Консультация педиатра /

Температура 39 - 3-й день — вопрос №2971789

68 просмотров

Добрый день, ребенку 4 года
23.02 утром появился кашель, вечером температура 38.8, ночью подымалась каждые 5 часов
24.02 максимальная температура 39.5, плохо спадает даже после укола ( димедрол, анальгин) появились, обильные выделения из носа
25.02 до 15.00 температура 37, потом поднялась до 39, слилась парацетамолом, до 37, кашля почти нет.
Хрипов нет, врач слушал
Из лечения:
Нурофен/ парацетамол
Арбидол
Ренгалин
Аква Марис Стронг
Витамин д
Правильное лечение и нужен ли антибиотик? Не понятное горло, врач, говорит ангина, у ребенка 2-3 степень аденоидов, при болезни всегда увеличены миндалины. Прикрепляю анализ крови свежий и фото горла.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По крови у ребенка вирусная инфекция (повышены моноциты), воспаления нет (лейкоциты, СОЭ в норме) - антибиотика не показан

По фото налетов не вижу
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день, в городе его нет, возможно заказать, будет через 2 дня, есть ли смысл?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализам данные за вирусную инфекцию ,поэтому можно не делать его)

А ребенка боль в горле беспокоит?
Клиент
Дарья Евгеньевна, боли в горле нет, только плохо кушает, только все жидкое и печенье
Педиатр
По поводу лечения: Арбидол доказанной эффективности не имеет, его можно не использовать.
В остальном с лечением согласна + обильное теплое питье, воздух увлажнять до 40% минимум, головной конец кровати приподнять

Если кашля нет - Ренгалин можно убрать
Педиатр
На фоне интоксикации такое может быть, если кушает жидкое - даём жидкое
Клиент
Дарья Евгеньевна, очень переживаю, чтоб не перешло в пневмонию, я так понимаю это грипп, как уберечь ребенка от этого, в садике болеет более 10 человек с этими же симптомами. Можно ли давать эхинацею ? Дополнительно анализы какие то сдавать или выждать 5 дней?
Педиатр
Да, на грипп похоже, при гриппе эффективен Номидес, но в первые 3 суток, еще можете начать его прием (но лучше после экспресс-теста на грипп)
Педиатр
Эхинацея - это БАД, доказанной эффективности не имеет, если Вам будет спокойнее - можете начать
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо 🙏
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Диана, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте.

Общий анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.

Лечение продолжайте симптоматическое, антибиотик не показан.
В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
3. Обильное теплое питье
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Витамин д ежедневно утром 1000 ме. Независимо от того болеете или нет
Арбидол и Ренгалин это препарат без доказанной эффективности
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо 🙏
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови у ребенка определяется вирусная инфекция
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо 🙏
Педиатр
Здравствуйте, Диана!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете)
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Педиатр
По ОАК острой бактериальной инфекции нет
На фото на миндалинах налетов нет, но для исключения ангины вы можете приобрести в аптеке стрептатест
Пока показаний к приему антибиотиков нет
По клинической картине похоже на течение гриппа( можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид )
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день, тест показал грипп группы B, на данный момент, температуры нет, есть заложенность носа и кашель.
Педиатр
Тогда лечимся сейчас симптоматически
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многоузловой зоб. Как лечить?
6 февраля 2023
Игорь, Алексин
Вопрос закрыт
Быстрый набор веса
17 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день. головные боли. МРТ.
24 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Чем мазать опрелости у младенца
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск