Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №2973802

81 просмотр

Добрый день! Последние 3 недели беспокоят боли в области лопаток особенно левая сторона, нет возможности вздохнуть полной грудью, вздох могу сделать только в состоянии лежа, из медикаментов принимала Мидокалм 150 по 1т 3 раза в день, Ксефокам в/м, Комбилипен в/м, сирдалуд 2 мг на ночь, аркоксиа 60 мг 1р в день, лечение результата не дало.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Наталья. На ровном месте боль возникла, либо возможна была физическая нагрузка?
Какой образ жизни?
Клиент
Дарья Александровна, на ровном месте, образ жизни подвижный

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На снимках криминального ничего нет, протрузии без сдавления нервов, гемангиома доброкачественное образование из скопления сосудов. Гемангиома н в не может, переживать не надо.
Наталья, вы описываете мышечное перенапряжение (мышечный блок). Иногда мидокалма (милрелаксантов) не совсем достаточно для расслабления мышц. Я бы порекомендовала подключить массаж или мануального терапевта.
Можно еще аппликатор Ляпко/Кузнецова в домашних условиях, как дополнение.
Клиент
Дарья Александровна, к мануалисту ходила до обследования, легче не стало
Невролог
Наталья, давление у вас обычно в каких пределах?
Можно заменить мидокалм на тизалуд;
Может мидокалм не работает на вас, он слабее, чем тизалуд.
Клиент
Дарья Александровна, в данный момент на протяжении 5 дней принимаю сирдалуд 2 мг 2р в день
Невролог
Увеличьте на 2 мг вечером.
Невролог
Есть возможность уколы внутримышечно выполнить?
Клиент
Дарья Александровна, да есть
Невролог
Дополните внутримышечно дексаметазон 4 мг (1 ампула) в течение 5 дней; обязательно омез 20 мг в сутки прикрыть желудок.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, благодарю Вас
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! При движении и глубоком вдохе боль острая, простреливающая? С чем то связываете начало боли?
Клиент
Анна Олеговна, при движении острой и простреливающей боли нет, она постоянная ноющая тянущая, ни с чем не связываю, результаты МРТ приложила
Невролог, Врач УЗД
На МРТ нет существенной патологии. Гемангиолипома требует динамики по мрт 1 раз в год. Это доброкачественное образование.
Лечение совсем боль не уменьшило?
Клиент
Анна Олеговна, лечение боль не уменьшило совсем, но больше беспокоит то что не могу в положении стоя и сидя вздохнуть полной грудью, только в положении лежа, при этом одышки нет, нет только глубокого вдоха, при попытке вздохнуть боль в Лопатках усиливается
Невролог, Врач УЗД
Ксефокам в какой дозировке кололи?
Клиент
Анна Олеговна, 8мг
Клиент
Анна Олеговна, до ксефокама колола дексалгин
Невролог, Врач УЗД
К лечению стоит подключить Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день с 3его дня в течение 1 месяца. Препарат рецептурный.
На болевую зону местно натирание Меновазин или гели в НПВС. Можно делать аппликации с Димексидом. Упражнения по Шишонину для грудного отдела и занятия на МФР ролле после стихания боли , аппликатор Кузнецова. Из физиопроцедур УВТ терапия на болевую зону.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Грыж нет. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года из-за риска перелома при больших размерах.
С чем связываете начало симптомов? С чем связана работа?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ни с чем связать не могу, обычный рабочий день и после стандартные домашние дела, работаю зав. Аптекой
Невролог
Боли выраженные или лёгкие? Пробовали добавить лфк на растяжку? Массаж, аппликатор Кузнецова, физиопроцедуры?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли выраженные, нет не пробовала
Невролог
Нервные корешки не сдавливаются. Вероятнее это миофасциальный синдром. Спазмированные мышцы и дают боль. В таких случаях при отсутствии эффекта от нпвс добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней + продолжить сирдалуд до 2 недель.
+ добавить немедикаментозные методы лечения и по возможности лфк
Невролог
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет. Есть протрузии без сдавления нервных корешком и мелкая гемангиома-доброкачественное сосудистое образование. Учитывая, что на фоне проведенного лечения нет положительной динамики, рекомендую начать прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос
24 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Венозная дисциркуляция головного мозга
25 сентября 2021
Сауле
Вопрос закрыт
Продуло шею
23 ноября 2023
Жаннс
Вопрос закрыт
Повышенное давление, головокружение, мрт головы
26 декабря 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима