Консультация педиатра /

Реакция на скрытую кровь — вопрос №2973385

67 просмотров

Здравствуйте, ребенку два месяца, сдали капограмму обнаружена реакция на скрытую кровь,а белок отрицательный,до этого кушали нан гипоалергенный, но ребенок когда ест плачет от нее, мы полностью на ИВ, тогда нам сказали переходить на альфару элерджи ,сказали у нас алергия на коровье молоко,две недели с горем пополам ребенок ее пил , когда по 30, когда по 20 мл, когда по 50мл, и вовсе отказался,как не сували и что не делали , не берет бутылочку,вес вообще за это время не набрался, что делать!? Правда ли по одному анализу можно определить непереносимость коровьегои молока!??? Или еще можно сдать какой то анализ!? Или как подобрать смесь!???Просто от НАН мы рыдаем больно животику, а от альфары отказываемся!что делать!???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какие были жалобы , перед тем как сдали копрограмму?
Копрограмма неинформативный анализ, если визуально не было прожилок крови в кале, то диагноз аллергия к белкам коровьего молока исключается
Информативным считается иммунохомический метод кала на скрытую кровь
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, при приеме смеси нан ребенок стал плакать кричал, выплевывал бутылочку, педиатр сказала сдать, вот сдали и нам сказали ,что аллергия на белок(((, а он ее просто не есть, есть но 20,30 мл все(( и что делать не знаю((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А как это имуннохимический метод!? Анализ так называется!?
Педиатр
Да, так и называется иммунохимический метод кала на скрытую кровь.
А какой стул у ребенка ( жидкий, впитывается в подгузник, кашицеобразный, плотный, пенящийся) есть ли раздражение перианальной области и какая частота стула в течение дня, либо 1 раз в 3-5 дней? Живот урчал при кормлении ? С каким весом родились и какие прибавки веса за первый и второй месяц?
Клиент
стул в день один раз утром,каждый день, как каша, тоже иногда зеленый цвет иногда горчичный, когда на нане были живот ужасно журчал, и попа да была красная, на этой нет , но мы в день можем скушать 150мл за весь день! Родились 2960, в один месяц были 3960, через 5 дней 2 месяца будет 4100,
Педиатр
Если визуально прожилок крови не было в кале, то нет смысла принимать данную смесь, т.к. она лечебная и назначается при аллергии к белкам коровьего молока. Если на НАН была реакция, можно попробовать линейку серии комфорт они способствуют лучшему усвоению, уменьшают количество колик,запоров, адаптация жкт к смеси 14-20 дней, стул на смеси может быть зелёным из-за содержания в своем составе железа, а также при употреблении смесей при частичном и полном гидролизе белка.
Клиент
Поняла, спасибо большое! Будем что-то пробывать!
Педиатр
Здравствуйте! А какие жалобы, что ребенка пересели на лечебную смесь?

Только по анализу диагноз аллергии к белку коровьего молока никогда не ставится. Тем более в общем копрограмме реакция на скрытую кровь нередко ложно положительная.
Принятый ответ
Клиент
Ребенок у меня когда ел нан гипоаоергенный плакал на взрыв как болел живот прям при приеме пищи и бросал бутылочку, и так при каждом приеме, вот сделали капаграмму и нам сказали так(((вообще не знаю чтоти делать!? Может нам смесь просто поменять только я не знаю и на какую ,первый ребенок, еще сдавали кал на углеводы , педиатр тоже сказала много углеводов похоже на ЛД, и не больше ничего не говорит , а у меня ребенок отказывается есть эту смесь(
Клиент
Здравствуйте!
Педиатр
А до гипоаллергенной смеси какое питание было?

Какая частота и консистенция стула? Перианальная область не красная?
Клиент
мы с роддома на ней, неделю грудью кормила совсем не было молока , и потом полностью ушли на ИВ, когда на нане были , были запоры и да красная была, очень красная, вот на этой лечебной , один раз в день утром, и попа не красная, но мы за сутки седаем 150 мл где то ((и она всегда у меня голодная но при этом не берет бутылочку прям пихаю
Педиатр
В данном случае лучше вернуться к прежней смеси, и если стул жидкий, попа красная, это признаки лактазной недостаточности, в этом случае достаточно добавлять лактазар или колиф (фермент лактазы) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, малыш будет более спокойный.

А чтобы исключить воспаление, информативно сдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом (или методом fob gold)
Клиент
А вот то что когда ребенок ее пьет и плачет в истерике ,потом ее бросает бутылочку, я вообще думала может ,что то желудком не воспринимает смесь эту, но с другой стороны лечебную же принимает! И сейчас когда начинает пропукиваться на взрыд рыдает!почему то( да я тогда сдам этот анализ ,чтобы точно понять!
Педиатр
Если у ребенка лактазной недостаточность, во время кормления может сильно бурлить животик, на фоне чего малыш так беспокоит я, с добавлением фермента ситуация должна наладиться
Клиент
Да, да на нане бурлел живот , прям сильно, получается лактазар добавлять в каждое кормление!? По одной шт!??
Педиатр
Да, верно, 1 капсула лактазара на 100 мл смеси
Педиатр
Здравствуйте!

Основной признак АБКМ - прожилки крови в кале. Не замечали никогда?
В копрограмме реакция на скрытую кровь часто бывает ложноположительна. Это не признак АБКМ. Рекомендую пересдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более точный.
Пока поводов для смены смеси у Вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, мы вот вернулись на нан,теперь ребенок не может вообще пропукаться и по какать, делала клизму, боботики ,эспумизан не помогает, кричит плачет как разный, у нас и раньше от нана были запоры,конечно, и нам вот лечебную сказали пить, подскажите к какому врачу можно обратиться ,чтобы правильно подобрал смесь(? Уже просто сил нету(
Педиатр
Допаиваете ребёнка?
Клиент
Да , перед едой за 30 мин и после еды тоже минут 30, подскажите а можно попробовать дать нан кисломолочный!? Просто читала ,что он помогает при стуле! Если да!? Как его давать!?
Педиатр
Допаивать нужно из расчета 40 мл на кг веса в сутки, посчитайте, сколько даете водички, возможно, этого мало. Да, кисломолочную смесь можно использовать при запорах
Клиент
Если она 4400это получается 160мл, ? и еще можно вопрос а сколько кисломолочного можно давать!? И можно скинуть стул вы посмотрите, мне кажется он очень плотный(
Педиатр
Да, прикрепите пожалуйста, фото
Клиент
Посмотрите пожалуйста, это вчера она сходила, сегодня еще нет , с утра плачет животик болит , тужится не может
Педиатр
По фото стул нормальной консистенции для грудничка, не плотный. Да, на Ваш вес - это примерно 160 мл водички в сутки. Кисломолочной смесью обычно заменяют 2-3 кормления в сутки
Клиент
Подскажите я вот ей даю , она кушает 120 у меня, т.е кисломолочного получается такую же норму даю!??
Педиатр
Да, но повода для введения данной смеси я пока не вижу, по фото запора нет, кал абсолютно нормальный
Клиент
Просто она вот тужится и прям рыдает, ножки подгибает, и раньше она нормально пропукивалась сейчас прям с трудом и каждый раз когда пукнет плачет на взрыд, раньше вообще такого не было, это нормально? Мы еще ей даём железо у нас низкий гемоглабин боюсь ,что от него еще запоры будут
Педиатр
Это может быть проявлением младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Все поняла, спасибо Вам огромное🤗🙏🙏🙏
Педиатр
Растите здоровыми!)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Скрытая кровь в анализе сама по себе может быть вариант нормы - если есть натуживание, плотный стул - лопаются сосудики, либо результат ферментной недостаточности. Смотрим на клиническую картину - признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+, по анализу белка нет. в кале. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!! Спасибо большое за ответ!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте. Прожилки крови в Кале периодически у таких малышей - вариант нормы вследствие незрелости жкт. Но ау как есть сильное беспокойство и отказ от еды - можно начать давать лактазар/колиф малышу в каждое кормление в начале кормления; эспумизан/боботик/сабсимплекс в каждое кормление для устранения газиков; биогая/аципол/ацидолактин/примадофилус 1 раз в день; массаж живота и выкладывания на живот перед кормлениями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у годовалого
9 апреля 2024
my.avon27@mail.ru, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита