Консультация терапевта /

Болит в области живота, под грудиной и сзади под лопатками — вопрос №297274

323 просмотра

болит в области живота, под грудиной и сзади под лопатками, периодически поднимается температура не выше 37.1-3, боль тупая то сильнее то менее сильная, стул в норме, тошноты нет, прикладываю результаты разных обследований, что это, как еще обследоваться, чем лечить, чем снять боль?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день ,какой у вас возраст?Выложите обследования .Жалобы связаны с приемом пищи?с физическими нагрузками ?необходимо пройти узи обп ,эгдс,общий анализ крови ,мочи ,бх крови (алт ,аст ,билирубин ,амилаза ,щф ,глюкоза ,холестерин ,креатинин мочевина )
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 39 лет, мрт вчерашнее и годовалое выложил, анализы сдал сегодня, завтра будет результат

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач скорой помощи
Первоочередно анализы и эгдс необходимо пройти .
Терапевт, Врач скорой помощи
На основании обследований ,можно начать приём гептор 400 мг 2 р /д до еды месяц ,нольпаза 20 мг 2 р /д до еды ,диета .Данные боли могут быть связаны с патологией желудка и печени .
Клиент
Светлана, ЭГДС несмотря на МРТ ОБП и ЗП?
Терапевт, Врач скорой помощи
На обп и мрт желудок и пищевод не смотрят
Терапевт, Врач скорой помощи
Изменения в шпульном отделе позвоночника могут давать болевой синдром ,но вообще описание ближе к патологии желудка и печени.За счёт чего гепатомегаоия не понятно ,гепатитом не страдали ?Наличие вредных привычек ?какое у вас телосложение ,какой рост и вес ?
Клиент
Светлана, гепатита не было, я донор, вес 89, рост 178, крайний год бывало выпивал сильно периодами....
Терапевт, Врач скорой помощи
Алкоголь по возможности исключите ,чтобы не было токсического воздействия на печень .плюс питание нормализовать (исключить жирное ,острое ,жареное ,копченое ). по вашим обследованиям необходимо посетить гастроэнтеролога и невролога .Чтобы окончательно прийти к общему знаменателю,так как в обеих сферах есть отклонения от нормы .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас нейропатическая боль на фоне проблем с позвоночником.
По результатам МРТ в грудном отделе - протрузии межпозвонковых дисков, которые могут сдавливать нервные окончания и давать болевой синдром.
Посетите невролога.
Начните приём Нимесила 1 пакет 2 раза в сутки. Под прикрытием Омеза 20 мг утром, за 30 минут до еды, для защиты желудка - на весь период приема НПВС.
Мидокалм 150 мг перед сном, чтобы утрать мышечный спазм.
Местно можно мазь или гель с обезболивающим эффектом - Долгит, Кетопрофен, Вольтарен.
Посмотрите на динамику. Если наступит облегчение - то это подтверждает вертеброгенную природу болей.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Ваши боли связаны с проявлением остеохондроза позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом на грудной отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Я не думаю что ваши проблемы связанные с желудочно-кишечным трактом, потому что кроме болей присутствовали бы ещё расстройства пищеварения. Я напишу вам комплекс упражнений, дам ссылочку который при проблемах с позвоночником обезболивает практически с первого раза. Он очень хорошо растягивает позвоночник и убирает болевые ощущения. Попробуйте, первый легкий комплекс

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Сергей.
Терафлекс Хондро- форте - полоску крема длиной 1 - 5 см, наносить 2-3 раза в сутки в область болезненной зоны- содержит Хондроитина сульфат и Мелоксикам. Хондроитин улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, тормозит в ней процессы разрушения, способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, ускоряет процессы репарации, это приводит к снижению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов. Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный компонент - противовоспалительное и анальгетическое действие.
Дополнительно препараты, содержащие витамины группы В: например Нейромультивит (три витамина В) или Пентовит (5 витаминов В).
После снятия острого воспалительного процесса можно будет перейти на капсулы Терафлекс, которые содержат Глюкозамин и Хондроитина-предотвращают процессы разрушения хряща, стимулируют регенерацию ткани - принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем через 3 недели переходят на поддерживающую схему: по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Наружно Терафлекс-М , который содержит хондроитин, глюкозамин, камфору и ментол.
Гептрал (адеметионин) - единственный монопрепарат, имеющий доказательную базу в поддержании антитоксических свойств клеток печени. Фармакологическое действие детоксицирующее, антиоксидантное, нейропротективное, холекинетическое, холеретическое, антидепрессивное, гепатопротективное. При токсическом поражении печени, гепатите, холангите - показания к применению. Таблетки принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи. Курс до 2 недель.
Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Принятый ответ
Клиент
Аэлита, добавил анализы крови свежие
Фармацевт, Клинический фармаколог
Сергей, я посмотрела.
СОЭ и лейкоциты повышены, нейтрофилы немного повышены, гематокрит понижен, есть опасность заболевания анемией, но причины изменения этого показателя разнообразные, может быть и при заболевании печени. В биохимическом анализе повышен печеночный фермент аланинаминотрансфераза и я посчитала коэффициент Де Ритиса, он составляет 0,4 , такие его значения бывают при остром повреждении гепатоцитов (клеток печени). К тому, что я написала выше, можно добавить Гепатроп по 10 мл (2 мерные ложки) 1 раз в день за 20-30 минут до еды или через 30-40 минут после еды. Курс 30 дней. Это БАД отечественного производства, это фитоэкстракт растений, которые применяют при повреждении клеток печени и используют в изготовлении препаратов-гепатопротекторов: артишок, расторопша, береза, репешок, лабазник, орех черный, плюс липоевая кислота и таурин - для улучшения детоксикационной функции печени, образования и оттока желчи, восстановления гомеостаза и поврежденных клеток печени. Вам нужно усилить белковое питание: мясо, печень, рыбу, яйца, овощи-фрукты, кисломолочные продукты. Из рациона исключить все жареное-копченое-острое.
Еще при заболеваниях печени рекомендуют минеральные воды малой или средней минерализации с ионами гидрокарбоната, натрия и сульфата, хлора и кальция: Ессентуки 4 и 17, Славяновская, Джемрук, Джава по 200 мл трижды в день, подогретую до 45 градусов Цельсия. Считается оптимальным принимать воду за 40 минут или полтора часа до еды. Берите лучше в стекле и в аптеке. Если сможете, поезжайте на курорт Ессентуки или Пятигорск, очень помогает восстановлению здоровья минеральная вода из источника, пить и принимать ванны с минеральной водой.
С уважением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на животе
21 апреля 2021
Арина
Вопрос закрыт
Сильно болит спина и нога с левой стороны
21 марта 2022
Любовь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышен АНФ, зуд, боли в животе
25 марта 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал