Что вас беспокоит?
Лечение эрозивного эзофагита
Добрый день! С июня лечу эрозивный эзофагит. Принмаю разо дважды в день и на ночь алфазокс, перед этим месяц пила еще гевискон и альфазокс 3 раза в день. По прежнему беспокоит кислый привкус во рту и периодически дискомфорт в районе солнечного сплетения. Переживаю почему симптомы не уходят. Прилагаю 2 фгдс, рентген и гистологию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какую то диету держите?
Маргуба, жареное, жирное, газированное, кислое, алкоголь не употребляю.
Хорошо, нужно соблюдать строго антирефлюксный режим- исключить продукты с ментолом,кофеином, натуживания,ношение тугих поясов ремней, спать с природнятым головным концом кровати,не наклоняться,час хотя бы после еды сохранять вертикальное положение.
В гевисконе, кстати, ментол
Не подходит при рефлюксе все же, лучше фосфалюгель, между едой песан р именно в капсулах по 1*3 РД месяц
Принятый ответ
Добрый день!
А что по поводу наличия хеликобактер пилори?
Лечение эрозивного эзофагита пищевода:
Блокаторы кислоты - разо 20 мг 2 раза в сутки 14 дней далее - 1 раз в сутки до 8 недель суммарно - далее контроль Фгдс (через 2-3 месяца).
Гевискон суспензия при изжоге симптоматически и на ночь длительно.
Ребагит 100 мг 2-3 раза в сутки после еды для заживления эрозий на 2-3 недели.
Недели через 3-4 можно добавить прокинетик ганатон 50 мг за 30 мин до еды 2-3 раза в сутки до месяца курсом.
И коррекция терапии в зависимости от наличия хеликобактер и биопсии пищевода.
Не ложиться после еды, не кушать на ночь, убрать вздувающие продукты, мяту, кофе, шоколад, не курить, не делать упражнения на пресс, не тягать тяжести, не носить тугие пояса.
Екатерина, хеликобактер отрицательно. С июня принимаю разо, гевискон и альфазокс
А май это последнее Фгдс?
В сентябре как раз будет 3 мес можно сделать контроль
И тогда скорректироваться
Екатерина, ещё делала в июле. Оно тоже приложено
Принятый ответ
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Елена, да, отрицательно
Сахар крови норма?
Елена, да, 5.2
Отмените гевискон
В гевискон не экстракт а вкус ментола, общалась с мед представителем фирмы обсуждала этот вопрос с ними, сказали это не настоящий ментол.
Да, увидела загрузилось.
Я думаю тогда так. Допить альфазокс и разо, переключиться потом на поддерживающую терапию дексилант (блокаторы кислоты тоже для пищевода разрабатывали, его можно до 6 мес приема), и ребагит курс для заживления эрозий на 3 недели. И по идее надо б сделать pH импеданс метрию пищевода для оценки характера рефлюксов (их количество, состав кислый или жёлчный). Контрольное Фгдс я бы назначила на конец октября-начало ноября.
Екатерина, спасибо! Почему не уходит кислый привкус? Ведь разо пью уже прилично по времени
Иногда плохо работают ингибиторы и требуется их смена на другие. Иногда бывает рефлюкс жёлчного характера а кажется как изжога, тогда ингибиторы бесполезны. Можно попробовать выпить смекту суспензию которая сорбирует желчь и посмотреть поможет ли она... а так ph метров.
Можете сменить разо на любой другой ингибитор, можно омез, можно нольпаза, можно тот же дексилант
Екатерина, ребагит при жечном рефлюксе помогает?
Он заживляет любую слизистую жкт
После окончания альфазокса можно его начать для закрепления эффекта
Екатерина, спасибо! Я правильно понимаю, что на июльской гастроскопии есть улучшение?
Да на последней единичная эрозия всего лишь так что лечение идёт
Для лечения любого заброса желудочного содержимого в пищевод не так важны таблетки как антирефлюксный режим. К вам нужно поднять головной конец кровати на несколько сантиметров, спать на высокой подушке, есть 5 раза в день маленькими порциями придерживаясь пятого стола по певзнеру. Пить жидкость за час или через час после еды, после еды не наклоняться не напрягаться не тужиться, не ложится. Это основные правила для того чтобы не происходил заброс и ваш пищевод начал подживать
Наталья, я стараюсь придерживаться этих правил. Единственное, пью после еды.
Этого делать не нужно, большой объём жидкости в желудке всегда плескается, а так как у вас идет заброс, ты Вы обязательно получите порцию обратно в пищевод
Здравствуйте! Надо поменять препараты. Используйте Омез, фосфалюгель и ганатон.Обязательное соблюдение противорефлюксного режима. Фосфалюгель принимать после еды.
Принятый ответ
А хеликобактер определяли? Если симптомы сохраняются, добавляйте итоприд. И я бы ещё ребагит недели на 4 рекомендовала. У вас в пищеводе желудочная эктопия - ребагит нужно долго попить
Юлия, хеликобактер нет. Сколько по времени принимать ребагит?
Юлия, ещё хотела уточнить не влияют ли ращо и ребагит на пролактин? У меня после эглонила не проходят аыделения. Я сейчас принимаю 2 раза в день разо+альфазокс на ночь. Можно ли уже снйчас добавить ребагит, не будет ли перебор лекарств? Ещё у меня повысился ггт до 60.
Минимум 4 недели, максимум до трех месяцев. Но при длительном приёме некоторые жалуются на запоры. При эктопии лучше 8 недель, потом перерыв. 2 раза в год
Первый признак холестаза-Ггт. На пролактин не должны влиять. Ребагит можете начать после Разо и альфазокса. К ребагит у добавьте урсосан 500 мг в сутки - это при холестазе хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давноиринимате Альфазокс и Разо? УЗИ брюшной полости делали ранее для исключени патологии желчевыводящих путей?
Марина, разо принимаю с 10 июня, альфазокс с 10 июня с перерывом в 3 недели. Узи делала в июне, есть загиб желчного
Начните прием Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней после окончани према Афльфа-зокса...
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20203 ответа
- 15 Сентября 202028 ответов
- 8 Июня 20218 ответов
- 4 Сентября 20239 ответов