Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2971798

Что вас беспокоит?

Углеводы в кале

Ребенку 3,5 месяца несколько раз были прожилки крови в кале, но после начала приема аципола крови больше не было присутствует слизь. Заканчиваем принимать курс аципола и фолиевую кислоту (низкий гемоглобин). Сдавали анализы у нас обнаружен золотистый стафилококк (могу ошибаться, но вроде в 10/5), еще сдали на углеводы в кале (прикреплю результаты) Что мне делать? В больнице лежали

20 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 310·Кристина

Кристина , здравствуйте

Стул у ребенка жидкий, впитывается в подгузник, раздражает зону ануса?
Вы на ГВ ?

Кал на Дизбактериоз и то что выделилось нормально , лечения не требует

Принятый ответ

Здравствуйте. Аципол разжижает стул, от разжижения и могли появиться прожилки в кале. Стафилококк - часть нормальной микрофлоры кишечника, он не опасен и не является причиной симптомов, его не нужно никак лечить. Лечат только тогда, когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Углеводы в кале повышены, но смотреть надо по клиническим проявлениям нужен ли приём фермента лактаза - есть капсулы, есть капли. По поводу гемоглобина - у детей физиологическая анемия вариант возрастной нормы, надо смотреть анализ вместе с эритроцитарными индексами, нужны ли препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз многими специалистами считается не информативным, стафилококк присутствует у всех, лечить это не нужно.
В таких случаях надо обратить внимание на такие симптомы как: пенистый стул с кислым запахом, который полностью впитывается в подгузник, раздражение перианальной области.
Малыша беспокоят такие симптомы?

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмму сдавали?

Стул пенится? Жидкий ?

Принятый ответ

Добрый день,положительный кал на углеводы является дополнительным критерием при постановке диагноза - лактазная недостаточность. Если кал учащзен, жидкий, присутствует пена, есть раздражения в области ануса- то с большой вероятностью - это лактазная недостаточность. Нужно добавить фермент с каждым кормлением ребенка - лактозар или бэби док лактаза, состояние временное и со временем, по мере созревания ферментных систем организма, дданный препарат отменяют.
Золотистый стафилококк - это житель нормального микробиома кишечника и лечения не требует.

Здравствуйте
Анализ кала на углеводы сам по себе не информативен и часто дает ложные результаты. Лактазная недостаточность ставится исключительно по симптомам: частый водянистый стул с пеной и кислым запахом, вздутие, повышенное газообразование. Если такие симптомы присутствуют, то ребенку назначают фермент лактазу.
Золотистый стафилококк- это условно-патогенная флора, лечения не требует.
Что беспокоит малыша на сегодняшний день? На каком вскармливании?

Екатерина Андреевна, мы на гв. Пенистый стул с кислым запахом был до начала приема аципола, сейчас кашецеобразный со слизню, пахнет кислым молоком

Слизь в стуле может быть в норме. Какие прибавки в весе у малыша?

Екатерина Андреевна, 15 февраля 5060 была, сегодня 5250

Прибавки в весе достаточные, стул с Ваших слов нормализовался, слизь у ребенка на гв - это вариант нормы. Стафилококк лечить не нужно. Всё в порядке. Если на фоне отмена аципола вернется пенистый стул, то можно будет добавить фермент лактазу перед каждым кормлением (лактазар,колиф итд). Лактазная недостаточность обычно проходит самостоятельно к 6-9 месяцам

Екатерина Андреевна, мы пили лактазар и после него начались прожилки крови. Нужно ли мне придерживаться строгой диеты (отказ от молочных продуктов, курица, говядина и т.д)?

Скорее всего это просто совпадение, но есть другие препараты лактазы - колиф, лактаза бэби и др.
По поводу диеты, при появлении прожилок крови в стуле действительно назначается диета с исключением белка коровьего молока. Но сейчас Вы не придерживаетесь диеты и при этом прожилок крови в стуле у малыша нет, правильно я поняла?

Екатерина Андреевна, диеты сейчас придерживаюсь, прожилок нет

Принятый ответ

В таком случае диету лучше сохранить, но исключаются только продукты, содержащие белок коровьего молока. Мясо птицы к этим продуктам не относится. Еще вариант - сделать пробу с отменой, вернуть молочные продукты в рацион и, если на фоне отмены диеты прожилки вновь появятся, то вернуть диету и соблюдать ее минимум 6-9 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.