день
Добрый день, ребенку 4 года 23.02 утром появился кашель, вечером температура 38.8, ночью подымалась каждые 5 часов 24.02 максимальная температура 39.5, плохо спадает даже после укола ( димедрол, анальгин) появились, обильные выделения из носа 25.02 до 15.00 температура 37, потом поднялась до 39, слилась парацетамолом, до 37, кашля почти нет. Хрипов нет, врач слушал Из лечения: Нурофен/ парацетамол Арбидол Ренгалин Аква Марис Стронг Витамин д Правильное лечение и нужен ли антибиотик? Не понятное горло, врач, говорит ангина, у ребенка 2-3 степень аденоидов, при болезни всегда увеличены миндалины. Прикрепляю анализ крови свежий и фото горла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови у ребенка вирусная инфекция (повышены моноциты), воспаления нет (лейкоциты, СОЭ в норме) - антибиотика не показан
По фото налетов не вижу
Дарья Евгеньевна, добрый день, в городе его нет, возможно заказать, будет через 2 дня, есть ли смысл?
По анализам данные за вирусную инфекцию ,поэтому можно не делать его)
А ребенка боль в горле беспокоит?
Дарья Евгеньевна, боли в горле нет, только плохо кушает, только все жидкое и печенье
По поводу лечения: Арбидол доказанной эффективности не имеет, его можно не использовать.
В остальном с лечением согласна + обильное теплое питье, воздух увлажнять до 40% минимум, головной конец кровати приподнять
Если кашля нет - Ренгалин можно убрать
На фоне интоксикации такое может быть, если кушает жидкое - даём жидкое
Дарья Евгеньевна, очень переживаю, чтоб не перешло в пневмонию, я так понимаю это грипп, как уберечь ребенка от этого, в садике болеет более 10 человек с этими же симптомами. Можно ли давать эхинацею ? Дополнительно анализы какие то сдавать или выждать 5 дней?
Да, на грипп похоже, при гриппе эффективен Номидес, но в первые 3 суток, еще можете начать его прием (но лучше после экспресс-теста на грипп)
Эхинацея - это БАД, доказанной эффективности не имеет, если Вам будет спокойнее - можете начать
Дарья Евгеньевна, спасибо 🙏
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Полина Евгеньевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Лечение продолжайте симптоматическое, антибиотик не показан.
В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С
Наталья Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
3. Обильное теплое питье
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Витамин д ежедневно утром 1000 ме. Независимо от того болеете или нет
Арбидол и Ренгалин это препарат без доказанной эффективности
Юлия Антоновна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови у ребенка определяется вирусная инфекция
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, спасибо 🙏
Здравствуйте, Диана!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете)
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
По ОАК острой бактериальной инфекции нет
На фото на миндалинах налетов нет, но для исключения ангины вы можете приобрести в аптеке стрептатест
Пока показаний к приему антибиотиков нет
По клинической картине похоже на течение гриппа( можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид )
Алина Тиграновна, добрый день, тест показал грипп группы B, на данный момент, температуры нет, есть заложенность носа и кашель.
Тогда лечимся сейчас симптоматически
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20161 ответ
- 3 Сентября 201947 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ