ТТГ, D и грудь — вопрос №2972627

Question

ТТГ, D и грудь — вопрос №2972627

Мария, Санкт-Петербург

76 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте.
Мне 32 года. Вес 68. Рост 169.
В 2015 году выявился аутоиммунный теоридит гипотериоз. Принимала 50 эутирокса.
Забеременела в 2019. В беременность принимала 100.
Забеременела в 2021. В беременность принимала 150.
После беременностей ушла на дозу 75.

Купила летом эутирокс 75. 2 пачки.
В итоге почувствовала себя плохо.
Ком в горле.
Сдала анализы:
Ттг 10.08
Витамин Д 15
Эозинофилы, базофилы высокие.

Сегодня при наклоне к продуктовой коляске почувствовала мокрое в области лифчика. Приехав домой при нажатии груди, выдавилась капля молока. В груди покалывание, кау прилив.
Месячные своевременные. По циклу 28-29. Дней 5. Стабильно.
Сейчас 20 день.

П.С. в сентябре Ферритин был 11.9

Что мне делать? Это не проблемы с гипофизом?
Я грешу...не подделка ли это таблеток.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

груди

наклон

области лифчика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Дозировку нужно увеличить до 100 мкг
Контроль ТТГ через 6 нед
Вит д низкий, нужно принимать вит д по 14 кап в течении 2 мес и потом пересдать вит д
Ферритин нужно так же пересдать , так как сдавали в сентябре

По поводу выделений из молочных желез , нужно сдать пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

А из-за чего такое может быть с грудью? Можно думать, что это опухоль гипофиза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля

Эндокринолог

ТТГ и пролактин связаны , поэтому при повышении ТТГ и пролактин может повышаться
Поэтому сдать на пролактин стоит
Потом определиться с дальнейшей тактикой
Обычно при аденоме , пролактин выше 2000
К сдаче на пролактин подготовится , чтобы результат не исказить

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

На какой день сдать пролактин? Или в любой день цикла?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля

Эндокринолог

На 2-5 день цикла
За день исключить половую жизнь, физическую активность
Как придете сдавать мин 15 посидеть и потом сдать кровь

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Есть ли смысл сдать завтра на пролактин? На 21 д.ц. Есть переживания за гипофиз.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля

Эндокринолог

Нет не нужно

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Напишу о результате после сдачи по рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста 🌸 напишите , посмотрим

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте. Я сдала ферритин, пролактин. Посмотрите пожалуйста. Можно ли переживать за гипофиз.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин в норме- Аденомы нет
Ферритин низкий, принимайте сорбифер по 2 кап 2 мес и потом контроль ферритина

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

А почему тогда так ТТГ скаканул на дозе 75?
Спасибо.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля

Эндокринолог

Вес не увеличился?

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Увеличился. Но больше отëк. И увеличился на прежнем ритме жизни на пустом месте.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 100 мкг в сутки, контроль ттг через 1 мес.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев, далее - по 2000 ме ежедневно, длительно
Рекомендуется анализ крови на пролактин, ферритин

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Пролактин на какой день цикла?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Лучше на 2-4. Также накануне по возможности исключить спортивные тренировки, стресс, половые контакты. От момента пробуждения до сдачи крови должно пройти не менее 1.5 часов

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Если завтра 21 день цикла. Есть ли смысл сдавать пролактин, тк есть переживания. Будет ли актуальны показатели?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Можно сдать, конечно

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

А почему тогда идет строгая рекомендация на 2-4 день цикла? Будет ли достоверно на 21?

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Это не строгая рекомендация, лучше так. Но можно в любой день цикла

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте. Я сдала ферритин, пролактин. Посмотрите пожалуйста. Можно ли переживать за гипофиз.

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Ферритин снижен, рекомендуется приём препарата железа в дозе 100 мг в день, после еды, в течение 3 месяцев, далее - контроль ферритина.
Пролактин в пределах допустимой нормы, медикаментозная терапия не рекомендована.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 февраля

Эндокринолог

За гипофиз можно не переживать

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Сейчас я бы рекомендовала вам увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Контроль узи 1 раз в год

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин был низким от 2024 года. Восполняли его?
Аллергической реакции не было перед сдачей анализов?

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте. В весе прибавляла кг 6, но я бы сказала, что они пришли при обычным образе жизни. Просто прилипли.

Ферритин не восполняла. Думала, что раз в норме, то это норма.

ЖКТ обострялось на фоне стресса 2023 года (похорон). И осенью на нервах осенью 2024, при смене работы...ЖКТ успокоилось. Глотала трубку, проходила обследование, но еще в 2023 году мне сказали что у меня СРК.

По поводу приема эутирокса. Придерживаюсь к правилам, но иногда нарушаю, но восполняю уже на работе. И что значит "выдерживать временной интервал 1-2 часа"???

Аллергическая реакция предполагаю, что есть. Так как есть иногда высыпания, как и сейчас. Но искали и так не нашли на что.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

При прибавке в весе потребность в препарате увеличивается. Поэтому прежней дозировки уже становится недостаточно, что выражается в повышении ТТГ

Анализ на ферритин пересдайте в ближайшее время
Это пометка к тому, если вы принимаете еще какие-либо препараты. Интервал между тироксином (эутироксом) и другими препаратами должен быть 1-2 часа и более. Иначе может быть нарушена эффективность препарата

Вероятно, что на фоне аллергии повышены эозинофилы в ОАК

Так же сдайте анализ на пролактин на 3-5 день цикла. Разобраться с выделениями из груди
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Есть ли смысл сдать завтра пролактин. На 21 день ц.?

Не знала, что из-за прибавки веса надо менять дозу. Так как меня "сдувало и раздувало" часто за последние 3 года. После рождения второго. Мне как установили данную дозу на 75, я и принимала. Могу прикрепить динамику ттг за последнее время

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Лучше все же в начале цикла посмотреть и подготовиться к сдаче. Подготовка важна очень. Пролактин - это достаточно чувствительный показатель. При недостаточной подготовке он может быть ложно повышен

Обычно при снижении веса потребность может снижаться в препарате, при повышении - повышаться. + сейчас мог прогрессировать АИТ (то есть самостоятельная функция железы снизилась)

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

А ложно сниженным он может быть? Если попробовать сдать завтра и получить норму?
Сами понимаете переживаю касаемо страстей по гипофизу.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Нет. Ложно сниженным нет
Если завтра скажите и будет норма, значит это норма
На фоне стресса тоже лучше не сдавать анализ

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Если бы была пролактинома, то цикл не был бы регулярным

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Вот я опухоль гипофиза очень переживаю, но до сегодняшнего дня цикл был регулярный.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Сейчас не стоит паниковать. Выделения из груди могут быть и при декомпенсации гипотиреоза, что сейчас и наблюдаем

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Спасибо. Как будут еще известны результаты. Я сообщу. Спасибо за рекомендации и помощь. Начну принимать.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Хорошо
Будьте здоровы

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, а вес может расти сам, если ТТГ высокий. Так как у меня почти за месяца +6 кг. И я питаюсь также как и прежде. И даже во многом себя ограничиваю.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Может за счет отечности тканей при высоком ТТГ

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте. Я сдала ферритин, пролактин. Посмотрите пожалуйста. Можно ли переживать за гипофиз?
И на аллергию.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Общий пролактин в норме. При нормальном пролактине доля мономерного уже роли не имеет

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

За гипофиз можно не переживать

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Спасибо. А почему тогда так всë скакануло? На дозе 75. И почему такая потеря Д и ферритина.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

На фоне дефицитных состояний ТТГ может повышаться. Так же мог прогрессировать АИТ

Частые причины в снижении ферритина у женщин со стороны гинекологии и/или гастроэнтерологии
Частая причина витамина Д - не до остаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

А какие продукты с витамином Д?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз может прогрессировать и ттг растёт, принимайте 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Вместе с ттг может повышаться пролактин, сдайте на 2-5 день цикла на пролактин с макропролактином. Если железо не принимали то ферритин все ещё остаётся низким, принимайте ферретаб 1 капсула в день минимум через 4 часа после эутирокса. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Есть ли смысл сдать завтра на пролактин? На 21 д.ц. Есть переживания за гипофиз.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля

Эндокринолог

Так то можно сдать на любой день цикла потому что при гормонально активной аденоме гипофиза будет повышаться всегда

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

А на сколько он может быть повышен, что переживать. Свыше какой цифры можно точно говорить об аденоме?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля

Эндокринолог

Если выше 2000 за счёт мономерного то под вопросом аденома гипофиза

+ 1

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

Спасибо за рекомендации. Буду держать в курсе дела.

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте. Я сдала ферритин, пролактин. Посмотрите пожалуйста. Можно ли переживать за гипофиз.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 25 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Сейчас нет гв ?

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . Если нет гв сейчас, В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Рекомендую сдать пролактин , макропролкктин на 2-4 день цикла, накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт

Пожаловаться

Мария, 25 февраля

Клиент

ГВ нет с 21 года. Второй ребенок на ИВ был. Сейчас ему почти 4 года.
Пролактин обязательно на 2-4 день сдавать? Могу ли я сдать на 21. Переживаю за гипофиз? Начиталась страстей.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 25 февраля

Эндокринолог

Нет , рекомендую сдать пролактин на 2-4 день цикла
По результатам дальше определять тактику ведения
Также рекомендую сделать узи молочных желёз

Пожаловаться

Мария, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте. Я сдала ферритин, пролактин. Посмотрите пожалуйста. Можно ли переживать за гипофиз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причина...

1 ответ

24 августа 2020

Диана

Вопрос закрыт

Высыпания на теле.

2 ответа

11 января 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Боль в крестце

5 ответов

19 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:52:57+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 февраля

Эндокринолог

Вес увеличился - потребность в тироксине возрастает , поэтому ТТГ повышается
Прием таблеток их смена влияет
Дефицит железа влияет
Если есть проблемы с жкт, то тироксин может плохо усваиваться

Принятый ответ